Variaciones de secuencia de genes en la vía del estrógeno y depresión perinatal

La depresión perinatal (antenatal y posnatal) es una complicación frecuente de la maternidad, que afecta al 10-20% de las madres. En general, las mujeres están expuestas a fluctuaciones en el nivel de estrógeno durante los años fértiles, especialmente durante el embarazo y después del parto. Para un subgrupo de mujeres con predisposición genética que las hace más sensibles a tales cambios, el embarazo o el parto pueden actuar como desencadenantes de la aparición de depresión perinatal.

Se realizará un estudio de casos y controles para evaluar la asociación de variantes en el receptor de estrógeno y genes relacionados con el trastorno en nuestra población. Las mujeres que asisten a las clínicas prenatales y posnatales serán evaluadas con la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo y se identificarán los casos. El ADN de los controles que están bien durante el período prenatal y posparto y los casos que cumplen los criterios del DSM IV para el trastorno depresivo serán genotipados para diversas variantes genéticas. La distribución de polimorfismos de un solo nucleótido y haplotipos y factores de riesgo no genéticos se comparará entre casos y controles y dentro del grupo de casos. Se investigarán los factores de riesgo para la depresión posparto en relación con los factores periparto, como los resultados demográficos, obstétricos, anestésicos y de dolor.

Dado que se sabe que la depresión perinatal contribuye a un autocuidado inadecuado y un cumplimiento deficiente de la atención prenatal, las intervenciones de diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para la salud y el bienestar tanto de la madre como del bebé. A corto plazo, los marcadores genéticos identificados que aumentan la vulnerabilidad al desencadenamiento puerperal de la depresión pueden ser una herramienta de detección adicional para identificar a las futuras madres en riesgo para el manejo temprano durante un período muy crítico para la madre, el bebé y la familia. A la larga, puede conducir a la identificación de nuevas vías o objetivos de tratamiento para este trastorno común pero poco estudiado.