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Untersuchung von intranasalem Oxytocin auf das Rückfallrisiko bei kokainabhängigen Patienten.

2. Juni 2023 aktualisiert von: Wilfrid Raby, New York State Psychiatric Institute

Untersuchung der Wirkung von intranasalem Oxytocin auf das Rückfallrisiko bei kokainabhängigen Patienten

Dieser Vorschlag beschreibt eine kombinierte vorläufige Untersuchung aus Labor und klinischer Studie, um die Medikamentenentwicklung für die Kokainabhängigkeit voranzutreiben. Das Hauptziel besteht darin zu testen, ob intranasales Oxytocin das Rückfallrisiko durch Verringerung der Stressempfindlichkeit verringern könnte. Um die Stresssensitivität zu messen, wird diese Studie eine neue Stressherausforderung bewerten: a) Intranasales Desmopressin, ein Vasopressin-Analogon, wird als endokriner Stressor verwendet; seine Wirkungen werden durch Reihenmessungen des Serum-Adrenocorticotropin-Hormons (ACTH) und Selbstberichte bewertet; b) wenn eine Vorbehandlung mit intranasalem Oxytocin das ACTH und die subjektive Reaktion auf intranasales Desmopressin dämpft. Diese Maßnahmen werden während eines 7-tägigen stationären Abstinenz-Einleitungs-Krankenhausaufenthalts getestet. Für Patienten mit familiären und beruflichen Verpflichtungen steht ein ambulantes Abstinenzeinleitungsverfahren zur Verfügung. Die Reaktion auf die Desmopressin-Challenge wird mit einer Kohorte von passenden Kontrollpersonen verglichen. Nach der Abstinenzeinleitung nehmen kokainabhängige Patienten an einer 6-wöchigen, doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 24 IE intranasalem Oxytocin vs. Placebo teil, um zu überwachen, ob dies das Rückfallrisiko verringert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie basiert auf den Erkenntnissen, dass chronischer Stress, der bei diesen Patienten durch Kokainabhängigkeit verursacht wird, die Empfindlichkeit der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) und der ZNS-Stresswege gegenüber Vasopressin erhöht. Oxytocinsysteme ihrerseits erlangen bei chronischem Stress eine zunehmend moderierende Wirkung auf das ZNS-Stresssystem und die HPA-Achse. Kokainabhängigkeit erzeugt eine erhöhte Reaktionsfähigkeit des Stresssystems auf Oxytocin angesichts erschöpfter Oxytocinspeicher; wodurch eine Umgebung geschaffen wird, in der exogenes Oxytocin eine starke regulatorische Wirkung ausüben könnte. Die intranasale Verabreichung stellt ein bequemes Verfahren bereit, um diese kleinen Peptide an das Gehirn abzugeben. Die Untersuchung der Durchführbarkeit dieses Ansatzes und seiner Anwendbarkeit auf die Behandlung kokainabhängiger Patienten wird ein Ziel der Studie sein. Das Hauptergebnis dieser Studie wird die Anzahl der aufeinanderfolgenden Tage der Kokainabstinenz nach der Induktion der Abstinenz sein. Ein sekundäres Ergebnis wird sein: Ist die akute Wirkung von intranasalem Oxytocin auf die Desmopressin-induzierte ACTH-Sekretion mit der Anzahl der Tage fortgesetzter Abstinenz verbunden?

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

43

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10045
        • Divison on Substance Abuse - Albert Einstein College of Medicine
      • Manhattan, New York, Vereinigte Staaten, 10032
        • Substance Treatment and Research Service (STARS)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Studieneinschlusskriterien (kokainabhängige Teilnehmer):

  • Alter 18 bis 60.
  • Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für eine aktuelle Kokainabhängigkeit und sucht eine Behandlung.
  • Zeigt während des Screenings mindestens eine Kokain-positive Urintoxikologie an.
  • Konsum von Kokain an mindestens 4 Tagen im letzten Monat, mit mindestens wöchentlichem Konsum, oder Berichte über episodische Essanfälle mit großen Mengen Kokain (mindestens 200 $) mindestens 2x/Monat.
  • In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten.
  • Kann den Geruchstest mit verbundenen Augen bestehen und erkennt den Duft von Zimt oder Kaffee.

Studienausschlusskriterien (kokainabhängige Teilnehmer):

  • Erfüllt die DSM-IV-Kriterien für bipolare Störungen, Schizophrenie oder andere psychotische Störungen als vorübergehende Psychosen aufgrund von Drogenmissbrauch. Schwere Depression ist ein Ausschlusskriterium (Hamilton Depression Scale ≥ 15).
  • Vorgeschichte einer Allergie oder eines unerwünschten Ereignisses im Zusammenhang mit Oxytocin oder Desmopressin. Patienten, die Produkte auf Oxytocin- oder Vasopressin-Basis verwenden, können nicht teilnehmen.
  • Chronische organische psychische Störung, unzureichende Englischkenntnisse oder ein Zustand oder Status (Analphabetismus), der eine Person unfähig machen würde, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Erhebliches aktuelles Suizidrisiko, Suizidversuch innerhalb des letzten Jahres.
  • Instabile körperliche Störungen, die eine Teilnahme gefährlich machen könnten.
  • Koronare Gefäßerkrankung, wie in der Anamnese angegeben oder durch abnormales EKG vermutet.
  • Erfüllt derzeit die DSM-IV-Kriterien für eine andere Substanzabhängigkeits- oder Missbrauchsstörung als Nikotin oder Alkohol. Bei Alkoholabhängigkeit darf keine Entgiftung erforderlich sein.
  • Teilnehmer, die die Studienverfahren während der stationären oder ambulanten Abstinenzeinleitung (Phase 1) nicht einhalten können, werden nicht in Phase 2 aufgenommen.
  • Schwangerschaft, positiver Schwangerschaftstest im Urin oder Stillen. Frauen, die teilnehmen möchten, müssen sich bereit erklären, während der Studie eine Verhütungsmethode anzuwenden, eine entsprechende schriftliche Verpflichtung unterschreiben und sich alle zwei Wochen in Phase 2 einem Urin-Schwangerschaftstest unterziehen.
  • Vorgeschichte einer transphenoidalen Operation oder Nasennebenhöhlenoperation im letzten Monat. Eine einfache verstopfte Nase ist kein Ausschlusskriterium.

Studieneinschlusskriterien (gesunde Probanden):

  • Alter 18 bis 60.
  • In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten.
  • Kann den Geruchstest mit verbundenen Augen bestehen und erkennt den Duft von Zimt oder Kaffee.

Studienausschlusskriterien (gesunde Probanden):

  • DSM-IV Achse 1 psychiatrische Diagnose. Schwere Major Depression (Hamilton Depression Scale > 15) ist ein Ausschlusskriterium.
  • Instabile körperliche Störungen, die eine Teilnahme gefährlich machen könnten.
  • Diagnose von Drogenmissbrauch oder Abhängigkeitsstörung, mit Ausnahme der Nikotinabhängigkeit. Patienten in Remission können teilnehmen, wenn die Dauer mehr als 2 Jahre vor der Teilnahme beträgt.
  • Vorgeschichte einer Allergie oder eines unerwünschten Ereignisses im Zusammenhang mit Oxytocin oder Desmopressin. Patienten, die Produkte auf Oxytocin- oder Vasopressin-Basis verwenden, können nicht teilnehmen.
  • Chronische organische psychische Störung, unzureichende Englischkenntnisse oder Analphabetismus, der eine Person unfähig machen würde, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Vorgeschichte einer transphenoidalen Operation oder Nasennebenhöhlenoperation im letzten Monat. Eine einfache verstopfte Nase ist kein Ausschlusskriterium.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Lösung, die nur die Hilfsstoffe der Originallösung ohne Oxytocin enthält.
Lösung, die nur die Hilfsstoffe der Originallösung ohne Oxytocin enthält.
Aktiver Komparator: Intranasales Syntocinon
Intranasales Oxytocin 24 IE pro Tag.
In diesem Arm wird eine Lösung mit Oxytocin 6 IE/0,1 ml oder pro Sprühstoß verwendet
Andere Namen:
  • Syntocinon

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wochenlange Kokainabstinenz
Zeitfenster: Phase 1: 7 Tage; Phase 2: 6 Wochen

Dies ist das Ergebnis des Phase-2-Teils der klinischen Studie dieser kombinierten Labor- und klinischen Laborstudie am Menschen

Für die Humanlaborstudie, Phase 1, sind das primäre Ergebnis Unterschiede in den ACTH-Spiegeln nach a) intranasalem Desmopressin und an einem aufeinanderfolgenden Tag b) intranasalem Desmopressin, gefolgt von einer Behandlung mit intranasalem Oxytocin (Syntocinon). dies findet an 2 aufeinanderfolgenden Tagen statt

Phase 1: 7 Tage; Phase 2: 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wilfrid N Raby, PhD, MD, Division of Substance Abuse, Department of Psychiatry - Columbia university

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. Februar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Februar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. September 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

2. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • #6933
  • DA035461-01A1 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: NIDA)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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