Variations de séquence des gènes dans la voie des œstrogènes et dépression périnatale

La dépression périnatale (prénatale et postnatale) est une complication fréquente de la maternité, affectant 10 à 20 % des mères. En général, les femmes sont exposées à des fluctuations du taux d'œstrogène pendant les années de procréation, en particulier pendant la grossesse et après l'accouchement. Pour un sous-groupe de femmes ayant des prédispositions génétiques les rendant plus sensibles à de tels changements, la grossesse ou l'accouchement peuvent constituer un déclencheur de l'apparition d'une dépression périnatale.

Une étude cas-témoin sera menée pour évaluer l'association des variants du récepteur des œstrogènes et des gènes apparentés avec le trouble dans notre population. Les femmes qui fréquentent les cliniques prénatales et postnatales seront dépistées avec l'échelle de dépression postnatale d'Edimbourg et les cas seront identifiés. L'ADN des témoins qui se portent bien tout au long de la période prénatale et post-partum et des cas répondant aux critères du DSM IV pour le trouble dépressif sera génotypé pour diverses variantes génétiques. La distribution des polymorphismes mononucléotidiques et des haplotypes et des facteurs de risque non génétiques sera comparée entre les cas et les témoins et au sein du groupe de cas. Les facteurs de risque de dépression postnatale en relation avec les facteurs péripartum tels que les résultats démographiques, obstétricaux, anesthésiques et de douleur seront étudiés.

Comme la dépression périnatale est connue pour contribuer à des soins personnels inadéquats et à une mauvaise observance des soins prénataux, un diagnostic précoce et des interventions de traitement sont essentiels pour la santé et le bien-être de la mère et du nourrisson. À court terme, les marqueurs génétiques identifiés qui augmentent la vulnérabilité au déclenchement puerpéral de la dépression peuvent être un outil de dépistage supplémentaire pour identifier les femmes enceintes à risque pour une prise en charge précoce pendant une période très critique pour la mère, le nourrisson et la famille. À long terme, cela pourrait conduire à l'identification de nouvelles voies ou de nouvelles cibles de traitement pour ce trouble courant mais sous-étudié.