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Assessment of Revascularization Versus Conservative Treatment in Heart Transplant Patients for a Clinical Event Reduction (ARCHER)

13 ottobre 2015 aggiornato da: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Assessment of Revascularization Versus Conservative Treatment in Heart Transplant Patients for a Clinical Event Reduction: THE ARCHER TRIAL

The aim of the study is to compare optimal medical therapy alone versus percutaneous coronary intervention on top of medical therapy in the setting of heart transplant recipient coronary artery disease in a randomized trial.The primary endpoint assessed at 1 year is the composite of death, myocardial infarction, need for transitory or permanent ventricular assist device implantation, myocardial revascularization, occurrence or worsening of heart failure, any graft dysfunction and/or a decrease of left ventricular ejection fraction of at least 25% compared to baseline. The hypothesis of the study is the superiority of the interventional management over medical therapy alone in preventing the occurrence of the primary endpoint of the study.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

The hypothesis of the study is the superiority of the interventional management over medical therapy alone in preventing the occurrence of the primary endpoint of the study assessed 1 year after randomization.

Objectives: To demonstrate the superiority of the interventional management on top of optimal medical therapy over optimal medical therapy alone in preventing the occurrence of the primary endpoint of the study assessed 1 year after randomization

Design : Multicenter, prospective randomized 1 :1, open-label blinded endpoint study

Target population : Heart transplant recipients, aged ≥18 years, without coronary artery disease-related symptoms, with angiographically significant coronary artery stenoses (≥50% anatomically adequate for a revascularization by coronary angioplasty with stent implantation, with no contraindication to dual antiplatelet therapy associating aspirin and a P2Y12 inhibitorfor a duration of 12 monthsand with ni grade IA ACC/AHA indication for revascularization

Inclusion period: 12 months (may be extended based on the inclusion rythme)

Maximum duration of participation for patients : 13 months

Total duration of the study : 37 months

Primary endpoint : The composit of death, myocardial infarction, retransplantation, implantation of transitory or definitve ventricular assist devices, new or worsening heart failure, graft failure and/or a decrease of left ventricular ejection fraction of at least 25% compared to baseline.The occurrence of any event qualifying for the primary endpoint will be assessed by a Cox survival analysis stratified on center.The primary endpoint will be assessed 12 months after randomization.

Secondary endpoints : Any of the individual events defining the primary outcome at 1 year

Number of patients to be included and power calculation : 80 patients per group. A 1 year primary endpoint rate of 30% in the active and 50% in with an inclusion period of 24 months and alpha=5% warants a 90% power using a cox model.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

6

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Paris, Francia, 75013
        • Pitié Salpetriere university Hospital - Cardiology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patients ≥ 18 years old
  • Heart transplant recipient
  • Stable clinical situation
  • One or several non-critical coronary stenoses (≥ 50% et ≤ 75% visually or QCA-assessed diameter stenosis) considered as adequate for coronary stenting by the operator
  • Left ventricular ejection fraction ≥ 40%
  • Informed consentement signed by the patient

Exclusion Criteria:

  • Acute coronary syndrome
  • In-stent restenosis
  • Proof of an extensive myocardial ischemia (≥ 7/17 segments ASE model)
  • Coronary stenosis considered as critical by the operators with slow flow

  • ACC/AHA Class IA indication for revascularization :

    • vessel disease with left ventricular dysfunction
    • Left main stenosis
    • Severe proximal LAD stenosis
  • Contra-indication to dual antiplatelet therapy
  • Decompensated heart failure at the time of randomization
  • Pregnant or breast-feeding women- Patients participating to another clinical research within 30 days before randomization- life expectancy < 1 y
  • Patients unable to observe strict medical therapy and follow-up within 1 year after randomization

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1: Coronary stent+optimal medical therapy
Coronary stent on top of optimal medical therapy
Dispositivo: Stent
Coronary revascularization
Altri nomi:
  • Any type of approved bare metal or drug-eluting coronary stent
Droga: optimal medical therapy
Dual antiplatelet therapy: aspirin and a P2Y12 inhibitor as indicated
Altri nomi:
  • Any treatment required at the physicians discretion for the treatment of the patient
Comparatore attivo: 2: Optimal medical therapy
Optimal medical therapy
Droga: optimal medical therapy
Dual antiplatelet therapy: aspirin and a P2Y12 inhibitor as indicated
Altri nomi:
  • Any treatment required at the physicians discretion for the treatment of the patient

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The composit of death, myocardial infarction, retransplantation, implantation of transitory or definitive ventricular assist devices, new or worsening heart failure, graft failure and/or a decrease of left ventricular ejection fraction of at least 25%
Lasso di tempo: at 1 year
The composit of death, myocardial infarction, retransplantation, implantation of transitory or definitive ventricular assist devices, new or worsening heart failure, graft failure and/or a decrease of left ventricular ejection fraction of at least 25% at 1 year
at 1 year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Death at 1 year
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year
myocardial infarction at 1 year
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year
Retransplantation at 1 year
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year
implantation of transitory or definitive ventricular assist devices at 1 year
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year
new or worsening heart failure at 1 year
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year
graft failure and/or a decrease of left ventricular ejection fraction of at least 25% at 1 year compared to baseline
Lasso di tempo: at 1 year
at 1 year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Investigatori

  • Direttore dello studio: Farzin BEYGUI, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Investigatore principale: Pascal LEPRINCE, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Investigatore principale: Saida VARNOUS, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 febbraio 2013

Primo Inserito (Stima)

21 febbraio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 ottobre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 ottobre 2015

Ultimo verificato

1 ottobre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P081262
  • 2010-A01516-33 (Altro identificatore: IDRCB)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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