Variazioni di sequenza dei geni nella via degli estrogeni e nella depressione perinatale

La depressione perinatale (prenatale e postnatale) è una complicanza comune della gravidanza, che colpisce dal 10 al 20% delle madri. In generale, le donne sono esposte alle fluttuazioni del livello di estrogeni durante gli anni fertili, specialmente durante la gravidanza e dopo il parto. Per un sottogruppo di donne con predisposizione genetica che le rende più sensibili a tali cambiamenti, la gravidanza o il parto possono fungere da fattore scatenante per l'insorgenza della depressione perinatale.

Verrà condotto uno studio caso controllo per valutare l'associazione delle varianti nel recettore degli estrogeni e nei geni correlati con il disturbo nella nostra popolazione. Le donne che frequentano le cliniche prenatali e postnatali saranno sottoposte a screening con l'Edinburgh Postnatal Depression Scale e verranno identificati i casi. Il DNA dei controlli che stanno bene durante tutto il periodo prenatale e postpartum e dei casi che soddisfano i criteri del DSM IV per il disturbo depressivo sarà genotipizzato per varie varianti genetiche. La distribuzione di polimorfismi e aplotipi a singolo nucleotide e fattori di rischio non genetici sarà confrontata tra casi e controlli e all'interno del gruppo di casi. Saranno studiati i fattori di rischio per la depressione postnatale in relazione a fattori peripartum come gli esiti demografici, ostetrici, anestetici e del dolore.

Poiché è noto che la depressione perinatale contribuisce a un'inadeguata cura di sé e alla scarsa adesione alle cure prenatali, la diagnosi precoce e gli interventi terapeutici sono fondamentali per la salute e il benessere sia della madre che del bambino. A breve termine, i marcatori genetici identificati che aumentano la vulnerabilità all'attivazione puerperale della depressione possono essere un ulteriore strumento di screening per identificare le future mamme a rischio per la gestione precoce durante un periodo molto critico per madre, bambino e famiglia. A lungo termine, può portare all'identificazione di nuovi percorsi o obiettivi terapeutici per questo disturbo comune ma poco studiato.