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Indagine sull'ossitocina intranasale sul rischio di ricaduta nei pazienti dipendenti da cocaina.

2 giugno 2023 aggiornato da: Wilfrid Raby, New York State Psychiatric Institute

Indagine sull'effetto dell'ossitocina intranasale sul rischio di ricaduta nei pazienti dipendenti da cocaina

Questa proposta descrive un'indagine preliminare combinata di laboratorio e sperimentazione clinica per far progredire lo sviluppo di farmaci per la dipendenza da cocaina. L'obiettivo principale è verificare se l'ossitocina intranasale potrebbe ridurre il rischio di ricaduta riducendo la sensibilità allo stress. Per misurare la sensibilità allo stress, questo studio valuterà una nuova sfida allo stress: a) la desmopressina intranasale, un analogo della vasopressina, sarà utilizzata come fattore di stress endocrino; i suoi effetti saranno valutati mediante misurazioni seriali dell'ormone adrenocorticotropina sierico (ACTH) e self report; b) se il pretrattamento con ossitocina intranasale smorza l'ACTH e la risposta soggettiva alla desmopressina intranasale. Queste misure saranno testate durante un ricovero ospedaliero di 7 giorni per l'induzione dell'astinenza. Per i pazienti con impegni familiari e lavorativi è disponibile una procedura ambulatoriale di induzione all'astinenza. La risposta alla sfida con la desmopressina sarà confrontata con una coorte di soggetti di controllo appaiati. Dopo l'induzione all'astinenza, i pazienti dipendenti da cocaina entrano in uno studio di 6 settimane, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo di 24 UI di ossitocina intranasale rispetto al placebo, per monitorare se questo riduce il rischio di ricaduta.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Questo studio si basa sui risultati che lo stress cronico, causato in questi pazienti dalla dipendenza da cocaina, aumenta la sensibilità dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) e le vie di stress del sistema nervoso centrale alla vasopressina. Da parte loro, i sistemi di ossitocina, nello stress cronico, acquisiscono un crescente effetto moderatore sul sistema di stress del SNC e sull'asse HPA. La dipendenza da cocaina genera una maggiore reattività del sistema dello stress all'ossitocina a fronte di riserve di ossitocina esaurite; creando così un ambiente in cui l'ossitocina esogena potrebbe esercitare un forte effetto regolatorio. La somministrazione intranasale fornisce un metodo conveniente per consegnare questi piccoli peptidi al cervello. Lo studio della fattibilità di questo approccio e della sua applicabilità al trattamento dei pazienti cocainodipendenti sarà un obiettivo dello studio. L'esito principale di questo studio sarà il numero di giorni consecutivi di astinenza dalla cocaina dopo l'induzione all'astinenza. Un risultato secondario sarà: L'effetto acuto dell'ossitocina intranasale sulla secrezione di ACTH indotta dalla desmopressina è associato al numero di giorni di astinenza continua.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

43

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10045
        • Divison on Substance Abuse - Albert Einstein College of Medicine
      • Manhattan, New York, Stati Uniti, 10032
        • Substance Treatment and Research Service (STARS)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione nello studio (partecipanti dipendenti da cocaina):

  • Età dai 18 ai 60 anni.
  • Soddisfa i criteri del DSM-IV per l'attuale dipendenza da cocaina e sta cercando un trattamento.
  • Mostra almeno una tossicologia urinaria positiva alla cocaina durante lo screening.
  • Uso di cocaina per almeno 4 giorni nell'ultimo mese, con uso almeno settimanale, o segnala abbuffate episodiche di grandi quantità di cocaina (almeno $ 200) almeno 2 volte al mese.
  • In grado di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio.
  • Può superare il test dell'olfatto con gli occhi bendati riconoscendo il profumo di cannella o caffè.

Criteri di esclusione dallo studio (partecipanti dipendenti da cocaina):

  • Soddisfa i criteri del DSM-IV per il disturbo bipolare, la schizofrenia o qualsiasi disturbo psicotico diverso dalla psicosi transitoria dovuta all'abuso di droghe. La depressione grave è un criterio di esclusione (Hamilton Depression Scale ≥ 15).
  • Storia di allergia o evento avverso correlato all'ossitocina o alla desmopressina. Non possono partecipare i pazienti che utilizzano ossitocina o prodotti a base di vasopressina.
  • Disturbo mentale organico cronico, conoscenza insufficiente della lingua inglese o qualsiasi condizione o stato (analfabetismo) che renderebbe un individuo incapace di fornire il consenso informato.
  • Significativo rischio attuale di suicidio, tentato suicidio nell'ultimo anno.
  • Disturbi fisici instabili, che potrebbero rendere pericolosa la partecipazione.
  • Malattia vascolare coronarica indicata dall'anamnesi o sospettata da un ECG anomalo.
  • Attualmente soddisfa i criteri del DSM-IV per un'altra dipendenza da sostanze o disturbo da abuso diverso dalla nicotina o dall'alcool. Se alcoldipendente, non deve aver bisogno di disintossicazione.
  • I partecipanti che non possono rispettare le procedure dello studio durante l'induzione all'astinenza ospedaliera o ambulatoriale (fase 1) non procederanno alla Fase 2.
  • Gravidanza, test di gravidanza sulle urine positivo o allattamento. Le donne che desiderano partecipare devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo durante lo studio e firmare un impegno scritto in tal senso e sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine ogni due settimane della Fase 2.
  • Storia di chirurgia transfenoidale o chirurgia del seno nell'ultimo mese. La semplice congestione nasale non è esclusiva.

Criteri di inclusione nello studio (volontari sani):

  • Età dai 18 ai 60 anni.
  • In grado di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio.
  • Può superare il test dell'olfatto con gli occhi bendati riconoscendo il profumo di cannella o caffè.

Criteri di esclusione dallo studio (volontari sani):

  • DSM-IV Asse 1 diagnosi psichiatrica. La grave depressione maggiore (Hamilton Depression Scale > 15) è un criterio di esclusione.
  • Disturbi fisici instabili, che potrebbero rendere pericolosa la partecipazione.
  • Diagnosi di disturbo da abuso di sostanze o dipendenza, ad eccezione della dipendenza da nicotina. I pazienti in remissione possono partecipare se la sua durata è superiore a 2 anni prima della partecipazione.
  • Storia di allergia o evento avverso correlato all'ossitocina o alla desmopressina. I pazienti che utilizzano ossitocina o prodotti a base di vasopressina non possono partecipare.
  • Disturbo mentale organico cronico, insufficiente conoscenza della lingua inglese o analfabetismo che renderebbe un individuo incapace di dare il consenso informato.
  • Storia di chirurgia transfenoidale o chirurgia del seno nell'ultimo mese. La semplice congestione nasale non è esclusiva.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Soluzione contenente i soli eccipienti della soluzione originale senza Ossitocina.
Soluzione contenente i soli eccipienti della soluzione originale senza Ossitocina.
Comparatore attivo: Syntocinon intranasale
Ossitocina intranasale 24 UI al giorno.
in questo braccio viene utilizzata una soluzione contenente ossitocina 6 UI/0,1 cc o per puff
Altri nomi:
  • Syntocinon

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Settimane di astinenza dalla cocaina
Lasso di tempo: Fase 1: 7 giorni; Fase 2: 6 settimane

questo è il risultato della fase 2, parte della sperimentazione clinica di questo studio sull'uomo combinato di laboratorio e di sperimentazione clinica

Per lo studio di laboratorio sull'uomo, Fase 1, l'esito primario sono le differenze nei livelli di ACTH dopo a) Desmopressina intranasale e, in un giorno consecutivo, b) Desmopressina intranasale preceduta da un trattamento con ossitocina intranasale (Syntocinon). questo avviene in 2 giorni consecutivi

Fase 1: 7 giorni; Fase 2: 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wilfrid N Raby, PhD, MD, Division of Substance Abuse, Department of Psychiatry - Columbia university

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2015

Completamento primario (Effettivo)

14 febbraio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

14 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 settembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

2 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • #6933
  • DA035461-01A1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIDA)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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