Testare NOTSSdk in ambito clinico

Le domande specifiche di ricerca sono:

• Quante situazioni (=operazioni) sono necessarie per valutare utilizzando NOTSSdk, per ottenere valutazioni affidabili dell'NTS dei chirurghi tirocinanti?
• Qual è l'impatto dello strumento di feedback NOTSSdk sul contenuto delle conversazioni di feedback relative a NTS?
• In che modo i tirocinanti percepiscono l'utilità della sessione di feedback?
• In che modo i valutatori percepiscono l'utilità delle valutazioni e della sessione di feedback?

Materiali e metodi

Puntiamo a un campione di 15 tirocinanti in un ospedale.

Verranno raccolti dati demografici riguardanti: sesso, età, esperienza post-laurea (anni/mesi), esperienza chirurgica (anni/mesi), livello di formazione specialistica sia per i valutatori che per i tirocinanti.

Procedura Il capo del reparto chirurgico sarà informato del progetto e gli sarà chiesto il permesso di reclutare specializzandi e valutatori.

I partecipanti saranno informati del progetto oralmente e per iscritto prima dell'inizio. I valutatori chirurghi e i tirocinanti riceveranno il manuale NOTSSdk per familiarizzare con il sistema prima dello studio.

I valutatori riceveranno una breve guida su come fornire valutazioni e feedback utilizzando NOTSSdk immediatamente prima della prima operazione. Dopo la prima sessione di valutazione e feedback, al valutatore verrà offerta un'ulteriore breve guida strutturata su come compilare il modulo di valutazione e come fornire un feedback strutturato. Sarà inoltre consentito al valutatore di risolvere ambiguità, porre domande e ottenere ulteriori spiegazioni delle categorie e degli elementi di NOTSSdk.

Interventi ammissibili: colecistectomia laparoscopica, riparazione dell'ernia, appendicectomia laparoscopica, ostruzione dell'intestino tenue, emicolectomia - a seconda della competenza del tirocinante.

Studio di affidabilità Ogni tirocinante sarà valutato da un valutatore chirurgo utilizzando NOTSSdk durante un'operazione. Ogni tirocinante sarà valutato in due occasioni. I valutatori varieranno in base alla disponibilità. Questo produrrà app. 30 valutazioni in totale.

Studio di feedback I dati saranno raccolti in relazione alla raccolta dei dati nello studio di affidabilità, ovvero i dati saranno forniti dagli stessi valutatori e dagli stessi tirocinanti nelle stesse occasioni. Dopo l'operazione il chirurgo fornirà un feedback al tirocinante sulla base delle sue osservazioni. Questa sessione di feedback sarà osservata e l'audio registrato dall'investigatore principale. Dopo ogni sessione di feedback, il tirocinante e il chirurgo saranno intervistati individualmente esplorando la loro percezione della sessione di feedback e la sua utilità. Dopo l'ultima sessione di feedback, i valutatori saranno intervistati sulla loro percezione della fattibilità di NOTSSdk.

Analisi dei dati

Studio di affidabilità La teoria della generalizzabilità sarà applicata per analizzare quante operazioni sono necessarie da osservare per una valutazione affidabile. Per prima cosa verranno stimate le diverse componenti di varianza (tirocinanti, valutatori, casi ecc.) (tre aspetti, progettazione bilanciata con tirocinanti annidati all'interno dei valutatori e nidificati all'interno delle operazioni). Questi saranno utilizzati per generare coefficienti di generalizzabilità per stimare l'affidabilità complessiva dell'uso di NOTSSdk in base al numero di valutatori e operazioni osservate.

Studio del feedback

Useremo l'analisi qualitativa del contenuto dei temi emergenti per esplorare i contenuti delle sessioni di feedback con particolare attenzione a:

• Frequenza degli argomenti NTS discussi nel tempo
• Frequenza degli argomenti di TS discussi nel tempo Le statistiche descrittive saranno utilizzate per presentare le percezioni dei tirocinanti sull'utilità del feedback e per presentare le percezioni dei valutatori sull'utilità e la fattibilità delle valutazioni e del feedback.