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Investigación de la oxitocina intranasal sobre el riesgo de recaída en pacientes dependientes de cocaína.

2 de junio de 2023 actualizado por: Wilfrid Raby, New York State Psychiatric Institute

Investigación del efecto de la oxitocina intranasal sobre el riesgo de recaída en pacientes dependientes de cocaína

Esta propuesta describe una investigación preliminar combinada de laboratorio y ensayo clínico para avanzar en el desarrollo de medicamentos para la dependencia de la cocaína. El objetivo principal es probar si la oxitocina intranasal podría reducir el riesgo de recaída al reducir la sensibilidad al estrés. Para medir la sensibilidad al estrés, este estudio evaluará un nuevo desafío de estrés: a) se utilizará desmopresina intranasal, un análogo de la vasopresina, como estresor endocrino; sus efectos se evaluarán mediante mediciones seriadas de la hormona adrenocorticotropina sérica (ACTH) y autoinformes; b) si el pretratamiento con oxitocina intranasal amortigua la ACTH y la respuesta subjetiva a la desmopresina intranasal. Estas medidas se probarán durante una hospitalización de inducción de abstinencia de 7 días. Para aquellos pacientes con obligaciones familiares y laborales, se dispone de un procedimiento ambulatorio de inducción a la abstinencia. La respuesta al desafío con desmopresina se comparará con una cohorte de sujetos de control emparejados. Después de la inducción de la abstinencia, los pacientes dependientes de la cocaína ingresan a un ensayo de 6 semanas, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de 24 UI de oxitocina intranasal versus placebo, para monitorear si esto reduce el riesgo de recaída.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio se basa en los hallazgos de que el estrés crónico, causado en estos pacientes por la dependencia de la cocaína, aumenta la sensibilidad del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA) y las vías de estrés del SNC a la vasopresina. Por su parte, los sistemas de oxitocina, en situaciones de estrés crónico, adquieren un efecto moderador creciente sobre el sistema de estrés del SNC y el eje HPA. La dependencia de la cocaína genera una mayor capacidad de respuesta del sistema de estrés a la oxitocina frente a las reservas de oxitocina agotadas; creando así un entorno en el que la oxitocina exógena podría ejercer un fuerte efecto regulador. La administración intranasal proporciona un método conveniente para administrar estos pequeños péptidos al cerebro. Estudiar la viabilidad de este enfoque y su aplicabilidad al tratamiento de pacientes dependientes de la cocaína será un objetivo del estudio. El resultado principal de este estudio será el número de días consecutivos de abstinencia de cocaína después de la inducción a la abstinencia. Un resultado secundario será: ¿El efecto agudo de la oxitocina intranasal sobre la secreción de ACTH inducida por desmopresina está asociado con el número de días de abstinencia continua?

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10045
        • Divison on Substance Abuse - Albert Einstein College of Medicine
      • Manhattan, New York, Estados Unidos, 10032
        • Substance Treatment and Research Service (STARS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión del estudio (participantes dependientes de la cocaína):

  • 18 a 60 años.
  • Cumple con los criterios del DSM-IV para la dependencia actual de la cocaína y está buscando tratamiento.
  • Muestra al menos una toxicología de orina positiva para cocaína durante la selección.
  • Uso de cocaína al menos 4 días en el último mes, con uso al menos semanal, o informes de atracones episódicos de grandes cantidades de cocaína (al menos $200) al menos 2 veces al mes.
  • Capaz de dar su consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Puede pasar la prueba de olor con los ojos vendados reconociendo el olor a canela o café.

Criterios de exclusión del estudio (participantes dependientes de la cocaína):

  • Cumple con los criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar, la esquizofrenia o cualquier otro trastorno psicótico que no sea la psicosis transitoria debida al abuso de drogas. La depresión severa es un criterio de exclusión (Escala de Depresión de Hamilton ≥ 15).
  • Antecedentes de alergia o evento adverso relacionado con la oxitocina o la desmopresina. Los pacientes que usan productos a base de oxitocina o vasopresina no pueden participar.
  • Trastorno mental orgánico crónico, dominio insuficiente del inglés o cualquier condición o estado (analfabetismo) que incapacite a una persona para dar su consentimiento informado.
  • Riesgo suicida actual significativo, intento de suicidio en el último año.
  • Trastornos físicos inestables, que puedan hacer peligrosa la participación.
  • Enfermedad vascular coronaria indicada por la historia o sospechada por un ECG anormal.
  • Actualmente cumple con los criterios del DSM-IV para otro trastorno de dependencia o abuso de sustancias que no sea nicotina o alcohol. Si es dependiente del alcohol, no debe necesitar desintoxicación.
  • Los participantes que no puedan cumplir con los procedimientos del estudio durante la inducción a la abstinencia como paciente hospitalizado o ambulatorio (fase 1) no pasarán a la Fase 2.
  • Embarazo, prueba de embarazo en orina positiva o lactancia. Las mujeres que deseen participar deben aceptar usar un método anticonceptivo durante el estudio y firmar un compromiso por escrito a tal efecto, y someterse a una prueba de embarazo en orina cada dos semanas de la Fase 2.
  • Antecedentes de cirugía transesfenoidal o cirugía de senos paranasales en el último mes. La congestión nasal simple no es excluyente.

Criterios de inclusión del estudio (voluntarios sanos):

  • 18 a 60 años.
  • Capaz de dar su consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Puede pasar la prueba de olor con los ojos vendados reconociendo el olor a canela o café.

Criterios de exclusión del estudio (voluntarios sanos):

  • Diagnóstico psiquiátrico del Eje 1 del DSM-IV. La Depresión Mayor Severa (Escala de Depresión de Hamilton > 15) es un criterio de exclusión.
  • Trastornos físicos inestables, que puedan hacer peligrosa la participación.
  • Diagnóstico de trastorno por abuso o dependencia de sustancias, con excepción de la dependencia a la nicotina. Podrán participar pacientes en remisión si su duración es superior a los 2 años anteriores a la participación.
  • Antecedentes de alergia o evento adverso relacionado con la oxitocina o la desmopresina. No pueden participar pacientes que utilicen productos a base de oxitocina o vasopresina.
  • Trastorno mental orgánico crónico, dominio insuficiente del inglés o analfabetismo que incapacitaría a la persona para dar su consentimiento informado.
  • Antecedentes de cirugía transesfenoidal o cirugía de senos paranasales en el último mes. La congestión nasal simple no es excluyente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Solución que contiene únicamente los excipientes de la solución original sin Oxitocina.
Solución que contiene únicamente los excipientes de la solución original sin Oxitocina.
Comparador activo: Sintocinón intranasal
Oxitocina intranasal 24 UI al día.
En este brazo se utiliza una solución que contiene oxitocina 6 UI/0,1 cc o por inhalación.
Otros nombres:
  • Sintocinón

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Semanas de abstinencia de cocaína
Periodo de tiempo: Fase 1: 7 días; Fase 2: 6 semanas

este es el resultado de la fase 2, parte del ensayo clínico de este estudio combinado de laboratorio y ensayo clínico en humanos

Para el estudio de laboratorio humano, Fase 1, el resultado principal son las diferencias en los niveles de ACTH después de a) Desmopresina intranasal y, en un día consecutivo, b) Desmopresina intranasal precedida por un tratamiento con oxitocina intranasal (Syntocinon). esto se lleva a cabo en 2 días consecutivos

Fase 1: 7 días; Fase 2: 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wilfrid N Raby, PhD, MD, Division of Substance Abuse, Department of Psychiatry - Columbia university

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2015

Finalización primaria (Actual)

14 de febrero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

14 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

2 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • #6933
  • DA035461-01A1 (Otro número de subvención/financiamiento: NIDA)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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