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Microdosaggio intra-arterioso: prova di concetto negli esseri umani (IAM-POC)

22 dicembre 2016 aggiornato da: Duke University
Lo scopo di questo protocollo è dimostrare che la somministrazione intra-arteriosa di un farmaco può generare informazioni in un modo che imita fedelmente gli effetti della somministrazione sistemica ma con effetti sistemici scarsi o nulli.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'IAM è un nuovo approccio che combina le metodologie e le tecniche di "microdosaggio" e "somministrazione di farmaci intra-arteriosi" per testare nuovi farmaci in organi o tessuti bersaglio. La caratteristica principale di questo approccio è che quando una microdose (definita come 1/100 della dose farmacologica minima corporea totale) viene somministrata in un'area corporea pari a 1/100 della massa corporea totale, in quell'area viene generata una concentrazione farmacologica temporanea che può essere sufficiente per generare e rilevare un biomarcatore rilevante per la sicurezza e l'efficacia del farmaco. Il farmaco quindi ritorna sistemicamente e viene diluito per diventare una microdose subfarmacologica. Il significato dell'approccio sta nella capacità di ottenere informazioni sui nuovi farmaci nell'uomo in modo sicuro.

L'insulina sarà somministrata nell'arteria radiale e confrontata con la somministrazione sistemica. Gli effetti sulla mano omolaterale saranno confrontati con gli effetti sistemici e gli effetti sulla mano controlaterale. I risultati saranno la farmacocinetica dell'insulina, i livelli di glucosio e potassio e l'assorbimento di 18F fluorodeossiglucosio (FDG) misurati con la tomografia a emissione di positroni (PET).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 40 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.
  2. Soggetti maschi sani, non fumatori, di età compresa tra 18 e 40 anni con un BMI di 18 - 32 kg/m2 [il BMI è arrotondato al decimo più vicino - un BMI di 32,045 deve essere arrotondato per eccesso a 32,05, anch'esso arrotondato per eccesso a 32.1 e il soggetto sarebbe escluso; un BMI di 32,044 dovrebbe essere arrotondato per difetto a 32,04 che verrebbe anch'esso arrotondato per difetto a 32,0 e il soggetto sarebbe incluso].
  3. Lo stato di salute del soggetto sarà determinato dall'anamnesi, esame fisico, segni vitali, elettrocardiogramma, analisi del sangue, ematologia e analisi delle urine eseguite allo screening.
  4. I soggetti devono essere disposti a digiunare per un minimo di 8 ore.
  5. I soggetti devono essere disposti ad astenersi dall'alcol da 2 giorni prima del giorno 1 dello studio fino alla dimissione.
  6. I soggetti devono essere disposti a rimanere nell'unità di ricerca clinica per la parte ospedaliera dello studio dall'ammissione alla dimissione il Giorno 1.
  7. I soggetti devono accettare di non donare sangue, plasma, piastrine o altri componenti del sangue durante lo studio e per 4 settimane dopo il completamento dello studio.
  8. Funzionalità renale (clearance della creatinina [CLcr] > 80 mL/min calcolata utilizzando l'equazione di Cockcroft-Gault utilizzando il peso corporeo magro [LBW]) (Cockcroft e Gault 1976)
  9. I soggetti devono disporre di un accesso arterioso e venoso adeguato per ricevere infusioni di insulina intra-arteriosa e posizionamento di cateteri endovenosi per la raccolta di campioni di biomarcatori; e un test di Allen positivo.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con risultati di laboratorio al di fuori del range normale, se considerati clinicamente significativi dallo sperimentatore.
  2. Concentrazione di emoglobina < 12,0 g/dL.
  3. Una capacità mentale che è limitata nella misura in cui il soggetto non può fornire il consenso legale o comprendere le informazioni relative ai potenziali rischi delle procedure dello studio e ai potenziali effetti collaterali del prodotto sperimentale.
  4. Attualmente abusa di droghe o alcol o con una storia di abuso di droghe o alcol negli ultimi due anni.
  5. Riluttanza o mancanza di capacità di rispettare il protocollo o di cooperare pienamente con il ricercatore principale e il personale del sito.
  6. Uso di uno dei seguenti:

    1. Qualsiasi farmaco concomitante. Soggetti che hanno ricevuto farmaci sistemici, topici o orali prescritti o non prescritti (da banco [OTC]), integratori a base di erbe o vitamine entro 14 giorni dal giorno 1. L'erba di San Giovanni (ipericina) non deve essere stata assunta per almeno 30 giorni prima del giorno 1.
    2. Qualsiasi farmaco, alimento o sostanza nota per interferire con gli effetti acuti dell'insulina o con i biomarcatori valutati entro 14 giorni prima del Giorno 1.
  7. Prodotti contenenti caffeina o xantina per 24 ore prima del giorno 1 fino alla dimissione.
  8. Uso di alcol per 48 ore prima del Giorno 1 fino alla dimissione.
  9. Anomalia ECG clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore.
  10. Segni vitali o valori di laboratorio clinicamente significativi alla visita di screening che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbero il soggetto un candidato inappropriato per lo studio.
  11. Ha assunto qualsiasi farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti (o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della visita di screening o sta attualmente partecipando a un altro studio clinico sperimentale.
  12. Ha effettuato una donazione significativa (come valutato dallo sperimentatore) (incluso il plasma) o ha avuto una significativa perdita di sangue entro 90 giorni prima del Giorno 1.
  13. Storia o manifestazione di disturbi neurologici, gastrointestinali, renali, epatici, cardiovascolari, psichiatrici, polmonari, metabolici, endocrini, ematologici o di altro tipo clinicamente significativi.
  14. Grave malattia mentale o fisica nell'ultimo anno.
  15. Anamnesi di consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definita come:

    UN. Un'assunzione settimanale media di > 14 drink. Una bevanda equivale a 12 g di alcol: 12 once (360 ml) di birra, 5 once (150 ml) di vino o 1,5 once (45 ml) di 80 alcolici distillati.

  16. Mancato accordo di astenersi dall'alcol da 2 giorni prima della somministrazione.
  17. Risultati positivi ai test per droghe d'abuso, cotinina o alcol (etilometro) allo screening o alla valutazione al check-in il giorno 1.
  18. Soggetti che hanno utilizzato prodotti del tabacco o prodotti contenenti nicotina (inclusi aiuti per smettere di fumare, come gomme o cerotti) entro 6 mesi prima del consenso.
  19. Storia di sensibilità all'insulina, 18F-FDG o altri farmaci (lidocaina) o altra allergia significativa che, a parere del medico, controindica la partecipazione. Ciò include la sensibilità all'eparina o la trombocitopenia indotta da eparina, se l'eparina viene utilizzata per mantenere la pervietà del catetere.
  20. Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non dovrebbero partecipare allo studio.
  21. Soggetti che sono dipendenti della DCRU
  22. Soggetti che hanno una storia di sincope inspiegabile; cioè, disfunzione autonomica (sincope vasovagale) o da raccolte di sangue.
  23. Soggetti che hanno una storia di ipotensione sintomatica e ipoglicemia sintomatica da digiuno.
  24. Mancanza di capacità di comprendere l'inglese verbale e/o scritto
  25. Storia di malattia clinicamente significativa entro 4 settimane prima del Giorno 1
  26. Ricevimento di una trasfusione o di qualsiasi emoderivato entro 90 giorni prima dello screening.
  27. Ha partecipato a uno studio clinico e ha ricevuto un farmaco o una nuova entità chimica entro 30 giorni o 5 emivite, o il doppio della durata dell'effetto biologico di qualsiasi farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio corrente .

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Microdosi intraarteriose di insulina
I volontari sani riceveranno microdosi di insulina per via intra-arteriosa nell'arteria radiale.
L'insulina verrà somministrata nell'arteria radiale (intervento in microdose) o IV (intervento sistemico).
ACTIVE_COMPARATORE: Insulina sistemica
I volontari sani riceveranno insulina a dose piena per via endovenosa.
L'insulina verrà somministrata nell'arteria radiale (intervento in microdose) o IV (intervento sistemico).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Livelli plasmatici di glucosio
Lasso di tempo: 2 ore
2 ore
Assorbimento di 18F-FDG misurato con la tomografia a emissione di positroni (PET).
Lasso di tempo: 2 ore
2 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Livelli plasmatici di potassio
Lasso di tempo: 2 ore
2 ore
Livelli plasmatici di acido lattico
Lasso di tempo: 2 ore
2 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert J. Noveck, M.D., Ph.D., Duke University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2014

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 novembre 2014

Primo Inserito (STIMA)

1 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

23 dicembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 dicembre 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00056933

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

Dati di imaging PET attualmente in fase di analisi per la presentazione e la pubblicazione finale del manoscritto

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Insulina

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