Il passaggio dai monociti ai neutrofili nei campioni di sangue delle donne in travaglio

Prove crescenti suggeriscono che i meccanismi proliferativi, invasivi e di tolleranza immunitaria che i tumori maligni utilizzano per stabilire un apporto di nutrienti ed eludere o modificare la risposta immunitaria dell'ospite sono simili a quelli utilizzati dalla placenta in via di sviluppo durante la normale gravidanza. Oltre alla capacità condivisa di invadere attraverso i tessuti normali, sia le cellule tumorali che le cellule della placenta in via di sviluppo creano un microambiente che supporta sia il privilegio immunologico che l'angiogenesi.

Le cellule CD11b+Gr1+ sono una popolazione eterogenea di cellule derivate dal midollo osseo (BMDC) costituite da cellule mieloidi immature (IMC) e sono state descritte per la prima volta come cellule soppressori di derivazione mieloide. In individui sani, gli IMC generati nel midollo osseo si differenziano in granulociti maturi, macrofagi o cellule dendritiche (DC). Queste cellule hanno dimostrato di svolgere un ruolo essenziale nella mediazione della soppressione immunitaria nei modelli animali di tumori umani. Come risultato delle alterazioni indotte dal tumore nella mielopoiesi, gli IMC sono stati trovati nel sangue periferico, negli organi linfoidi e nel tessuto tumorale stesso. Un aumento della popolazione di IMC è stato identificato in pazienti con diversi tipi di tumore. Di conseguenza, gli IMC rilevati nel sangue periferico di tali pazienti portatori esprimono il comune marcatore mieloide CD33 ma mancano di marcatori di cellule mieloidi mature come la molecola MHC di classe II HLADR.

È stato dimostrato che gli IMC promuovono attivamente la crescita e la metastasi del tumore modulando l'ambiente delle citochine e attraverso il rimodellamento vascolare promuovendo l'angiogenesi.

È stato dimostrato nel nostro laboratorio che gli IMC si infiltrano nelle placente di topi gravidi e promuovono attivamente l'angiogenesi. Queste cellule mostrano una sorprendente somiglianza con gli IMC che popolano i tumori maligni. Di conseguenza, anche le placente umane sono infiltrate da una popolazione significativa di IMC. L'immunocolorazione delle placente umane ha mostrato che gli IMC comprendono circa il 25% (intervallo 10-40%) delle cellule ematopoietiche CD45+ totali placentari derivate dal midollo osseo e che questa popolazione si trova vicino ai capillari sanguigni. Abbiamo anche dimostrato che le DC immature, cellule originariamente descritte per regolare la risposta immunitaria adattativa, promuovono anche l'angiogenesi in modelli di neovascolarizzazione coroidale, endometriosi e tumori.

Questo è uno studio retrospettivo sui campioni di sangue di pazienti di donne in gravidanza che sono arrivate al parto nel nostro reparto tra il 1.1.2014 e il 31.12.2014, per confrontare l'abbondanza di monociti e neutrofili in: 1. Travaglio attivo a termine. 2. Taglio cesareo elettivo.

Secondo i nostri risultati precedenti, ipotizziamo che i monociti nel parto attivo saranno inferiori rispetto alle donne senza segni di travaglio. Ipotizziamo anche che i neutrofili saranno più abbondanti nel parto attivo che nelle donne senza segni di travaglio.

Abbiamo in programma di vagliare i dati elettronici anonimi delle donne che hanno partorito nel nostro dipartimento durante il 2014 secondo i seguenti criteri ammissibili, stratificati in 2 categorie: 1. Donne che sono state ammesse in travaglio attivo. 2. Donne ricoverate per taglio cesareo elettivo senza segni di travaglio.

Confronteremo l'abbondanza di monociti e neutrofili nelle conte ematiche che sono state prese il giorno del ricovero tra le due popolazioni.