Prevendo a Resposta Medicamentosa no Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Neste estudo, os investigadores esperam estudar uma série de variáveis ​​que os investigadores acreditam que podem nos ajudar a prever por que algumas pessoas respondem melhor a alguns medicamentos do que outras. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber um dos dois medicamentos típicos para TOC, clomipramina ou escitalopram. Indivíduos que gostariam de participar, mas que já experimentaram um ou ambos os medicamentos, podem tomar um medicamento mais novo, a duloxetina, e passar pelos procedimentos idênticos. Os fatores que os investigadores estudarão incluem dados demográficos (ou seja, idade, sexo, idade de início do TOC), marcadores genéticos (como variantes em genes envolvidos na quebra de drogas no fígado (sistema do citocromo P450) e genes envolvidos em vários sistemas químicos cerebrais, como a serotonina), as dimensões de Sintomas de TOC (ou seja, verificar, lavar e acumular) e inibição cortical. A inibição cortical será medida por estimulação magnética transcraniana e está sendo estudada porque déficits neste processo podem ser importantes no desenvolvimento do TOC. Os investigadores levantam a hipótese de que certas características clínicas pré-tratamento irão se correlacionar com a má resposta ao tratamento, incluindo idade mais precoce de início, maior duração da doença, aumento da gravidade da YBOCS e presença de sintomas significativos de acumulação. Os investigadores esperam que o aumento do grau de déficit no pré-tratamento com IC preveja uma resposta ruim ao tratamento, mas que o aumento no IC do pré para o pós-tratamento se correlacionará com uma resposta positiva ao tratamento. As diferenças no status do marcador genético para os genes do citocromo P450 serão correlacionadas com a tolerabilidade e/ou resposta, assim como as diferenças no status do marcador genético em SLC1A1, GRIN2B, 5HT1B e 5HT2A serão correlacionadas com a resposta.