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Systems Analysis and Improvement to Optimize pMTCT

24 gennaio 2017 aggiornato da: Kenneth Sherr, University of Washington

Systems Analysis and Improvement to Optimize pMTCT: A Cluster Randomized Trial

Despite significant increases in global health investment and the availability of low-cost, efficacious interventions designed to reduce mother to child HIV transmission in low and middle income countries with high HIV burden, the translation of these scientific advances into effective delivery strategies has been slow, uneven and incomplete. As a result, pediatric HIV infection remains largely uncontrolled. Enhancing the implementation of pMTCT interventions through contextually appropriate systems analysis and improvement approaches can potentially reduce drop-offs along the pMTCT cascade, leading to dramatic improvements in infant and maternal outcomes. The goal of this proposal is to develop a model for systematic assessment and improvement of pMTCT services in sub-Saharan Africa. In specific aim 1, we will identify health system factors and service delivery approaches associated with high and low performing pMTCT services in Côte d'Ivoire, Kenya and Mozambique. In specific aim 2 we will adapt evaluate the feasibility and impact of a systems analysis tool and associated performance enhancement approach for pMTCT services in Côte d'Ivoire, Kenya and Mozambique. This systems analysis tool and associated performance enhancement approach is currently being developed and piloted for pMTCT services in Mozambique. The results of this implementation research are expected to generate knowledge of global health significance, and by disseminating the study results and intervention tools through the broad PEPFAR network, can rapidly impact pMTCT service delivery enhancements across the highest need countries.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Costa d'Avorio
      • Bouake, Costa d'Avorio
        • Ministry of health
  • Kenya
      • Nairobi, Kenya
        • Ministry of health
  • Mozambico
    • Sofala
      • Beira, Sofala, Mozambico
        • Ministry of health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • health facility with pMTCT services in central Mozambique, northern Cote d'Ivoire or western Kenya
  • health facility with at least 20 HIV-infected women identified in antenatal care per year

Exclusion Criteria:

  • health facility over 20 kilometers from a main transport corridor
  • health facility with an ongoing prospective study or systems analysis and improvement approach in place

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Systems analysis and improvement
pMTCT systems analysis and improvement
Altro: pMTCT systems analysis and improvement
Five-step systems analysis and iterative improvement cycles carried out over a six-month period in intervention facilities.
Nessun intervento: Control
No systems analysis and improvement intervention for prevention of mother to child HIV transmission services in place.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uptake of HIV counseling and testing at first antenatal care visit
Lasso di tempo: Patients will be assessed at first antenatal care visit (average of 25 weeks gestational age)
# women counseled and tested for HIV in their first ANC visit/# first ANC visits
Patients will be assessed at first antenatal care visit (average of 25 weeks gestational age)
Uptake of CD4 testing at antenatal care
Lasso di tempo: Patients will be assessed during the antenatal care period (average of 25-40 weeks gestational age)
# CD4 counts of HIV-infected pregnant women/# HIV-infected women newly identified in ANC
Patients will be assessed during the antenatal care period (average of 25-40 weeks gestational age)
Use of appropriate ARVs in pregnancy for prophylaxis or initiation of ART during pregnancy
Lasso di tempo: Patients will be assessed during the antenatal care period (average of 25-40 weeks gestational age)
# HIV-infected pregnant women starting AZT prophylaxis or ART /# women testing HIV-positive in ANC 3 months previously
Patients will be assessed during the antenatal care period (average of 25-40 weeks gestational age)
Infant HIV determination
Lasso di tempo: 6 weeks post-partum
# infants <6 weeks of age receiving a PCR test/# women testing HIV-positive in ANC 5 months previously
6 weeks post-partum

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Washington

Collaboratori

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Eduardo Mondlane University
Health Alliance International
Network of AIDS Researchers of Eastern and Southern Africa
Centro de Investigacao Operacional da Beira

Investigatori

  • Investigatore principale: Kenneth Sherr, PhD, University of Washington

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 dicembre 2013

Primo Inserito (Stima)

30 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 gennaio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 gennaio 2017

Ultimo verificato

1 gennaio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 44167-EG
  • R01HD075057 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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