Predire la risposta ai farmaci nel disturbo ossessivo compulsivo

In questo studio, i ricercatori sperano di studiare una serie di variabili che i ricercatori ritengono possano aiutarci a prevedere perché alcune persone rispondono meglio ad alcuni farmaci rispetto ad altri. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due farmaci tipici per il disturbo ossessivo compulsivo, clomipramina o escitalopram. Gli individui che vorrebbero partecipare ma che hanno già provato uno o entrambi questi farmaci possono invece assumere un nuovo farmaco, duloxetina, e sottoporsi alle stesse procedure. I fattori che gli investigatori studieranno includono i dati demografici (ad es. età, sesso, età di insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo), marcatori genetici (come varianti nei geni coinvolti nella scomposizione dei farmaci nel fegato (sistema del citocromo P450) e geni coinvolti in diversi sistemi chimici cerebrali, come la serotonina), le dimensioni di Sintomi OCD (es. controllo, lavaggio e accaparramento) e inibizione corticale. L'inibizione corticale sarà misurata dalla stimolazione magnetica transcranica ed è in fase di studio perché i deficit in questo processo possono essere importanti nello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo. I ricercatori ipotizzano che alcune caratteristiche cliniche pretrattamento saranno correlate con una scarsa risposta al trattamento, tra cui un'età di insorgenza precoce, una maggiore durata della malattia, una maggiore gravità di YBOCS e la presenza di significativi sintomi di accumulo. I ricercatori si aspettano che l'aumento del grado di deficit nel pre-trattamento dell'IC preveda una scarsa risposta al trattamento, ma che l'aumento dell'IC dal pre al post-trattamento sia correlato a una risposta positiva al trattamento. Le differenze nello stato del marcatore genetico per i geni del citocromo P450 saranno correlate alla tollerabilità e/o alla risposta, così come le differenze nello stato del marcatore genetico in SLC1A1, GRIN2B, 5HT1B e 5HT2A saranno correlate alla risposta.