Chemioterapia intra-arteriosa per metastasi spinali (SIAC)

I tumori maligni metastatici comprendono la stragrande maggioranza dei tumori spinali negli adulti. La complicazione più devastante della malattia metastatica spinale (SMD) è l'invasione del canale spinale e la compressione del midollo spinale o delle radici nervose della cauda equina, con conseguente entità clinica nota come compressione del midollo che si manifesta con la perdita progressiva della funzione motoria e sensazione alle gambe, così come incontinenza della vescica e dell'intestino.

Il trattamento delle metastasi spinali è principalmente palliativo con l'obiettivo di migliorare o mantenere la funzione neurologica, raggiungere il controllo locale del tumore e la stabilità spinale. La maggior parte dei pazienti con malattia metastatica spinale è attualmente trattata efficacemente con radioterapia e/o chirurgia con buoni risultati. Vi sono tuttavia alcune limitazioni nell'attuale trattamento della SMD. La radioterapia ha due importanti limitazioni: 1) se la SMD mirata è in stretta prossimità del midollo spinale, l'erogazione di alte dosi di radiazioni è controindicata in quanto può causare danni indotti da radiazioni al midollo spinale (mielopatia, e 2) vi è un limite la quantità cumulativa di dose di radiazioni, il che significa che i tumori ricorrenti potrebbero non essere suscettibili di ripetere la radioterapia. Per quanto riguarda la chirurgia spinale, il limite principale è che alcuni pazienti non sono idonei per la chirurgia a causa di comorbilità mediche.

Questo studio di ricerca clinica di fase I metterà alla prova l'ipotesi che un nuovo trattamento minimamente invasivo chiamato chemioterapia spinale intra-arteriosa (SIAC) possa essere applicato in modo sicuro nei pazienti con SMD.