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Efficacia della fisioterapia nel trattamento dell'incontinenza urinaria e della disfunzione erettile post prostatectomia retropubica

13 gennaio 2016 aggiornato da: Wesley Justino Magnabosco, Barretos Cancer Hospital

INCONTINENZA URINARIA E DISFUNZIONE ERETTILE DOPO PROSTATECTOMIA RADICALE: uno studio controllato randomizzato che confronta gli esercizi dei muscoli pelvici con o senza stimolazione elettrica

Il cancro alla prostata è la neoplasia parenchimale più comune negli uomini di età superiore ai 45 anni. La prostatectomia radicale è il trattamento curativo più utilizzato oggi. L'incontinenza urinaria e la disfunzione erettile sono le principali complicanze della prostatectomia radicale. La terapia fisica è stata utilizzata come forma di trattamento conservativo di queste complicanze. Tuttavia, il ruolo della fisioterapia nel trattamento di queste complicanze non è ben definito in letteratura. Faremo uno studio controllato randomizzato con pazienti sottoposti a prostatectomia radicale. Dopo la rimozione del catetere di Foley, i pazienti saranno randomizzati in 3 gruppi: gruppo di controllo, gruppo di esercizi per il pavimento pelvico e gruppo di elettrostimolazione anale. Questi pazienti saranno valutati preoperatoriamente nel tentativo di soddisfare i fattori prognostici per l'incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. Saranno seguiti entro 2 anni dall'intervento, per valutare se la terapia altererà il decorso della continenza urinaria e della funzione erettile in questi pazienti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La randomizzazione è stata eseguita da un team di statistica esterno al gruppo di ricerca, utilizzando il metodo della randomizzazione a blocchi di tre, che sono stati selezionati casualmente. Il gruppo a cui il paziente è stato assegnato ai ricercatori viene informato solo al momento della randomizzazione, se i pazienti soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione.

Verranno valutati preoperatoriamente: studi urodinamici e valutazione clinica. Sono stati valutati i seguenti dati clinici: indice di massa corporea (BMI), comorbilità, stadiazione della malattia e informazioni sociodemografiche.

I seguenti parametri saranno valutati nel pre-operatorio e dopo uno, tre, sei e dodici mesi dopo l'intervento: valutazione della forza del pavimento pelvico attraverso la perineometria, il pad test di 1 ora, la valutazione elettromiografica del pavimento pelvico e l'applicazione di strumenti convalidati per la lingua portoghese. Verranno applicati i seguenti strumenti: International Index of Erectile Function - 5 questions (IIEF-5), International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), International Prostate Symptom Score (IPSS).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

237

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • São Paulo State
      • Barretos, São Paulo State, Brasile, 14780000
        • Barretos Cancer Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti di età superiore ai 18 anni
  • diagnosi di carcinoma prostatico localizzato o localmente avanzato
  • sottoposti a prostatectomia radicale come trattamento della condizione
  • provengono da Barretos o da una regione vicina o dispongono di strutture logistiche per venire al Barretos Cancer Hospital per eseguire il follow-up

Criteri di esclusione:

  • quelli con problemi mentali o fisici che rendono impossibile la raccolta dei dati o che possono influenzare il recupero della continenza postoperatoria
  • pazienti con carcinoma prostatico metastatico
  • pazienti non sottoposti a prostatectomia retropubica come trattamento per il cancro alla prostata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo
in cui i pazienti non hanno ricevuto alcun trattamento specifico, solo le consuete linee guida generali
Sperimentale: gruppo di esercizi per il pavimento pelvico
in cui i pazienti sono stati istruiti a eseguire quotidianamente esercizi a casa
contrazione dei muscoli del pavimento pelvico sostenuta per 5 secondi, adduttori dell'anca con cuscino ed elevazione dell'anca, 30 ripetizioni per ogni esercizio
Sperimentale: gruppo di elettrostimolazione anale
in cui i pazienti, e vengono istruiti ad eseguire gli esercizi citati nel gruppo degli esercizi del pavimento pelvico, sono stati sottoposti anche ad elettrostimolazione anale
contrazione dei muscoli del pavimento pelvico sostenuta per 5 secondi, adduttori dell'anca con cuscino ed elevazione dell'anca, 30 ripetizioni per ogni esercizio
Il protocollo di stimolazione elettrica anale è stato eseguito da un fisioterapista per sette settimane, due volte a settimana, utilizzando l'apparecchio Dualpex 961 Uro® Quark, con frequenza di 35 Hz, e l'intensità determinata in base alla tolleranza del paziente, della durata di 20 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
recupero della continenza urinaria
Lasso di tempo: un anno
un anno
recupero della funzione erettile
Lasso di tempo: due anni
due anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
valutare la prognosi per il recupero della continenza urinaria
Lasso di tempo: un anno
valutare la presenza di fattori prognostici per il recupero della continenza urinaria dopo prostatectomia radicale
un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wesley J Magnabosco, MD, Barretos Cancer Hospital
  • Direttore dello studio: João L Amaro, PhDh, UPECLIN HC FM Botucatu Unesp
  • Investigatore principale: Carla LC Andrade, Barretos Cancer Hospital
  • Investigatore principale: Fernanda Jabur, Barretos Cancer Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 agosto 2014

Primo Inserito (Stima)

27 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su gruppo di esercizi per il pavimento pelvico

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