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A Study to Compare the Effectiveness of a Drug That Suppresses the Immune System Called Thymoglobulin® in Preventing the Development of a Disease That Affects the Majority of Heart Transplant Recipients Called Cardiac Allograft Vasculopathy (CAV)

12 marzo 2019 aggiornato da: Jon Kobashigawa, Cedars-Sinai Medical Center

A Randomized Study to Assess the Effect and Safety Profile of Thymoglobulin® for the Prevention of Cardiac Allograft Vasculopathy in Primary Cardiac Transplant Recipients: A 12-month, Single Center, Randomized, Open-label Study of Efficacy Comparing Immediate Treatment With and Without Thymoglobulin® 1.5 mg/kg/d for 5 Consecutive Days in Heart Transplant Recipients.

The purpose of this study is to test the hypothesis that administering Thymoglobulin® induction therapy early after transplant prevents the development of cardiac allograft vasculopathy (CAV). CAV accounts for a significant number of deaths in cardiac recipients after the first year of transplant. At 5 years post-transplant 30% of the deaths are due to CAV. With the exception of re-transplantation the available treatments for CAV are only effective at inhibiting its progression.

CAV involves only the allograft and spares the native arteries, suggesting an immunologic basis for the disease. However, both immunological and non-immunological factors contribute to the development of CAV. The established immunological risk factors are recurrent rejection and humoral/antibody-mediated rejection (AMR). Non-immunological risk factors identified include preservation injury, the cause of donor death, donor graft ischemic time, and cytomegalovirus infection1. It is hypothesized that these factors increase the risk of developing CAV by causing early endothelial damage to the graft, which then could promote increased lymphocyte-endothelial interactions and the production of anti-endothelial antibodies2. The investigators hypothesized that Thymoglobulin induction therapy would prevent the development of CAV because its polyclonal nature allows Thymoglobulin to target all the potential mechanisms that contribute to the development of CAV-T-cell activation, B-cell activation, antibody formation, induction of tolerance, and modulation of lymphocyte-endothelium interactions3. Because the mechanism by which Thymoglobulin affects the immune system are still poorly understood, the investigators will also study how Thymoglobulin changes the immune system over time in the heart transplant recipient as a secondary objective.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
        • Cedars-Sinai Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Subjects must be undergoing their first allograft transplant
  • Men and non-pregnant women must be 18 to 70 years old
  • Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test within 7 days prior to transplantation. The sensitivity must be equal to at least 50 mIU/mL. (Urine test is allowed in addition to serum test in patients where serum results are delayed).
  • Women of childbearing potential must use two reliable forms of contraception simultaneously. Effective contraception must be used before beginning study drug therapy, and for 4 months following discontinuation of study drug therapy.
  • Subjects must be willing and be capable of understanding the purpose and risks of the study and must sign a statement of informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Previous organ transplants
  • Patients receiving multiple organs
  • Patients > 250 lbs or 114 kgs
  • Patients requiring VAD upon completion of transplantation surgery. [Patients who require LVADs prior to surgery may be enrolled as long as no presurgery immunosuppressives (see list in Appendix B) were administered.]
  • Women lactating, pregnant, or of childbearing potential, not using, or who are unwilling to use two reliable forms of contraception simultaneously during the study.
  • Men who are not using a reliable contraceptive method
  • History of a psychological illness or condition which would interfere with the patient's ability to understand the requirements of the study
  • White blood cell count ≤ 2500/mm3, or platelets ≤ 50,000/mm3, or hemoglobin ≤ 6g/dL
  • HIV-1, HTLV-1, chronic Hepatitis B, or chronic Hepatitis C infection
  • Documented or strong suspicion for pre-operative active infection that has not yet been adequately treated with the recommended course of antimicrobial therapy
  • Presence of any chronic myelosuppressive disease or agent that has resulted in either chronic leucopenia or chronic thrombocytopenia
  • Active peptic ulcer disease
  • Patients who have received within the past 30 days or require concomitant treatment with other investigational drugs (except for those listed in section 8.6 "Concomitant treatment") or immunosuppressive medications that are prohibited for this study (Appendix B)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Study withdrawn
Study patients will receive 1.5 mg/kg/day intravenously for 5 days.
Comparatore placebo: Withdrawn
Study withdrawn
Study patients will receive 1.5 mg/kg/day intravenously for 5 days.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2010

Completamento primario (Anticipato)

1 novembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

10 gennaio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 luglio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 luglio 2010

Primo Inserito (Stima)

8 luglio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 marzo 2019

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MA-1007-1

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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