La circonferenza del collo aiuta a prevedere vie aeree difficili nei pazienti ostetrici?
L'intubazione e la ventilazione fallite in ostetricia rimangono una delle cause più comuni di morte direttamente correlata all'anestesia. L'incidenza riportata di intubazione fallita in ostetricia è di 1:300, che è significativamente più alta di quella nella popolazione non ostetrica. Un test di screening clinico con elevata sensibilità e specificità per la previsione di vie aeree difficili può aiutare a ridurre la morbilità e la mortalità dall'anestesia generale. Pochi studi hanno identificato l'aumento della circonferenza del collo come il miglior singolo predittore di intubazione problematica. Tuttavia il punto limite di questo test per identificare i pazienti ad alto rischio di intubazione difficile non è chiaro.
Lo scopo di questo studio è determinare il punto di interruzione ottimale, che convalida la previsione di ventilazione e/o intubazione difficili per i pazienti ostetrici. La valutazione preoperatoria delle vie aeree verrà effettuata includendo la circonferenza del collo. Verranno registrate le difficoltà di ventilazione intraoperatoria e/o l'intubazione. Il punto di taglio ottimale della circonferenza del collo sarà calcolato dalla curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In questo studio prospettico, i pazienti saranno valutati dall'anestesista prima dell'intervento e interrogati sulla loro storia medica, inclusa la storia dettagliata dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) e del russamento. Esame fisico compreso peso, altezza e BMI.
La valutazione delle vie aeree includerà:
- Apertura massima della bocca misurata come spazio interincisivo (mm).
- Distanza sternomentale misurata come la distanza rettilinea tra il bordo superiore del manubrio sterni e la punta ossea del mentum con la testa in piena estensione e la bocca chiusa (cm).
- Distanza iomentale misurata da appena sopra l'osso ioide alla punta fino alla parte più anteriore del mentum sia in posizione neutra che con la massima estensione della testa (cm). Quindi, verrà calcolato il rapporto della distanza mentale (HMDR).
- Distanza tireomentale misurata come la distanza dalla tacca tiroidea al margine interno della prominenza mentale quando la testa è completamente estesa (cm).
- Punteggio Mallampati esteso (EMS) in posizione seduta con estensione completa della giunzione craniocervicale con fonazione (classe I: l'ugola intera è chiaramente visibile; classe II: la metà superiore dell'ugola è visibile; classe III: palato molle e duro chiaramente visibili; e classe IV: è visibile solo il palato duro).
- Circonferenza del collo a livello della cartilagine tiroidea (cm).
- Condizione dei denti (sporgenza, sciolti, mancanti).
- Test di protrusione mandibolare per rilevare la mobilità dell'articolazione temporomandibolare misurata come capacità di spostare i denti inferiori davanti ai denti superiori.
L'intubazione sarà considerata difficile se l'Intubation Difficulty Scale (IDS) è uguale o superiore a 5.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Abu Dhabi, Emirati Arabi Uniti, 3788
- Corniche Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in attesa di taglio cesareo in anestesia generale
Criteri di esclusione:
- Pazienti con patologia delle vie aeree superiori
- Pazienti con anomalie del rachide cervicale
- Taglio cesareo d'urgenza
- Casi noti di intubazione difficile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intubazione difficile
Lasso di tempo: 5 minuti
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Intubazione difficile definita come scala di difficoltà di intubazione (IDS) >5
|
5 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Waleed Riad, MD, Corniche Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Ch09101401
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