Inducción de la ovulación con citrato de clomifeno y dexametasona

Durante décadas, el citrato de clomifeno (CC) ha sido el tratamiento de primera línea para la inducción de la ovulación en mujeres anovulatorias u oligoovulatorias, y para la superovulación en mujeres con infertilidad inexplicable o parejas con anomalías espermáticas leves. Mientras que aproximadamente el 80% de las pacientes logran la ovulación con CC, menos de la mitad conciben. El embarazo se logra en aproximadamente el 10% de los ciclos ovulatorios.

Se ha demostrado que la adición de dexametasona a CC da como resultado tasas de embarazo del 21-40 % en mujeres resistentes a CC (definidas como pacientes que no pueden ovular solo con CC). Un ensayo controlado aleatorizado posterior demostró tasas de embarazo más altas en pacientes con infertilidad inexplicada que se sometieron a inseminación intrauterina (IIU) con CC + dexametasona en comparación con las que tomaron CC sola.

A la luz de las tasas de embarazo relativamente altas logradas en ensayos anteriores, planteamos la hipótesis de que la dexametasona como complemento de CC aumentará la tasa de ovulación y la tasa de embarazo para todas las candidatas apropiadas para IU con un régimen de CC estándar.

Nuestro estudio está diseñado para aleatorizar a las pacientes que se someten a la inducción de la ovulación con IIU en dos grupos: uno que consiste en un régimen de CC estándar y el otro que consiste en el mismo régimen de CC con la adición de dexametasona diaria. La medida de resultado primaria es el embarazo.