- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02223520
Trattare i genitori per ridurre la trasmissione in terapia intensiva neonatale di Staphylococcus Aureus Trial (TREAT PARENTS)
Trattare i genitori per ridurre la trasmissione di Staphylococcus Aureus in unità di terapia intensiva neonatale (NICU)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio TREAT PARENTS, o Treating Parents to Reduce NICU Transmission of S. aureus, è uno studio clinico controllato con placebo, in doppio cieco, randomizzato per verificare l'ipotesi che il trattamento di S. aureus abbia colonizzato i genitori con mupirocina intranasale e antisepsi topica con clorexidina gluconato ridurrà l'acquisizione neonatale di S. aureus. Tutti i neonati ricoverati presso il Johns Hopkins Hospital e il Johns Hopkins Bayview Medical Center saranno sottoposti a screening preliminare e i genitori saranno contattati per l'arruolamento nello studio. Dopo il consenso e lo screening di base, verranno randomizzate 400 coppie neonato-genitore; saranno randomizzati solo i neonati che hanno un genitore colonizzato con S. aureus. I genitori riceveranno un trattamento di 5 giorni con mupirocina intranasale più antisepsi topica con clorexidina gluconato o placebo.
Dopo il reclutamento e il consenso informato, i genitori saranno sottoposti a screening pre-randomizzazione. Se entrambi i genitori risultano negativi alla colonizzazione da S. aureus, il neonato non sarà idoneo per la randomizzazione e i genitori verranno informati che i genitori non sono colonizzati in quel momento da S. aureus. Se uno dei genitori risulta positivo per S. aureus, allora entrambi i genitori come coppia saranno idonei per la randomizzazione a uno dei due possibili bracci di trattamento in maschera. La "coppia" neonato-genitore sarà l'unità di randomizzazione e ciascun genitore sarà assegnato allo stesso gruppo se entrambi acconsentono.
Dopo il test neonatale di base per la colonizzazione da S. aureus, verrà ripetuto il test ogni 7 giorni per i neonati fino a quando il neonato acquisisce la colonizzazione da S. aureus o viene dimesso dalla terapia intensiva neonatale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonato non ha mai avuto una cultura clinica o di sorveglianza crescere S. aureus
- Il neonato è stato trasferito da un altro ospedale o ricoverato da casa e presentava colture di screening per la colonizzazione di S. aureus negative (se le colture di ammissione non sono state eseguite, le colture verranno eseguite come parte del processo di screening pre-randomizzazione)
- Il/i genitore/i è/sono in grado di visitare il bambino al capezzale
- I genitori risultano positivi al test per S. aureus allo screening
- Il neonato ha previsto una degenza superiore a 5 giorni in terapia intensiva neonatale (se la degenza stimata non è chiara, i genitori possono essere sottoposti a screening per la colonizzazione da S. aureus e la decisione di randomizzare può essere ritardata fino al giorno 3 o 4 in ospedale dopo la rivalutazione della degenza anticipata).
- I genitori sono disposti a essere randomizzati
- Nessuna allergia documentata o segnalata ad alcun agente utilizzato in entrambi i regimi di trattamento
- In grado di eseguire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Allergie a qualsiasi agente utilizzato in entrambi i regimi di trattamento
- Il neonato ha avuto una precedente coltura clinica o di sorveglianza per la crescita di S. aureus
- Neonato ricoverato in terapia intensiva neonatale da casa e di età superiore a 7 giorni
- Neonato ricoverato in terapia intensiva neonatale da un altro ospedale e di età superiore a 7 giorni
- Neonato è un reparto dello Stato
- Non è in grado di fornire il consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Mupirocina e clorexidina
I partecipanti applicheranno mupirocina intranasale al 2% due volte al giorno per cinque giorni e puliranno con panni di clorexidina al 2% una volta al giorno per cinque giorni.
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Altri nomi:
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Comparatore placebo: Unguento placebo e panni placebo
I partecipanti applicheranno un unguento placebo intranasale al vaselina al 2% due volte al giorno per cinque giorni e puliranno con panni placebo al sapone non medicati al 2% una volta al giorno per cinque giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di infezioni neonatali con un ceppo di S. aureus concordante con il ceppo di S. aureus dei genitori
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni
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L'esito primario è l'acquisizione neonatale del ceppo di S. aureus che è concordante con il ceppo parentale di S. aureus come determinato da colture di sorveglianza periodiche o da una coltura raccolta durante le cure cliniche di routine che fa crescere S. aureus.
Verranno utilizzate tecniche di analisi della sopravvivenza per confrontare il rischio di colonizzazione concordante confrontando i gruppi di trattamento e di controllo.
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Fino a 90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Aaron Milstone, MD, MHS, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Milstone AM, Voskertchian A, Koontz DW, Khamash DF, Ross T, Aucott SW, Gilmore MM, Cosgrove SE, Carroll KC, Colantuoni E. Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jan 28;323(4):319-328. doi: 10.1001/jama.2019.20785.
- Milstone AM, Koontz DW, Voskertchian A, Popoola VO, Harrelson K, Ross T, Aucott SW, Gilmore MM, Carroll KC, Colantuoni E. Treating Parents to Reduce NICU Transmission of Staphylococcus aureus (TREAT PARENTS) trial: protocol of a multisite randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMJ Open. 2015 Sep 9;5(9):e009274. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009274.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da stafilococco
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti dermatologici
- Agenti antibatterici
- Inibitori della sintesi proteica
- Disinfettanti
- Mupirocina
- Clorexidina
- Clorexidina gluconato
Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00092982
- R01HS022872 (Sovvenzione/contratto AHRQ degli Stati Uniti)
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