Valutazione del ruolo del sistema noradrenergico nella percezione del dolore nella malattia di Parkinson (DOULOX)

I pazienti affetti da malattia di Parkinson (MdP) hanno spesso avvertito sensazioni dolorose che potrebbero essere, in parte, dovute a una modificazione centrale dei meccanismi di nocicezione. Precedenti studi hanno mostrato che la percezione del dolore era alterata nella malattia di Parkinson (soglie del dolore soggettive e oggettive e attività cerebrale indotta dal dolore) e che la somministrazione di L-Dopa normalizzava questa alterazione. Nel sistema nervoso centrale, la L-Dopa viene convertita in dopamina e in noradrenalina. L'apomorfina (un agonista della dopamina) non ha alcun effetto sulla soglia del dolore e sull'attività cerebrale indotta dal dolore. Pertanto il sistema noradrenergico potrebbe essere coinvolto nell'alterazione del dolore nel PD.

Per valutare il ruolo del sistema noradrenergico nel dolore nei pazienti con PD, abbiamo scelto duloxetina (inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina) perché uno studio recente aveva dimostrato che duloxetina ha permesso un miglioramento dei punteggi clinici del dolore (questionari sul dolore) nei pazienti con PD.

36 pazienti saranno arruolati in questo studio. Abbiamo ipotizzato che un'assunzione cronica di duloxetina aumenti il ​​livello di percezione del dolore rispetto al placebo. Questo aumento sarebbe lo stesso di quelli osservati con L-Dopa.