- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01733485
Derivati degli acidi grassi elettrofili nell'asma (EFADA)
L'asma è una malattia infiammatoria, il che significa che provoca gonfiore nei polmoni per causare mancanza di respiro e/o respiro sibilante. Ci sono diversi farmaci per l'asma che aiutano a ridurre questo problema.
L'obiettivo di questo studio di ricerca è caratterizzare la presenza di acidi grassi elettrofili nelle vie aeree bronchiali di soggetti con asma controllata al basale e dopo il trattamento con Aspirina, Indometacina o nessun trattamento. La presenza di acidi grassi elettrofili può indicare infiammazione. È noto che l'aspirina e l'indometacina rispettivamente aumentano e inibiscono la formazione di acidi grassi elettrofili. Ottenendo una migliore comprensione di come funzionano gli acidi grassi elettrofili e di come rispondono a diversi trattamenti, i ricercatori sperano di poter trovare modi migliori per ridurre l'infiammazione delle vie aeree nell'asma in futuro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Rilevanti per l'asma, sono state recentemente descritte le identità chimiche e le potenti azioni di segnalazione antinfiammatoria dei prodotti di ossidazione degli acidi grassi elettrofili (EFOX) prodotti endogenamente. Gli EFOX endogeni includono nitro e derivati chetonici alfa e beta-insaturi di acidi grassi insaturi che sono generati come sottoprodotti di a) ossidazione e nitrazione degli acidi grassi da parte di specie reattive derivate dall'infiammazione e b) reazioni enzimatiche di ossigenazione degli acidi grassi catalizzate dalla cicloossigenasi-2 e lipossigenasi . Dati recenti rivelano che molteplici salutari modifiche proteiche post-traduzionali sono indotte dagli EFOX. In particolare, si verifica l'adduzione covalente di tioli funzionalmente significativi nelle proteine di segnalazione, con queste reazioni che modulano le vie di segnalazione infiammatorie critiche. Queste proteine di segnalazione includono il recettore lipidico nucleare PPARg e i fattori di trascrizione redox-sensibili NF kappaB e Keap1/Nrf2. Questa ricerca proposta indaga il concetto che la reazione reversibile degli EFOX con fattori di trascrizione critici si traduce nella regolazione delle risposte adattative all'infiammazione.
In questo studio clinico, il liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL) sarà ottenuto da asmatici trattati con inibitori della COX-2 che aumentano (aspirina) e inibiscono (indometacina) la generazione di EFOX dipendente dalla COX-2, nonché da quelli assegnati a nessun intervento. Il BAL sarà ottenuto da adulti sani, non fumatori con asma controllato con un aumento di almeno il 12% del FEV1 dopo trattamento con broncodilatatori a breve durata d'azione o una risposta positiva alla metacolina (riduzione del FEV1 ≥ 20% pari o prima di 16 mg/ml). Un totale di 30 soggetti asmatici saranno randomizzati (10 per braccio) a a) aspirina, b) indometacina o c) nessun gruppo di intervento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di asma da lieve a moderato
- Nessuna evidenza di una precedente riacutizzazione dell'asma nelle 6 settimane precedenti (definita come aumento della gravità dei sintomi respiratori che richiedono steroidi sistemici o intensificazione della terapia; b) punteggio del questionario per il controllo dell'asma (ACQ) inferiore a 1.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di asma grave, disfunzione delle corde vocali, fibrosi cistica, BPCO, CAD, ipertensione, diabete o insufficienza renale non ben controllata
- Storia di fumo superiore a 10 pacchetti/anno;
- Smesso di fumare meno di 1 anno prima dello studio,
- Prendendo qualsiasi aspirina o altri FANS nella settimana prima della broncoscopia,
- Assunzione di integratori di acidi grassi omega-3
- Se un soggetto sta attualmente assumendo un integratore di acidi grassi omega-3 ed è interessato allo studio, dopo un lavaggio di 30 giorni, il partecipante può essere nuovamente sottoposto a screening e valutato per la partecipazione.
- Assunzione di pioglitazone o rosiglitazone (ligandi sintetici tiazolidinedione PPARg);
- altre malattie polmonari conosciute;
- Incapacità di sottoporsi a broncoscopia,
- Controindicazioni o allergia all'aspirina o all'indometacina,
- Asmatici con nota ipersensibilità all'aspirina, e
- Dipendente da steroidi (sistemico).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
|
|
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Comparatore attivo: Aspirina
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500 mg/8 ore per 5 giorni
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Comparatore attivo: Indometacina
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25 mg/8 ore per 5 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione delle vie aeree di acidi grassi elettrofili
Lasso di tempo: Variazione della concentrazione di lavaggio broncoalveolare degli acidi grassi elettrofili dalla prima alla seconda broncoscopia
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I pazienti vengono sottoposti a una broncoscopia di base, dopodiché vengono randomizzati a 5 giorni di a) indometacina, b) aspirina, c) niente.
Dopo il trattamento, viene eseguita un'altra broncoscopia.
I risultati sono determinati dopo ogni broncoscopia
|
Variazione della concentrazione di lavaggio broncoalveolare degli acidi grassi elettrofili dalla prima alla seconda broncoscopia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Soppressori della gotta
- Agenti tocolitici
- Aspirina
- Indometacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- U10HL098177 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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