- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01887080
Effetti della microcorrente in un programma domiciliare di riabilitazione cardiovascolare
Effetti della microcorrente in un programma domiciliare di riabilitazione cardiovascolare in pazienti con infarto miocardico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nella maggior parte dei paesi industrializzati.
È ampiamente accettato che la riabilitazione cardiaca abbia un ruolo benefico nel controllo dei fattori di rischio cardiovascolare modificabili. Tuttavia, questi programmi di riabilitazione cardiovascolare sono scarsi e solo una piccola parte della popolazione che ne ha bisogno ha accesso. Quindi, è pertinente allo spostamento di questi programmi nel contesto comunitario.
L'obesità è diventata una vera e propria epidemia globale tra bambini e adulti, oltre a modificare il profilo metabolico: quando si verifica un eccessivo accumulo di tessuto adiposo (distribuzione prevalentemente centrale) si ha un insieme di modifiche/aggiustamenti della struttura e della funzione cardiaca. La stimolazione elettrica sottocutanea dell'addome (elettrolipolisi) è una procedura spesso utilizzata nelle cliniche di fisioterapia per ridurre la circonferenza della vita. Tuttavia, l'efficacia di questo intervento, la selezione dei parametri e la durata dei suoi effetti nei pazienti cardiopatici non sono ancora chiarite in letteratura.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vila Nova de Gaia
-
Porto, Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4400-303
- Andreia Noites
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui ricoverati nell'unità di cure coronariche per infarto miocardico acuto per più di un anno;
- Individui di entrambi i sessi;
- Età compresa tra 40 e 75 anni;
- Malattie cardiache stabilizzate;
- Motivazione a svolgere attività fisica per 8 settimane;
- Livello cognitivo sufficiente per comprendere i particolari dello studio.
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni della microcorrente (pacemaker, materiale di osteosintesi, aree tumorali e ferite aperte o alterazioni cutanee nella regione addominale);
- Incinta al momento, nei 6 mesi precedenti o che desidera rimanere incinta durante il periodo di intervento;
- Disturbi neurologici, muscoloscheletrici o respiratori;
- Soggetti che devono effettuare altre terapie.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Esercizio
Il gruppo sperimentale 1 ha eseguito un programma domiciliare di riabilitazione cardiovascolare
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Questo gruppo aveva il programma di esercizi, tre volte alla settimana per otto settimane. Il protocollo di esercizio consiste in 10 esercizi: esercizi aerobici e di resistenza. È stata utilizzata un'intensità moderata (60% della frequenza cardiaca massima dello stress test con progressione fino all'80%). Ai soggetti è stato insegnato a monitorare l'intensità dell'esercizio misurando la frequenza cardiaca manuale, utilizzando la scala dello sforzo percepito Borg (11-13) e osservando i segni. Il protocollo degli esercizi è stato svolto con supervisione a distanza, utilizzando le tecnologie informatiche (SMS, telefono, e-mail...), e quando necessario si è fatto ricorso a incontri di routine.
Sono stati consegnati volantini sui principali fattori di rischio cardiovascolare: colesterolo, obesità, diabete, fumo e ipertensione.
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SPERIMENTALE: Esercizio dopo Microcorrente
Il gruppo sperimentale 2 ha eseguito un programma domiciliare di riabilitazione cardiovascolare subito dopo la microcorrente.
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Questo gruppo aveva il programma di esercizi, tre volte alla settimana per otto settimane. Il protocollo di esercizio consiste in 10 esercizi: esercizi aerobici e di resistenza. È stata utilizzata un'intensità moderata (60% della frequenza cardiaca massima dello stress test con progressione fino all'80%). Ai soggetti è stato insegnato a monitorare l'intensità dell'esercizio misurando la frequenza cardiaca manuale, utilizzando la scala dello sforzo percepito Borg (11-13) e osservando i segni. Il protocollo degli esercizi è stato svolto con supervisione a distanza, utilizzando le tecnologie informatiche (SMS, telefono, e-mail...), e quando necessario si è fatto ricorso a incontri di routine.
Sono stati consegnati volantini sui principali fattori di rischio cardiovascolare: colesterolo, obesità, diabete, fumo e ipertensione.
Questo gruppo ha seguito il programma di esercizi dopo l'elettrolipolisi, tre volte alla settimana per otto settimane. L'elettrolipolisi consisteva in sessioni di 30 minuti: i primi 15 minuti con una frequenza di 30 Hz e gli ultimi 15 minuti con una frequenza di 10 Hz; con un tempo di impulso di 10 ms; e un'intensità inferiore alla soglia di sensibilità (con un massimo di 750 μA). Sono stati utilizzati 4 elettrodi transcutanei nella regione addominale (posizione parallela). La microcorrente è stata effettuata con supervisione a distanza, utilizzando tecnologie informatiche (SMS, telefono, e-mail...), e quando necessario si è fatto ricorso a incontri di routine. |
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ALTRO: Fattori di rischio cardiovascolare
Educazione sui fattori di rischio
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Sono stati consegnati volantini sui principali fattori di rischio cardiovascolare: colesterolo, obesità, diabete, fumo e ipertensione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fitness cardiorespiratorio
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale del fitness cardiorespiratorio a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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Lo stress test è stato eseguito secondo il protocollo Bruce su tapis roulant. Il test inizia con il tapis roulant impostato su una velocità bassa (2,7 km/h) e un'inclinazione del 10%, e ogni 3 minuti la velocità e l'angolo di inclinazione vengono aumentati. Generalmente la pendenza viene aumentata del 2% ad ogni livello, fino ad esaurimento. È stata misurata la frequenza cardiaca a riposo, massima e di recupero; pressione arteriosa sistolica a riposo, massima e di recupero; pressione arteriosa diastolica a riposo, massima e di recupero; riposo, massimo e recupero doppio prodotto; tempo e tempo di recupero; velocità; pendenza; e cambiamenti nella capacità funzionale. |
Variazione rispetto al basale del fitness cardiorespiratorio a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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Analisi del sangue
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale negli esami del sangue a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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Sono stati eseguiti al mattino dopo un digiuno di circa 12 ore, per evitare l'interferenza della lipemia postprandiale. È stato misurato glucosio, colesterolo e trigliceridi. |
Variazione rispetto al basale negli esami del sangue a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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Tomografia assiale computerizzata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nella tomografia assiale computerizzata a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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È stato misurato il grasso addominale sottocutaneo, viscerale e totale.
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Variazione rispetto al basale nella tomografia assiale computerizzata a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valori di bioimpedenza
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale dei valori di bioimpedenza a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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È stata utilizzata una bilancia a bioimpedenza (BIO) InnerScan Tanita, TBF-300A, che utilizza quattro elettrodi (due per piede) per il passaggio di una corrente elettrica.
Alla gente è stato detto di spogliarsi dei suoi vestiti e rimanere solo pantaloncini senza oggetti metallici.
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Variazione rispetto al basale dei valori di bioimpedenza a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Misure perimetrali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nelle misurazioni dei perimetri a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Le misurazioni dei perimetri sono state effettuate, a fine espirazione, a livello della vita (sotto l'ultima costola), a livello dell'ombelico, nel punto immediatamente sopra le creste iliache ea livello dei trocanteri.
Il rapporto vita-fianchi è stato calcolato utilizzando il perimetro a livello della vita diviso per il perimetro a livello dei trocanteri
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni dei perimetri a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Misurazioni delle pliche cutanee
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nelle misurazioni delle pliche cutanee a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo la conclusione del protocollo
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Sottoscapolare, tricipite, bicipite, soprailiaco, pliche cutanee addominali verticali e orizzontali sono state eseguite tre volte nell'emicorpo destro, da Harpenden Caliper
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni delle pliche cutanee a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo la conclusione del protocollo
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Attività fisica quotidiana
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale dell'attività fisica giornaliera a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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L'attività fisica sarà oggettivamente misurata per 7 giorni consecutivi utilizzando l'accelerometro ActiGraph (modello GT3X, Florida, USA).
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Variazione rispetto al basale dell'attività fisica giornaliera a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Misurazione spinale Flexicurve
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nella misurazione spinale Flexicurve a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Si sono procedute 3 misurazioni con flexicurve, con riferimenti di C7 e L1 per calcolare l'indice toracico.
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Variazione rispetto al basale nella misurazione spinale Flexicurve a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Test di equilibrio Y
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel test Y-Balance a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Il test Y-balance valuta le componenti anteriore, posteromediale e posterolaterale.
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Variazione rispetto al basale nel test Y-Balance a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo a 8 settimane del programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Test in piedi su una gamba
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel test in piedi su una gamba sola a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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È stato registrato il miglior tempo, per i due arti inferiori (fino al massimo di 30 secondi), senza sbilanciarsi.
È stato fatto con l'occhio aperto e chiuso.
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Variazione rispetto al basale nel test in piedi su una gamba sola a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla frequenza alimentare
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel questionario sulla frequenza degli alimenti a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Il questionario sulla frequenza alimentare è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni.
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Variazione rispetto al basale nel questionario sulla frequenza degli alimenti a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Questionario internazionale sull'attività fisica
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel questionario internazionale sull'attività fisica a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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Il livello di attività fisica moderata è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni
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Variazione rispetto al basale nel questionario internazionale sull'attività fisica a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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Scale di stress da ansia da depressione (DASS-21)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel DASS-21 a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Depression Anxiety Stress Scales è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni
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Variazione rispetto al basale nel DASS-21 a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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MacNew Strumento per la qualità della vita correlata alla salute delle malattie cardiache
Lasso di tempo: Modifica rispetto al basale in MacNuovo a 8 settimane dal programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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MacNew è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni
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Modifica rispetto al basale in MacNuovo a 8 settimane dal programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Scala EuroQoL per la qualità della vita (EQ-5D)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale in EQ-5D a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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EQ-5D è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni
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Variazione rispetto al basale in EQ-5D a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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Valutazione cognitiva di Montreal (MOCA)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale nel MOCA a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Moca è stato utilizzato per monitorare lo stile di vita durante le sessioni
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Variazione rispetto al basale nel MOCA a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo il completamento del protocollo
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Comportamento dell'esercizio del modello transteorico
Lasso di tempo: Cambiamento rispetto al basale nel comportamento all'esercizio del modello transteorico a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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Il comportamento dell'esercizio del modello transteorico è costituito da quattro sottoscale:
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Cambiamento rispetto al basale nel comportamento all'esercizio del modello transteorico a 8 settimane di programma domiciliare di riabilitazione cardiaca e 4 settimane dopo aver terminato il protocollo
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carla Patricia Freitas, MSc, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
- Investigatore principale: Joana Moura Pinto, MSc, Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Williams MA, Haskell WL, Ades PA, Amsterdam EA, Bittner V, Franklin BA, Gulanick M, Laing ST, Stewart KJ; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2007 Jul 31;116(5):572-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185214. Epub 2007 Jul 16.
- Hamida ZH, Comtois AS, Portmann M, Boucher JP, Savard R. Effect of electrical stimulation on lipolysis of human white adipocytes. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Apr;36(2):271-5. doi: 10.1139/h11-011.
- Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, Manore MM, Rankin JW, Smith BK; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc. 2009 Feb;41(2):459-71. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181949333. Erratum In: Med Sci Sports Exerc. 2009 Jul;41(7):1532.
- Noites A, Freitas CP, Pinto J, Melo C, Vieira A, Albuquerque A, Teixeira M, Ribeiro F, Bastos JM. Effects of a Phase IV Home-Based Cardiac Rehabilitation Program on Cardiorespiratory Fitness and Physical Activity. Heart Lung Circ. 2017 May;26(5):455-462. doi: 10.1016/j.hlc.2016.08.004. Epub 2016 Sep 13.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AN-002
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