- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02299011
Confronto tra Biomatrix e Orsiro Drug Eluting Stent (BIODEGRADE)
Confronto tra Biomatrix e stent a rilascio di farmaco Orsiro nei risultati angiografici in pazienti con pazienti all-comer con malattia coronarica: uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto (studio BIODEGRADE)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il tasso di restenosi nello stent dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) è diminuito dal lancio degli stent a rilascio di farmaco (DES). Tuttavia, la restenosi rimane ancora un problema poiché la PCI viene eseguita su lesioni più complesse, calcificate, tortuose e dure. Inoltre, c'è ancora controversia sul fatto che questi DES siano più trombogenici rispetto allo stent metallico nudo (BMS) a causa dell'infiammazione correlata al rivestimento polimerico e alla ritardata guarigione del vaso dovuta al farmaco eluito nonostante la ridotta restenosi. Pertanto, nel campo della cardiologia interventistica sono ancora in corso lavori volti a ridurre sia la restenosi che l'evento trombotico, e vi è stata una corsa verso vari DES di terza generazione con "polimero biodegradabile". Recentemente è stato sviluppato il DES ibrido Orsiro (Biotronik AG, Bulach, Svizzera). Il DES Orsiro ha incorporato due tipi di polimero combinati in modo ottimale su una struttura portante di cobalto-cromo più sottile (60um) rispetto al precedente tipo di DES. Il componente attivo BIOlute® è una matrice polimerica bioassorbibile combinata con un farmaco antiproliferativo, il sirolimus, che viene rilasciato in modo controllato lasciando a lungo termine solo lo stent rivestito PROBIO®. Il rivestimento passivo PROBIO® incapsula lo stent ed elimina l'interazione tra lo stent metallico e il tessuto circostante. Ad oggi, lo stent Orsiro ha mostrato ottimi risultati in termini di perdita tardiva del lume a 9 mesi nello studio first-in-man a braccio singolo confrontando i risultati storici di altri DES (studio BIOFLOW-I) e RCT con design di non inferiorità, confrontando i risultati è in corso la perdita di lume a 9 mesi di Orsiro rispetto allo stent a rilascio di everolimus (Xience prime®) (studio BIOFLOW-II). Tuttavia, non sono stati condotti studi di confronto tra lo stent Orsiro e lo stent Biomatrix (Biosensors Inc, Newport Beach, CA, USA).
Questo studio multicentrico, randomizzato, in aperto, a braccio parallelo valuterà se l'innovativo stent di nuova generazione, Orsiro hybrid DES, non è inferiore allo stent di terza generazione, lo stent Biomatrix, in termini di perdita di lume dopo 18 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gyeonggi
-
Seongnam, Gyeonggi, Corea, Repubblica di, 463-707
- Seoul National Universtiy Bundang Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri generali di inclusione
- Il soggetto deve avere almeno 18 anni di età.
- Il soggetto è in grado di confermare verbalmente la comprensione dei rischi, dei benefici e delle alternative terapeutiche derivanti dalla ricezione degli stent Biomatrix flex o degli stent Orsiro, e lui/lei o il suo rappresentante legalmente autorizzato fornisce il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio.
- Il soggetto deve avere una lesione significativa (> 50% secondo la stima visiva) in una qualsiasi delle arterie coronarie, innesti di bypass venoso o arterioso.
- - Il soggetto deve avere evidenza di ischemia miocardica (ad esempio, angina stabile, instabile, infarto recente, ischemia silente, studio funzionale positivo o alterazioni reversibili dell'elettrocardiogramma (ECG) coerenti con l'ischemia). Nei soggetti con stenosi del diametro > 70%, non è necessario documentare l'evidenza di ischemia miocardica.
Criteri di inclusione angiografica
- Le lesioni target devono essere localizzate nell'arteria coronarica, nell'innesto di bypass venoso o arterioso con diametro ≥ 2,5 mm e ≤ 4,5 mm.
- Le lesioni target devono essere suscettibili di intervento coronarico percutaneo.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una nota ipersensibilità o controindicazione a uno qualsiasi dei seguenti farmaci: Eparina, Aspirina, Clopidogrel, Cilostazolo, Prasugrel, Ticagrelor, Biolimus, Sirolimus, Mezzi di contrasto (Pazienti con sensibilità documentata ai mezzi di contrasto che possono essere efficacemente premedicati con steroidi e difenidramina [per esempio. rash] possono essere iscritti. Quelli con vera anafilassi a precedenti mezzi di contrasto, tuttavia, non dovrebbero essere arruolati.)
- Uso sistemico (endovenoso) di Biolimus o Sirolimus entro 12 mesi.
- - Donne in età fertile, a meno che un recente test di gravidanza non sia negativo, che possibilmente pianificano una gravidanza in qualsiasi momento dopo l'arruolamento in questo studio.
- Storia di diatesi emorragica, coagulopatia nota (inclusa trombocitopenia indotta da eparina), emocromo anormale (Hb
- Pazienti con grave disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (LVEF
- Sanguinamento gastrointestinale o genitourinario nei 2 mesi precedenti o intervento chirurgico maggiore nei 2 mesi.
- Con l'aspettativa di vita sono presenti condizioni di comorbilità non cardiache
- Pazienti che partecipano attivamente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi, che non hanno completato il periodo di follow-up dell'endpoint primario.
- Insufficienza cardiaca sintomatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stent a rilascio di farmaco Orsiro
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Stent ibrido a rilascio di farmaco Orsiro
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Stent a biomatrice a rilascio di farmaco
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Stent a rilascio di farmaco Biomatrix Flex
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fallimento della lesione bersaglio (TLF)
Lasso di tempo: 18 mesi
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Il TLF è un composto di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutta la morte
Lasso di tempo: 18 mesi
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Morte per tutte le cause misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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18 mesi
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Tutta la morte
Lasso di tempo: 36 mesi
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Morte per tutte le cause misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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36 mesi
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Morte cardiaca
Lasso di tempo: 18 mesi
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morte cardiaca misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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18 mesi
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Morte cardiaca
Lasso di tempo: 36 mesi
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morte cardiaca misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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36 mesi
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Target IM relativo alla nave e tutti gli MI
Lasso di tempo: 18 mesi
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IM target correlato al vaso e tutto l'IM misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi suddivisi in onda q e onda non q
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18 mesi
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Target IM relativo alla nave e tutti gli MI
Lasso di tempo: 36 mesi
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IM target correlato al vaso e tutto l'IM misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi suddivisi in onda q e onda non q
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36 mesi
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Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 18 mesi
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Trombosi dello stent (definita/possibile/probabile) misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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18 mesi
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Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 36 mesi
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Trombosi dello stent (definita/possibile/probabile) misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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36 mesi
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Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato in percentuale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
|
18 mesi
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Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato in percentuale
Lasso di tempo: 36 mesi
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Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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36 mesi
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Perdita tardiva nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 18 mesi
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Perdita tardiva nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
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18 mesi
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Perdita tardiva nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 36 mesi
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Perdita tardiva nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
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36 mesi
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Stenosi del diametro % nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 18 mesi
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% di stenosi del diametro nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
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18 mesi
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Stenosi del diametro % nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 36 mesi
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% di stenosi del diametro nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
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36 mesi
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Grado di endotelizzazione e malposizionamento dello stent su OCT
Lasso di tempo: 18 mesi
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Grado di endotelizzazione e malapposizione dello stent su OCT come misura mediante analisi post-PCI e F/U OCT
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18 mesi
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Grado di endotelizzazione e malposizionamento dello stent su OCT
Lasso di tempo: 36 mesi
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Grado di endotelizzazione e malapposizione dello stent su OCT come misura mediante analisi post-PCI e F/U OCT
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36 mesi
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Fallimento della lesione bersaglio (TLF)
Lasso di tempo: 36 mesi
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Il TLF è un composto di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: In-Ho Chae, MD, Seoul National University Bundang Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- B1403-244-002
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