- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01733485
Elektrofile fedtsyrederivater ved astma (EFADA)
Astma er en inflammatorisk sygdom, hvilket betyder, at den forårsager hævelser i lungerne og forårsager åndenød og/eller hvæsende vejrtrækning. Der er flere astmamedicin, der hjælper med at reducere dette problem.
Formålet med dette forskningsstudie er at karakterisere tilstedeværelsen af elektrofile fedtsyrer i luftvejene i bronkierne hos personer med kontrolleret astma ved baseline og efter behandling med aspirin, indomethacin eller slet ingen behandling. Tilstedeværelsen af elektrofile fedtsyrer kan indikere betændelse. Aspirin og indomethacin er kendt for at henholdsvis øge og hæmme dannelsen af elektrofile fedtsyrer. Ved at få en bedre forståelse af, hvordan elektrofile fedtsyrer virker, og hvordan de reagerer på forskellig behandling, håber forskerne at kunne finde bedre måder at mindske luftvejsbetændelse ved astma i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Relevant for astma er de kemiske identiteter og potente antiinflammatoriske signalvirkninger af endogent producerede elektrofile fedtsyreoxidationsprodukter (EFOX'er) for nylig blevet beskrevet. Endogene EFOX'er omfatter nitro- og alfa- og beta-umættede ketonderivater af umættede fedtsyrer, der genereres som biprodukter af a) fedtsyreoxidation og -nitrering af inflammatorisk-afledte reaktive arter og b) enzymatiske fedtsyreoxygeneringsreaktioner katalyseret af cyclooxygenase-2 og lipoxygenase-2 . Nylige data afslører, at flere gavnlige post-translationelle proteinmodifikationer induceres af EFOX'er. Specifikt forekommer den kovalente adduktion af funktionelt signifikante thioler i signalproteiner, hvor disse reaktioner modulerer kritiske inflammatoriske signalveje. Disse signalproteiner inkluderer den nukleare lipidreceptor PPARg og de redoxfølsomme transkriptionsfaktorer NF kappaB og Keap1/Nrf2. Denne foreslåede forskning undersøger konceptet om, at den reversible reaktion af EFOX'er med kritiske transkriptionsfaktorer resulterer i reguleringen af adaptive responser på inflammation.
I dette kliniske studie vil bronkoalveolær skyllevæske (BAL) blive opnået fra astmatikere behandlet med COX-2-hæmmere, der forstærker (aspirin) og hæmmer (indomethacin) COX-2-afhængig EFOX-generering, såvel som fra dem, der ikke er tildelt nogen intervention. BAL vil blive opnået fra raske, ikke-rygere voksne med kontrolleret astma med mindst 12 % stigning i FEV1 efter korttidsvirkende bronkodilatatorbehandling eller et positivt metacholinrespons (reduktion i FEV1 ≥ 20 % ved eller før 16 mg/ml). I alt 30 astmatiske forsøgspersoner vil blive randomiseret (10 pr. arm) til a) aspirin, b) indomethacin eller c) ingen interventionsgrupper
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af let til moderat astma
- Ingen tegn på en tidligere astmaforværring i de foregående 6 uger (defineret som øget sværhedsgrad af luftvejssymptomer, der kræver systemiske steroider eller eskalering af behandling; b) astmakontrolspørgeskema (ACQ) score mindre end 1.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af svær astma, dysfunktion af stemmebåndet, cystisk fibrose, KOL, CAD, hypertension, diabetes eller nyresvigt, der ikke er velkontrolleret
- Mere end 10 pakke-års historie med rygning;
- holdt op med at ryge mindre end 1 år før studiet,
- Indtagelse af aspirin eller andre NSAID'er i ugen før bronkoskopi,
- Tager omega-3 fedtsyretilskud
- Hvis en forsøgsperson i øjeblikket tager et omega-3-fedtsyretilskud og er interesseret i undersøgelsen, kan deltageren efter 30 dages udvaskning genscreenes og evalueres for deltagelse.
- Tager pioglitazon eller rosiglitazon (syntetiske thiazolidindion PPARg-ligander);
- andre kendte lungesygdomme;
- Manglende evne til at gennemgå bronkoskopi,
- Kontraindikationer eller allergi over for aspirin eller indomethacin,
- Astmatikere med kendt overfølsomhed over for aspirin, og
- Steroid (systemisk) afhængig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
|
|
|
Aktiv komparator: Aspirin
|
500 mg/8 timer i 5 dage
|
|
Aktiv komparator: Indomethacin
|
25 mg/8 timer i 5 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Luftvejskoncentration af elektrofile fedtsyrer
Tidsramme: Ændring i den bronkoalveolære udskylningskoncentration af elektrofile fedtsyrer fra den første til den anden bronkoskopi
|
Patienterne gennemgår en baseline bronkoskopi, hvorefter de randomiseres til 5 dage med a)indomethacin, b) aspirin, c) ingenting.
Efter behandlingen foretages endnu en bronkoskopi.
Resultaterne bestemmes efter hver bronkoskopi
|
Ændring i den bronkoalveolære udskylningskoncentration af elektrofile fedtsyrer fra den første til den anden bronkoskopi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fernando Holguin, MD MPH, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Reproduktive kontrolmidler
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Aspirin
- Indomethacin
Andre undersøgelses-id-numre
- U10HL098177 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aspirin
-
Tao LiuXuanwu Hospital, Beijing; Tianjin Medical University General HospitalRekrutteringKronisk subduralt hæmatomKina
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringLungesygdom, kronisk obstruktivForenede Stater
-
Montreal Heart InstituteIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Subklinisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdomCanada
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedAfsluttet
-
Curtin UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkendtKoronar ateroskleroseKina
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Rhoshan Pharmaceuticals IncTilmelding efter invitation
-
Dolnośląskie Centrum Chorób Serca im.prof. Zbigniewa...Medical Research Agency, PolandRekrutteringKronisk koronarsyndrom | Stabil koronararteriesygdom CADPolen
-
Christian Medical College and Hospital, Ludhiana...Indian Council of Medical Research; All India Institute of Medical Sciences... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu