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Confronto tra Biomatrix e Orsiro Drug Eluting Stent (BIODEGRADE)

23 settembre 2019 aggiornato da: Chang-Hwan Yoon, Seoul National University Bundang Hospital

Confronto tra Biomatrix e stent a rilascio di farmaco Orsiro nei risultati angiografici in pazienti con pazienti all-comer con malattia coronarica: uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto (studio BIODEGRADE)

L'obiettivo primario dello studio BIODEGRADE è valutare l'efficacia clinica dello stent a rilascio di farmaco Orsiro rispetto allo stent a rilascio di farmaco Biomatrix, entrambi dotati di polimero biodegradabile per il trattamento delle malattie coronariche di tutti i nuovi arrivati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il tasso di restenosi nello stent dopo intervento coronarico percutaneo (PCI) è diminuito dal lancio degli stent a rilascio di farmaco (DES). Tuttavia, la restenosi rimane ancora un problema poiché la PCI viene eseguita su lesioni più complesse, calcificate, tortuose e dure. Inoltre, c'è ancora controversia sul fatto che questi DES siano più trombogenici rispetto allo stent metallico nudo (BMS) a causa dell'infiammazione correlata al rivestimento polimerico e alla ritardata guarigione del vaso dovuta al farmaco eluito nonostante la ridotta restenosi. Pertanto, nel campo della cardiologia interventistica sono ancora in corso lavori volti a ridurre sia la restenosi che l'evento trombotico, e vi è stata una corsa verso vari DES di terza generazione con "polimero biodegradabile". Recentemente è stato sviluppato il DES ibrido Orsiro (Biotronik AG, Bulach, Svizzera). Il DES Orsiro ha incorporato due tipi di polimero combinati in modo ottimale su una struttura portante di cobalto-cromo più sottile (60um) rispetto al precedente tipo di DES. Il componente attivo BIOlute® è una matrice polimerica bioassorbibile combinata con un farmaco antiproliferativo, il sirolimus, che viene rilasciato in modo controllato lasciando a lungo termine solo lo stent rivestito PROBIO®. Il rivestimento passivo PROBIO® incapsula lo stent ed elimina l'interazione tra lo stent metallico e il tessuto circostante. Ad oggi, lo stent Orsiro ha mostrato ottimi risultati in termini di perdita tardiva del lume a 9 mesi nello studio first-in-man a braccio singolo confrontando i risultati storici di altri DES (studio BIOFLOW-I) e RCT con design di non inferiorità, confrontando i risultati è in corso la perdita di lume a 9 mesi di Orsiro rispetto allo stent a rilascio di everolimus (Xience prime®) (studio BIOFLOW-II). Tuttavia, non sono stati condotti studi di confronto tra lo stent Orsiro e lo stent Biomatrix (Biosensors Inc, Newport Beach, CA, USA).

Questo studio multicentrico, randomizzato, in aperto, a braccio parallelo valuterà se l'innovativo stent di nuova generazione, Orsiro hybrid DES, non è inferiore allo stent di terza generazione, lo stent Biomatrix, in termini di perdita di lume dopo 18 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2341

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gyeonggi
      • Seongnam, Gyeonggi, Corea, Repubblica di, 463-707
        • Seoul National Universtiy Bundang Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 81 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Criteri generali di inclusione

    1. Il soggetto deve avere almeno 18 anni di età.
    2. Il soggetto è in grado di confermare verbalmente la comprensione dei rischi, dei benefici e delle alternative terapeutiche derivanti dalla ricezione degli stent Biomatrix flex o degli stent Orsiro, e lui/lei o il suo rappresentante legalmente autorizzato fornisce il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio.
    3. Il soggetto deve avere una lesione significativa (> 50% secondo la stima visiva) in una qualsiasi delle arterie coronarie, innesti di bypass venoso o arterioso.
    4. - Il soggetto deve avere evidenza di ischemia miocardica (ad esempio, angina stabile, instabile, infarto recente, ischemia silente, studio funzionale positivo o alterazioni reversibili dell'elettrocardiogramma (ECG) coerenti con l'ischemia). Nei soggetti con stenosi del diametro > 70%, non è necessario documentare l'evidenza di ischemia miocardica.
  2. Criteri di inclusione angiografica

    1. Le lesioni target devono essere localizzate nell'arteria coronarica, nell'innesto di bypass venoso o arterioso con diametro ≥ 2,5 mm e ≤ 4,5 mm.
    2. Le lesioni target devono essere suscettibili di intervento coronarico percutaneo.

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente ha una nota ipersensibilità o controindicazione a uno qualsiasi dei seguenti farmaci: Eparina, Aspirina, Clopidogrel, Cilostazolo, Prasugrel, Ticagrelor, Biolimus, Sirolimus, Mezzi di contrasto (Pazienti con sensibilità documentata ai mezzi di contrasto che possono essere efficacemente premedicati con steroidi e difenidramina [per esempio. rash] possono essere iscritti. Quelli con vera anafilassi a precedenti mezzi di contrasto, tuttavia, non dovrebbero essere arruolati.)
  2. Uso sistemico (endovenoso) di Biolimus o Sirolimus entro 12 mesi.
  3. - Donne in età fertile, a meno che un recente test di gravidanza non sia negativo, che possibilmente pianificano una gravidanza in qualsiasi momento dopo l'arruolamento in questo studio.
  4. Storia di diatesi emorragica, coagulopatia nota (inclusa trombocitopenia indotta da eparina), emocromo anormale (Hb
  5. Pazienti con grave disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (LVEF
  6. Sanguinamento gastrointestinale o genitourinario nei 2 mesi precedenti o intervento chirurgico maggiore nei 2 mesi.
  7. Con l'aspettativa di vita sono presenti condizioni di comorbilità non cardiache
  8. Pazienti che partecipano attivamente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi, che non hanno completato il periodo di follow-up dell'endpoint primario.
  9. Insufficienza cardiaca sintomatica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Stent a rilascio di farmaco Orsiro
Stent ibrido a rilascio di farmaco Orsiro
Altri nomi:
  • Stent a rilascio di farmaco Orsiro (Biotronik AG, Bulach, Svizzera)
Comparatore attivo: Stent a biomatrice a rilascio di farmaco
Stent a rilascio di farmaco Biomatrix Flex
Altri nomi:
  • Stent a biomatrice a rilascio di farmaco (Biosensori, Newport Beach, USA)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fallimento della lesione bersaglio (TLF)
Lasso di tempo: 18 mesi
Il TLF è un composto di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tutta la morte
Lasso di tempo: 18 mesi
Morte per tutte le cause misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
18 mesi
Tutta la morte
Lasso di tempo: 36 mesi
Morte per tutte le cause misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
36 mesi
Morte cardiaca
Lasso di tempo: 18 mesi
morte cardiaca misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
18 mesi
Morte cardiaca
Lasso di tempo: 36 mesi
morte cardiaca misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
36 mesi
Target IM relativo alla nave e tutti gli MI
Lasso di tempo: 18 mesi
IM target correlato al vaso e tutto l'IM misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi suddivisi in onda q e onda non q
18 mesi
Target IM relativo alla nave e tutti gli MI
Lasso di tempo: 36 mesi
IM target correlato al vaso e tutto l'IM misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi suddivisi in onda q e onda non q
36 mesi
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 18 mesi
Trombosi dello stent (definita/possibile/probabile) misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
18 mesi
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 36 mesi
Trombosi dello stent (definita/possibile/probabile) misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
36 mesi
Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato in percentuale
Lasso di tempo: 18 mesi
Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
18 mesi
Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato in percentuale
Lasso di tempo: 36 mesi
Risultato clinico netto incluso il sanguinamento (maggiore e minore) misurato dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
36 mesi
Perdita tardiva nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 18 mesi
Perdita tardiva nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
18 mesi
Perdita tardiva nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 36 mesi
Perdita tardiva nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
36 mesi
Stenosi del diametro % nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 18 mesi
% di stenosi del diametro nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
18 mesi
Stenosi del diametro % nello stent e nel segmento
Lasso di tempo: 36 mesi
% di stenosi del diametro nello stent e nel segmento come misura mediante QCA post-PCI e F/U
36 mesi
Grado di endotelizzazione e malposizionamento dello stent su OCT
Lasso di tempo: 18 mesi
Grado di endotelizzazione e malapposizione dello stent su OCT come misura mediante analisi post-PCI e F/U OCT
18 mesi
Grado di endotelizzazione e malposizionamento dello stent su OCT
Lasso di tempo: 36 mesi
Grado di endotelizzazione e malapposizione dello stent su OCT come misura mediante analisi post-PCI e F/U OCT
36 mesi
Fallimento della lesione bersaglio (TLF)
Lasso di tempo: 36 mesi
Il TLF è un composto di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio guidata dall'ischemia misurata dalla percentuale di partecipanti con eventi avversi
36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2014

Primo Inserito (Stima)

24 novembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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