- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01538043
Terapia termale nell'artrosi del ginocchio: studio su costo/efficacia - costo/utilità e possibili meccanismi d'azione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'OA è la malattia reumatica più comune e la più importante dal punto di vista socio-economico a causa della sua frequenza, che causa compromissione funzionale e disabilità nelle persone anziane, utilizzo di risorse sanitarie importanti e costi (farmaci, terapie fisiche, cure termali, protesi chirurgiche , pensionamento anticipato).
La terapia termale è uno degli approcci non farmacologici più comunemente usati per l'OA, ma è ancora in discussione e il suo ruolo nella medicina moderna non è ancora chiaro. I meccanismi d'azione dei fanghi e dei bagni termali non sono completamente noti ed è difficile distinguere gli effetti delle applicazioni termali dai benefici che potrebbero derivare da un soggiorno in ambiente termale. Inoltre, non ci sono dati sull'analisi dei costi della terapia termale in OA.
Lo scopo di questo studio è analizzare per la prima volta il rapporto costo/efficacia-costo/utilità della terapia termale rispetto ai trattamenti convenzionali nell'artrosi del ginocchio (follow-up a un anno) e valutare i cambiamenti di alcuni biomarcatori o mediatori di danno cartilagineo al fine di individuare nuovi possibili meccanismi d'azione della terapia termale nelle malattie reumatiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Siena, Italia, 53100
- Rheumatology Unit Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti affetti da OA del ginocchio secondo i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) e la radiografia standard del ginocchio
Criteri di esclusione:
- pazienti arruolati in altri protocolli di ricerca
- pazienti che sono stati trattati con fangoterapia e balneoterapia negli ultimi 9 mesi
- pazienti affetti da malattie neoplastiche o negli ultimi cinque anni, con malattie cardiovascolari di recente insorgenza, affetti da malattie infiammatorie in fase acuta, grave compromissione dei sistemi emopoietico, renale ed epatico, altre malattie reumatiche infiammatorie o autoimmuni, o impossibilitati a completare il questionari e il diario giornaliero per la raccolta dei dati socio-economici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: fanghi locali e bagno termominerale
50 pazienti con OA primitiva del ginocchio saranno trattati quotidianamente con impacchi locali di fango e bagno termominerale presso il Centro Termale di Chianciano Terme (Siena, Italia) per un totale di 12 applicazioni effettuate nell'arco di due settimane
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fangoterapia locale e bagno termominerale presso il Centro Termale di Chianciano Terme (Siena, Italia) per un totale di 12 applicazioni effettuate nell'arco di due settimane
Altri nomi:
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Nessun intervento: regolari cure ambulatoriali di routine
50 pazienti, il gruppo di controllo, continueranno le normali cure ambulatoriali di routine
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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costo/efficacia- costo/utilità per la terapia termale rispetto ai trattamenti convenzionali nell'artrosi del ginocchio
Lasso di tempo: basale e dodici mesi
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valutare per la prima volta costo/efficacia-costo/utilità per la terapia termale rispetto ai trattamenti convenzionali mediante uno studio controllato randomizzato in singolo cieco nell'artrosi del ginocchio
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basale e dodici mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cambiamenti di alcuni marcatori o mediatori del danno cartilagineo
Lasso di tempo: basale e due settimane
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valutare le modificazioni di alcuni marcatori o mediatori del danno cartilagineo al fine di individuare nuovi possibili meccanismi d'azione della terapia termale nelle malattie reumatiche.
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basale e due settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Antonella Fioravanti, MD, Rheumatology Unit- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese- Siena- Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forestier R, Desfour H, Tessier JM, Francon A, Foote AM, Genty C, Rolland C, Roques CF, Bosson JL. Spa therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a large randomised multicentre trial. Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):660-5. doi: 10.1136/ard.2009.113209. Epub 2009 Sep 3.
- Cantarini L, Leo G, Giannitti C, Cevenini G, Barberini P, Fioravanti A. Therapeutic effect of spa therapy and short wave therapy in knee osteoarthritis: a randomized, single blind, controlled trial. Rheumatol Int. 2007 Apr;27(6):523-9. doi: 10.1007/s00296-006-0266-5. Epub 2006 Nov 15.
- Fioravanti A, Valenti M, Altobelli E, Di Orio F, Nappi G, Crisanti A, Cantarini L, Marcolongo R. Clinical efficacy and cost-effectiveness evidence of spa therapy in osteoarthritis. The results of "Naiade" Italian Project. Panminerva Med. 2003 Sep;45(3):211-7.
- Fioravanti A, Iacoponi F, Bellisai B, Cantarini L, Galeazzi M. Short- and long-term effects of spa therapy in knee osteoarthritis. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Feb;89(2):125-32. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181c1eb81.
- Fioravanti A, Cantarini L, Bacarelli MR, de Lalla A, Ceccatelli L, Blardi P. Effects of spa therapy on serum leptin and adiponectin levels in patients with knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2011 Jul;31(7):879-82. doi: 10.1007/s00296-010-1401-x. Epub 2010 Mar 18.
- Fioravanti A, Cantarini L, Guidelli GM, Galeazzi M. Mechanisms of action of spa therapies in rheumatic diseases: what scientific evidence is there? Rheumatol Int. 2011 Jan;31(1):1-8. doi: 10.1007/s00296-010-1628-6. Epub 2010 Dec 1.
- Fioravanti A, Giannitti C, Bellisai B, Iacoponi F, Galeazzi M. Efficacy of balneotherapy on pain, function and quality of life in patients with osteoarthritis of the knee. Int J Biometeorol. 2012 Jul;56(4):583-90. doi: 10.1007/s00484-011-0447-0. Epub 2011 May 15.
- Ciani O, Pascarelli NA, Giannitti C, Galeazzi M, Meregaglia M, Fattore G, Fioravanti A. Mud-Bath Therapy in Addition to Usual Care in Bilateral Knee Osteoarthritis: An Economic Evaluation Alongside a Randomized Controlled Trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Jul;69(7):966-972. doi: 10.1002/acr.23116. Epub 2017 Jun 7.
- Chung KC, Kotsis SV, Burns PB, Burke FD, Wilgis EFS, Fox DA, Kim HM. Seven-Year Outcomes of the Silicone Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis Prospective Cohort Study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Jul;69(7):973-981. doi: 10.1002/acr.23105. Epub 2017 Jun 9.
- Fioravanti A, Giannitti C, Cheleschi S, Simpatico A, Pascarelli NA, Galeazzi M. Circulating levels of adiponectin, resistin, and visfatin after mud-bath therapy in patients with bilateral knee osteoarthritis. Int J Biometeorol. 2015 Nov;59(11):1691-700. doi: 10.1007/s00484-015-0977-y. Epub 2015 Mar 7.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TAC2010
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Prove cliniche su Artrosi, ginocchio
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University of GroningenCompletato