- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01403558
Personalità e comportamenti alimentari nei pazienti con obesità patologica (PSYMO)
Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è valutare l'effetto di un modello di trattamento basato sulla psicologia sui comportamenti alimentari e sulla motivazione per i cambiamenti dello stile di vita in pazienti patologicamente obesi sottoposti a chirurgia bariatrica.
Ipotesi: rispetto alle cure abituali, il programma di intervento basato sulla terapia cognitivo-comportamentale e sul colloquio motivazionale (CBT/MI) ridurrà i comportamenti alimentari disfunzionali e aumenterà la motivazione intrinseca pre-chirurgica per i cambiamenti dello stile di vita.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obesità viene solitamente trattata come una malattia medica, prescrivendo interventi che aderiscono ai principi teoricamente validi. La prevalenza dell'obesità è in aumento e, di conseguenza, un numero crescente di pazienti patologicamente obesi è eleggibile per la chirurgia bariatrica. Questa procedura chirurgica è altamente efficace ed è spesso seguita dalla risoluzione o dalla remissione delle comorbilità correlate all'obesità (ad es. diabete e apnee ostruttive del sonno). Tuttavia, alcuni individui possono avere problemi psicologici e motivazionali che riducono questi effetti benefici. La chirurgia bariatrica rappresenta una parte sostanziale dei costi sanitari totali e tali costi potrebbero aumentare in futuro. Un altro problema è che è importante prevenire le ricadute post-chirurgiche. Quindi, ci sono tutte le ragioni per aumentare l'effetto e l'efficacia sia dei trattamenti conservativi che della chirurgia bariatrica.
Clinicamente gli investigatori incontrano pazienti che riacquistano peso dopo l'intervento chirurgico e gli investigatori hanno una certa esperienza che questi pazienti possono mostrare un'alimentazione più disfunzionale rispetto a quelli che sono in grado di mantenere un peso target inferiore. Dato l'esito atteso dell'RCT, la motivazione autonoma per i cambiamenti dello stile di vita sarà aumentata. Ridurre l'alimentazione disfunzionale, oltre ad aumentare la probabilità di un migliore successo nella perdita di peso preoperatoria, può aiutare il paziente a mantenere un peso più sano dopo la procedura chirurgica. Inoltre, lo sviluppo di un intervento più personalizzato per i pazienti chirurgici può consentire di stabilire nuovi trattamenti basati sull'evidenza per questi pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Tønsberg, Norvegia, 3103
- Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Sykehuset i Vestfold
-
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Vestfold
-
Tønsberg, Vestfold, Norvegia, 3103
- Hege Gade
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che sono stati accettati per la chirurgia bariatrica
Criteri di esclusione:
- Pazienti affetti da dipendenza da droghe e/o alcol.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia comportamentale cognitiva
Dieci sessioni settimanali individuali di terapia cognitivo comportamentale prima della chirurgia bariatrica
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Terapia comportamentale cognitiva
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Solita assistenza preoperatoria consistente in un massimo di tre sedute volontarie con nutrizionista e fisioterapista prima della chirurgia bariatrica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificare i comportamenti alimentari
Lasso di tempo: Questo risultato co-primario sarà valutato, in primo luogo, una settimana prima dell'inizio dell'intervento di 10 settimane e, in secondo luogo, 1 settimana dopo la fine dell'intervento di 10 settimane. Inoltre è stato eseguito un follow-up a 1 e 4 anni
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Comportamenti alimentari: valuteremo il mangiare emotivo, il mangiare incontrollato e gli esiti primari saranno valutati nelle sottoscale "mangiare emotivo" e "mangiare incontrollato" sul TFEQ-R21.
Il criterio predeterminato per il miglioramento clinicamente importante a 12 settimane sarà una diminuzione del 15% rispetto al basale nella sottoscala alimentazione emotiva e alimentazione incontrollata (intervallo da 0 a 100)
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Questo risultato co-primario sarà valutato, in primo luogo, una settimana prima dell'inizio dell'intervento di 10 settimane e, in secondo luogo, 1 settimana dopo la fine dell'intervento di 10 settimane. Inoltre è stato eseguito un follow-up a 1 e 4 anni
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Modificare i sintomi affettivi
Lasso di tempo: Questo risultato co-primario sarà valutato, in primo luogo, una settimana prima dell'inizio dell'intervento di 10 settimane e, in secondo luogo, 1 settimana dopo la fine dell'intervento di 10 settimane. Inoltre è stato eseguito un follow-up a 1 e 4 anni
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I sintomi affettivi saranno valutati con l'HADS
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Questo risultato co-primario sarà valutato, in primo luogo, una settimana prima dell'inizio dell'intervento di 10 settimane e, in secondo luogo, 1 settimana dopo la fine dell'intervento di 10 settimane. Inoltre è stato eseguito un follow-up a 1 e 4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso corporeo - bilancia digitale
Lasso di tempo: Per quanto riguarda l'esito primario
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Peso corporeo - bilancia digitale (Soehnle Professional 2755)
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Per quanto riguarda l'esito primario
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla salute - impatto del peso sulla qualità della vita (IWQOL-lite)
Lasso di tempo: 1 e 4 anni dopo l'intervento
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Qualità della vita correlata alla salute - impatto del peso sulla qualità della vita (IWQOL-lite) è un questionario di 31 domande
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1 e 4 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jøran Hjelmesæth, PhD, Morbid Obesity Centre, Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norway
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hjelmesaeth J, Rosenvinge JH, Gade H, Friborg O. Effects of Cognitive Behavioral Therapy on Eating Behaviors, Affective Symptoms, and Weight Loss After Bariatric Surgery: a Randomized Clinical Trial. Obes Surg. 2019 Jan;29(1):61-69. doi: 10.1007/s11695-018-3471-x.
- Gade H, Friborg O, Rosenvinge JH, Smastuen MC, Hjelmesaeth J. The Impact of a Preoperative Cognitive Behavioural Therapy (CBT) on Dysfunctional Eating Behaviours, Affective Symptoms and Body Weight 1 Year after Bariatric Surgery: A Randomised Controlled Trial. Obes Surg. 2015 Nov;25(11):2112-9. doi: 10.1007/s11695-015-1673-z.
- Gade H, Hjelmesaeth J, Rosenvinge JH, Friborg O. Effectiveness of a cognitive behavioral therapy for dysfunctional eating among patients admitted for bariatric surgery: a randomized controlled trial. J Obes. 2014;2014:127936. doi: 10.1155/2014/127936. Epub 2014 Jul 21.
- Gade H, Rosenvinge JH, Hjelmesaeth J, Friborg O. Psychological correlates to dysfunctional eating patterns among morbidly obese patients accepted for bariatric surgery. Obes Facts. 2014;7(2):111-9. doi: 10.1159/000362257. Epub 2014 Mar 29.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010/2071a
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