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Derivados de ácidos grasos electrofílicos en el asma (EFADA)

5 de julio de 2017 actualizado por: Sally E. Wenzel MD

El asma es una enfermedad inflamatoria, lo que significa que causa hinchazón en los pulmones que provoca dificultad para respirar y/o sibilancias. Hay varios medicamentos para el asma que ayudan a reducir este problema.

El objetivo de este estudio de investigación es caracterizar la presencia de ácidos grasos electrofílicos en las vías respiratorias bronquiales de sujetos con asma controlada al inicio y después del tratamiento con aspirina, indometacina o ningún tratamiento. La presencia de ácidos grasos electrofílicos puede indicar inflamación. Se sabe que la aspirina y la indometacina aumentan e inhiben respectivamente la formación de ácidos grasos electrofílicos. Al obtener una mejor comprensión de cómo funcionan los ácidos grasos electrofílicos y cómo responden a diferentes tratamientos, los investigadores esperan poder encontrar mejores formas de disminuir la inflamación de las vías respiratorias en el asma en el futuro.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Relevante para el asma, las identidades químicas y las potentes acciones de señalización antiinflamatoria de los productos de oxidación de ácidos grasos electrofílicos (EFOX) producidos endógenamente se han descrito recientemente. Los EFOX endógenos incluyen derivados de cetonas nitro y alfa y beta-insaturadas de ácidos grasos insaturados que se generan como subproductos de a) oxidación y nitración de ácidos grasos por especies reactivas derivadas de inflamaciones y b) reacciones enzimáticas de oxigenación de ácidos grasos catalizadas por ciclooxigenasa-2 y lipoxigenasas . Datos recientes revelan que los EFOX inducen múltiples modificaciones proteicas postraduccionales saludables. Específicamente, se produce la aducción covalente de tioles funcionalmente significativos en las proteínas de señalización, y estas reacciones modulan las vías de señalización inflamatorias críticas. Estas proteínas de señalización incluyen el receptor nuclear de lípidos PPARg y los factores de transcripción sensibles a redox NF kappaB y Keap1/Nrf2. Esta investigación propuesta investiga el concepto de que la reacción reversible de los EFOX con factores de transcripción críticos da como resultado la regulación de las respuestas adaptativas a la inflamación.

En este estudio clínico, se obtendrá líquido de lavado broncoalveolar (BAL) de asmáticos tratados con inhibidores de COX-2 que mejoran (aspirina) e inhiben (indometacina) la generación de EFOX dependiente de COX-2, así como de aquellos asignados a ninguna intervención. El BAL se obtendrá de adultos sanos, no fumadores, con asma controlada que tengan al menos un aumento del 12 % en el FEV1 después del tratamiento con broncodilatadores de acción corta o una respuesta positiva a la metacolina (reducción del FEV1 ≥ 20 % a 16 mg/ml o antes). Se asignará al azar un total de 30 sujetos asmáticos (10 por brazo) a a) aspirina, b) indometacina o c) sin grupos de intervención

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de asma leve a moderada
  • Sin evidencia de una exacerbación previa del asma en las 6 semanas anteriores (definida como una mayor gravedad de los síntomas respiratorios que requieren esteroides sistémicos o una escalada de la terapia; b) puntuación del cuestionario de control del asma (ACQ) inferior a 1.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de asma grave, disfunción de las cuerdas vocales, fibrosis quística, EPOC, CAD, hipertensión, diabetes o insuficiencia renal que no está bien controlada
  • Historial de tabaquismo superior a 10 paquetes-año;
  • Dejó de fumar menos de 1 año antes del estudio,
  • Tomar aspirina u otro AINE la semana anterior a la broncoscopia,
  • Tomar suplementos de ácidos grasos omega-3
  • Si un sujeto está tomando actualmente un suplemento de ácidos grasos omega-3 y está interesado en el estudio, después de un lavado de 30 días, el participante puede volver a ser examinado y evaluado para participar.
  • Tomar pioglitazona o rosiglitazona (ligandos sintéticos de tiazolidinediona PPARg);
  • otras enfermedades pulmonares conocidas;
  • Incapacidad para someterse a una broncoscopia,
  • Contraindicaciones o alergia a la aspirina o la indometacina,
  • Asmáticos con hipersensibilidad conocida a la aspirina, y
  • Dependiente de esteroides (sistémicos)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Comparador activo: Aspirina
500 mg/8 h durante 5 días
Comparador activo: Indometacina
25 mg/8 h durante 5 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración en vía aérea de ácidos grasos electrofílicos
Periodo de tiempo: Cambio en la concentración de ácidos grasos electrofílicos en el lavado broncoalveolar de la primera a la segunda broncoscopia
Los pacientes se someten a una broncoscopia inicial, después de lo cual se asignan al azar a 5 días de a) indometacina, b) aspirina, c) nada. Después del tratamiento, se realiza otra broncoscopia. Los resultados se determinan después de cada broncoscopia.
Cambio en la concentración de ácidos grasos electrofílicos en el lavado broncoalveolar de la primera a la segunda broncoscopia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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