- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01733485
Derivados de ácidos graxos eletrofílicos na asma (EFADA)
A asma é uma doença inflamatória, o que significa que causa inchaço nos pulmões para causar falta de ar e/ou respiração ofegante. Existem vários medicamentos para asma que ajudam a reduzir esse problema.
O objetivo deste estudo de pesquisa é caracterizar a presença de ácidos graxos eletrofílicos nas vias aéreas brônquicas de indivíduos com asma controlada no início e após tratamento com aspirina, indometacina ou nenhum tratamento. A presença de ácidos graxos eletrofílicos pode indicar inflamação. Sabe-se que a aspirina e a indometacina aumentam e inibem, respectivamente, a formação de ácidos graxos eletrofílicos. Ao obter uma melhor compreensão de como os ácidos graxos eletrofílicos funcionam e como eles respondem a diferentes tratamentos, os pesquisadores esperam poder encontrar melhores maneiras de diminuir a inflamação das vias aéreas na asma no futuro.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Relevante para a asma, foram recentemente descritas as identidades químicas e potentes ações de sinalização antiinflamatória de produtos de oxidação de ácidos graxos eletrofílicos (EFOXs) produzidos endogenamente. EFOXs endógenos incluem derivados nitro e alfa e beta-cetona insaturados de ácidos graxos insaturados que são gerados como subprodutos de a) oxidação de ácidos graxos e nitração por espécies reativas derivadas de inflamatórios e b) reações enzimáticas de oxigenação de ácidos graxos catalisadas por ciclooxigenase-2 e lipoxigenases . Dados recentes revelam que múltiplas modificações salutares de proteínas pós-traducionais são induzidas por EFOXs. Especificamente, ocorre a adução covalente de tióis funcionalmente significativos em proteínas sinalizadoras, com essas reações modulando vias críticas de sinalização inflamatória. Essas proteínas sinalizadoras incluem o receptor lipídico nuclear PPARg e os fatores de transcrição sensíveis a redox NF kappaB e Keap1/Nrf2. Esta proposta de pesquisa investiga o conceito de que a reação reversível de EFOXs com fatores críticos de transcrição resulta na regulação de respostas adaptativas à inflamação.
Neste estudo clínico, o fluido de lavagem broncoalveolar (BAL) será obtido de asmáticos tratados com inibidores de COX-2 que aumentam (aspirina) e inibem (indometacina) a geração de EFOX dependente de COX-2, bem como daqueles designados para nenhuma intervenção. O BAL será obtido de adultos saudáveis, não fumantes com asma controlada, com aumento de pelo menos 12% no VEF1 após tratamento com broncodilatador de ação curta ou resposta positiva à metacolina (redução do VEF1 ≥ 20% em ou antes de 16 mg/ml). Um total de 30 indivíduos asmáticos serão randomizados (10 por braço) para a) aspirina, b) indometacina ou c) nenhum grupo de intervenção
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de asma leve a moderada
- Nenhuma evidência de exacerbação prévia da asma nas 6 semanas anteriores (definida como aumento da gravidade dos sintomas respiratórios que requerem esteróides sistêmicos ou escalonamento da terapia; b) pontuação do questionário de controle da asma (ACQ) menor que 1.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de asma grave, disfunção das cordas vocais, fibrose cística, DPOC, DAC, hipertensão, diabetes ou insuficiência renal mal controlada
- História de tabagismo maior que 10 maços/ano;
- Parou de fumar menos de 1 ano antes do estudo,
- Tomando qualquer aspirina ou outro AINE na semana anterior à broncoscopia,
- Tomar suplementos de ácidos graxos ômega-3
- Se um indivíduo estiver tomando um suplemento de ácido graxo ômega-3 e estiver interessado no estudo, após uma lavagem de 30 dias, o participante pode ser reexaminado e avaliado para participação.
- Tomando pioglitazona ou rosiglitazona (ligantes sintéticos tiazolidinediona PPARg);
- outras doenças pulmonares conhecidas;
- Incapacidade de se submeter a broncoscopia,
- Contra-indicações ou alergia a aspirina ou indometacina,
- Asmáticos com hipersensibilidade conhecida à aspirina e
- Dependente de esteroides (sistêmico)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Ao controle
|
|
|
Comparador Ativo: Aspirina
|
500 mg/8 h por 5 dias
|
|
Comparador Ativo: Indometacina
|
25mg/8h por 5 dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Concentração de ácidos graxos eletrofílicos nas vias aéreas
Prazo: Mudança na concentração de ácidos graxos eletrofílicos no lavado broncoalveolar da primeira para a segunda broncoscopia
|
Os pacientes são submetidos a uma broncoscopia inicial, após a qual são randomizados para 5 dias de a) indometacina, b) aspirina, c) nada.
Após o tratamento, outra broncoscopia é feita.
Os resultados são determinados após cada broncoscopia
|
Mudança na concentração de ácidos graxos eletrofílicos no lavado broncoalveolar da primeira para a segunda broncoscopia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Asma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Supressores de Gota
- Tocolíticos
- Aspirina
- Indometacina
Outros números de identificação do estudo
- U10HL098177 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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