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Derivados de ácidos graxos eletrofílicos na asma (EFADA)

5 de julho de 2017 atualizado por: Sally E. Wenzel MD

A asma é uma doença inflamatória, o que significa que causa inchaço nos pulmões para causar falta de ar e/ou respiração ofegante. Existem vários medicamentos para asma que ajudam a reduzir esse problema.

O objetivo deste estudo de pesquisa é caracterizar a presença de ácidos graxos eletrofílicos nas vias aéreas brônquicas de indivíduos com asma controlada no início e após tratamento com aspirina, indometacina ou nenhum tratamento. A presença de ácidos graxos eletrofílicos pode indicar inflamação. Sabe-se que a aspirina e a indometacina aumentam e inibem, respectivamente, a formação de ácidos graxos eletrofílicos. Ao obter uma melhor compreensão de como os ácidos graxos eletrofílicos funcionam e como eles respondem a diferentes tratamentos, os pesquisadores esperam poder encontrar melhores maneiras de diminuir a inflamação das vias aéreas na asma no futuro.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Relevante para a asma, foram recentemente descritas as identidades químicas e potentes ações de sinalização antiinflamatória de produtos de oxidação de ácidos graxos eletrofílicos (EFOXs) produzidos endogenamente. EFOXs endógenos incluem derivados nitro e alfa e beta-cetona insaturados de ácidos graxos insaturados que são gerados como subprodutos de a) oxidação de ácidos graxos e nitração por espécies reativas derivadas de inflamatórios e b) reações enzimáticas de oxigenação de ácidos graxos catalisadas por ciclooxigenase-2 e lipoxigenases . Dados recentes revelam que múltiplas modificações salutares de proteínas pós-traducionais são induzidas por EFOXs. Especificamente, ocorre a adução covalente de tióis funcionalmente significativos em proteínas sinalizadoras, com essas reações modulando vias críticas de sinalização inflamatória. Essas proteínas sinalizadoras incluem o receptor lipídico nuclear PPARg e os fatores de transcrição sensíveis a redox NF kappaB e Keap1/Nrf2. Esta proposta de pesquisa investiga o conceito de que a reação reversível de EFOXs com fatores críticos de transcrição resulta na regulação de respostas adaptativas à inflamação.

Neste estudo clínico, o fluido de lavagem broncoalveolar (BAL) será obtido de asmáticos tratados com inibidores de COX-2 que aumentam (aspirina) e inibem (indometacina) a geração de EFOX dependente de COX-2, bem como daqueles designados para nenhuma intervenção. O BAL será obtido de adultos saudáveis, não fumantes com asma controlada, com aumento de pelo menos 12% no VEF1 após tratamento com broncodilatador de ação curta ou resposta positiva à metacolina (redução do VEF1 ≥ 20% em ou antes de 16 mg/ml). Um total de 30 indivíduos asmáticos serão randomizados (10 por braço) para a) aspirina, b) indometacina ou c) nenhum grupo de intervenção

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de asma leve a moderada
  • Nenhuma evidência de exacerbação prévia da asma nas 6 semanas anteriores (definida como aumento da gravidade dos sintomas respiratórios que requerem esteróides sistêmicos ou escalonamento da terapia; b) pontuação do questionário de controle da asma (ACQ) menor que 1.

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico de asma grave, disfunção das cordas vocais, fibrose cística, DPOC, DAC, hipertensão, diabetes ou insuficiência renal mal controlada
  • História de tabagismo maior que 10 maços/ano;
  • Parou de fumar menos de 1 ano antes do estudo,
  • Tomando qualquer aspirina ou outro AINE na semana anterior à broncoscopia,
  • Tomar suplementos de ácidos graxos ômega-3
  • Se um indivíduo estiver tomando um suplemento de ácido graxo ômega-3 e estiver interessado no estudo, após uma lavagem de 30 dias, o participante pode ser reexaminado e avaliado para participação.
  • Tomando pioglitazona ou rosiglitazona (ligantes sintéticos tiazolidinediona PPARg);
  • outras doenças pulmonares conhecidas;
  • Incapacidade de se submeter a broncoscopia,
  • Contra-indicações ou alergia a aspirina ou indometacina,
  • Asmáticos com hipersensibilidade conhecida à aspirina e
  • Dependente de esteroides (sistêmico)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Comparador Ativo: Aspirina
500 mg/8 h por 5 dias
Comparador Ativo: Indometacina
25mg/8h por 5 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de ácidos graxos eletrofílicos nas vias aéreas
Prazo: Mudança na concentração de ácidos graxos eletrofílicos no lavado broncoalveolar da primeira para a segunda broncoscopia
Os pacientes são submetidos a uma broncoscopia inicial, após a qual são randomizados para 5 dias de a) indometacina, b) aspirina, c) nada. Após o tratamento, outra broncoscopia é feita. Os resultados são determinados após cada broncoscopia
Mudança na concentração de ácidos graxos eletrofílicos no lavado broncoalveolar da primeira para a segunda broncoscopia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de novembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

27 de novembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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