Ovulationsinduktion mit Clomifencitrat und Dexamethason

Seit Jahrzehnten ist Clomifencitrat (CC) die Therapie der ersten Wahl zur Ovulationsinduktion bei anovulatorischen oder oligoovulatorischen Frauen und zur Superovulation bei Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit oder Partnern mit leichten Spermienanomalien. Während ungefähr 80 % der Patientinnen mit CC einen Eisprung erreichen, wird weniger als die Hälfte schwanger. Eine Schwangerschaft wird in etwa 10 % der Ovulationszyklen erreicht.

Es wurde gezeigt, dass die Zugabe von Dexamethason zu CC zu Schwangerschaftsraten von 21-40 % bei CC-resistenten Frauen führt (definiert als Patientinnen, die unter CC allein keinen Eisprung haben). Eine anschließende randomisierte kontrollierte Studie zeigte höhere Schwangerschaftsraten bei Patienten mit ungeklärter Unfruchtbarkeit, die sich einer intrauterinen Insemination (IUI) mit CC + Dexamethason unterzogen, im Vergleich zu Patienten, die CC allein einnahmen.

Angesichts der relativ hohen Schwangerschaftsraten, die in früheren Studien erzielt wurden, stellen wir die Hypothese auf, dass Dexamethason als Ergänzung zu CC die Ovulationsrate und Schwangerschaftsrate für alle geeigneten Kandidaten für IU mit einem Standard-CC-Regime erhöht.

Unsere Studie ist darauf ausgelegt, Patientinnen, die sich einer Ovulationsinduktion mit IUI unterziehen, in zwei Gruppen zu randomisieren: eine besteht aus einem Standard-CC-Regime und die andere besteht aus demselben CC-Regime mit der Zugabe von täglichem Dexamethason. Der primäre Endpunkt ist die Schwangerschaft.