Induzione dell'ovulazione con citrato di clomifene e desametasone

Per decenni il clomifene citrato (CC) è stato la terapia di prima linea per l'induzione dell'ovulazione nelle donne anovulatorie o oligoovulatorie e per la superovulazione nelle donne con infertilità inspiegabile o partner con lievi anomalie dello sperma. Mentre circa l'80% delle pazienti raggiunge l'ovulazione con CC, meno della metà concepisce. La gravidanza si ottiene in circa il 10% dei cicli ovulatori.

È stato dimostrato che l'aggiunta di desametasone al CC porta a tassi di gravidanza del 21-40% nelle donne resistenti al CC (definite come pazienti che non riescono a ovulare con il solo CC). Un successivo studio randomizzato controllato ha dimostrato tassi di gravidanza più elevati nelle pazienti con infertilità inspiegabile sottoposte a inseminazione intrauterina (IUI) con CC + desametasone rispetto a quelle che assumevano solo CC.

Alla luce dei tassi di gravidanza relativamente elevati raggiunti negli studi precedenti, ipotizziamo che il desametasone in aggiunta al CC aumenterà il tasso di ovulazione e il tasso di gravidanza per tutti i candidati idonei per UI con un regime CC standard.

Il nostro studio è progettato per randomizzare i pazienti sottoposti a induzione dell'ovulazione con IUI in due gruppi: uno costituito da un regime CC standard e l'altro costituito dallo stesso regime CC con l'aggiunta di desametasone quotidiano. L'outcome primario è la gravidanza.