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Derivati ​​degli acidi grassi elettrofili nell'asma (EFADA)

5 luglio 2017 aggiornato da: Sally E. Wenzel MD

L'asma è una malattia infiammatoria, il che significa che provoca gonfiore nei polmoni per causare mancanza di respiro e/o respiro sibilante. Ci sono diversi farmaci per l'asma che aiutano a ridurre questo problema.

L'obiettivo di questo studio di ricerca è caratterizzare la presenza di acidi grassi elettrofili nelle vie aeree bronchiali di soggetti con asma controllata al basale e dopo il trattamento con Aspirina, Indometacina o nessun trattamento. La presenza di acidi grassi elettrofili può indicare infiammazione. È noto che l'aspirina e l'indometacina rispettivamente aumentano e inibiscono la formazione di acidi grassi elettrofili. Ottenendo una migliore comprensione di come funzionano gli acidi grassi elettrofili e di come rispondono a diversi trattamenti, i ricercatori sperano di poter trovare modi migliori per ridurre l'infiammazione delle vie aeree nell'asma in futuro.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Rilevanti per l'asma, sono state recentemente descritte le identità chimiche e le potenti azioni di segnalazione antinfiammatoria dei prodotti di ossidazione degli acidi grassi elettrofili (EFOX) prodotti endogenamente. Gli EFOX endogeni includono nitro e derivati ​​chetonici alfa e beta-insaturi di acidi grassi insaturi che sono generati come sottoprodotti di a) ossidazione e nitrazione degli acidi grassi da parte di specie reattive derivate dall'infiammazione e b) reazioni enzimatiche di ossigenazione degli acidi grassi catalizzate dalla cicloossigenasi-2 e lipossigenasi . Dati recenti rivelano che molteplici salutari modifiche proteiche post-traduzionali sono indotte dagli EFOX. In particolare, si verifica l'adduzione covalente di tioli funzionalmente significativi nelle proteine ​​​​di segnalazione, con queste reazioni che modulano le vie di segnalazione infiammatorie critiche. Queste proteine ​​di segnalazione includono il recettore lipidico nucleare PPARg e i fattori di trascrizione redox-sensibili NF kappaB e Keap1/Nrf2. Questa ricerca proposta indaga il concetto che la reazione reversibile degli EFOX con fattori di trascrizione critici si traduce nella regolazione delle risposte adattative all'infiammazione.

In questo studio clinico, il liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL) sarà ottenuto da asmatici trattati con inibitori della COX-2 che aumentano (aspirina) e inibiscono (indometacina) la generazione di EFOX dipendente dalla COX-2, nonché da quelli assegnati a nessun intervento. Il BAL sarà ottenuto da adulti sani, non fumatori con asma controllato con un aumento di almeno il 12% del FEV1 dopo trattamento con broncodilatatori a breve durata d'azione o una risposta positiva alla metacolina (riduzione del FEV1 ≥ 20% pari o prima di 16 mg/ml). Un totale di 30 soggetti asmatici saranno randomizzati (10 per braccio) a a) aspirina, b) indometacina o c) nessun gruppo di intervento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • University of Pittsburgh

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di asma da lieve a moderato
  • Nessuna evidenza di una precedente riacutizzazione dell'asma nelle 6 settimane precedenti (definita come aumento della gravità dei sintomi respiratori che richiedono steroidi sistemici o intensificazione della terapia; b) punteggio del questionario per il controllo dell'asma (ACQ) inferiore a 1.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di asma grave, disfunzione delle corde vocali, fibrosi cistica, BPCO, CAD, ipertensione, diabete o insufficienza renale non ben controllata
  • Storia di fumo superiore a 10 pacchetti/anno;
  • Smesso di fumare meno di 1 anno prima dello studio,
  • Prendendo qualsiasi aspirina o altri FANS nella settimana prima della broncoscopia,
  • Assunzione di integratori di acidi grassi omega-3
  • Se un soggetto sta attualmente assumendo un integratore di acidi grassi omega-3 ed è interessato allo studio, dopo un lavaggio di 30 giorni, il partecipante può essere nuovamente sottoposto a screening e valutato per la partecipazione.
  • Assunzione di pioglitazone o rosiglitazone (ligandi sintetici tiazolidinedione PPARg);
  • altre malattie polmonari conosciute;
  • Incapacità di sottoporsi a broncoscopia,
  • Controindicazioni o allergia all'aspirina o all'indometacina,
  • Asmatici con nota ipersensibilità all'aspirina, e
  • Dipendente da steroidi (sistemico).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Comparatore attivo: Aspirina
500 mg/8 ore per 5 giorni
Comparatore attivo: Indometacina
25 mg/8 ore per 5 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione delle vie aeree di acidi grassi elettrofili
Lasso di tempo: Variazione della concentrazione di lavaggio broncoalveolare degli acidi grassi elettrofili dalla prima alla seconda broncoscopia
I pazienti vengono sottoposti a una broncoscopia di base, dopodiché vengono randomizzati a 5 giorni di a) indometacina, b) aspirina, c) niente. Dopo il trattamento, viene eseguita un'altra broncoscopia. I risultati sono determinati dopo ogni broncoscopia
Variazione della concentrazione di lavaggio broncoalveolare degli acidi grassi elettrofili dalla prima alla seconda broncoscopia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 novembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2012

Primo Inserito (Stima)

27 novembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 luglio 2017

Ultimo verificato

1 luglio 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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