- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02466035
Effetti epigenetici coinvolti nei bambini con allergia al latte vaccino (EPICMA)
Effetti epigenetici coinvolti nei bambini con allergia al latte vaccino: un possibile effetto della marcia atopica del Lactobacillus GG (EPICMA)
Il Lactobacillus GG (LGG) è in grado di esercitare effetti di lunga durata nei bambini con disturbi atopici. Nutramigen LGG accelera l'acquisizione della tolleranza nei neonati con allergia al latte vaccino. I meccanismi di questi effetti sono ancora in gran parte indefiniti. L'effetto di LGG potrebbe essere correlato almeno in parte al ruolo immunoregolatorio svolto da LGG. Questo probiotico può bilanciare la generazione di citochine eventualmente coinvolte nell'allergia al latte vaccino mediata da IgE o non IgE Interleulkin (IL)-4, IL-5, IL-10, IFN-γ, TGF-β e TNF-Υ) , che possono contribuire alla modulazione dei processi infiammatori. I ricercatori hanno dimostrato che i bambini con APLV mediata da IgE producono livelli significativamente più elevati di IL-4 e IL-13 in risposta alle proteine del latte vaccino e che la tolleranza è associata a una marcata riduzione della produzione di IL-13 e a un concomitante aumento della frequenza di Cellule a rilascio di IFN-γ.
L'epigenetica studia i cambiamenti ereditabili (e potenzialmente reversibili) del genoma ereditati da una generazione cellulare alla successiva che alterano l'espressione genica ma non comportano cambiamenti nelle sequenze primarie del DNA, evidenziando la complessità dell'interrelazione tra genetica e nutrizione. Esistono tre meccanismi epigenetici distinti, ma strettamente interagenti (acetilazione dell'istone, metilazione del DNA e microRNA non codificanti) che sono responsabili della modifica dell'espressione di geni critici associati a processi fisiologici e patologici. Il profilo delle modificazioni epigenetiche associate all'impegno del lignaggio Th, unito alla sensibilità del primo periodo di sviluppo, ha portato a ipotizzare che i fattori che interrompono questi percorsi possano aumentare il rischio di malattie allergiche. In particolare, gli effetti sulla metilazione del DNA e gli inibitori endogeni dell'istone deacetilasi che agiscono su percorsi specifici (differenziazione delle cellule regolatorie Th1 e T) possono favorire la differenziazione allergica associata a Th2. I microRNA sono un altro componente strutturale di un meccanismo epigenetico di regolazione post-trascrizionale della traduzione dell'RNA messaggero. Recentemente è stato identificato uno specifico microRNA associato a Th2 (miR-21) che è fondamentale per la regolazione della polarizzazione delle cellule Th. È stato precedentemente dimostrato un pattern di metilazione inversa del DNA delle citochine coinvolte nella risposta Th2 (IL-4, IL-5) rispetto alle citochine coinvolte nella risposta Th1 (IL-10, INF-y) nei bambini con APLV che acquisisce tolleranza orale, con gli effetti più pronunciati in quelli trattati con Nutramigen LGG. L'attuale studio valuterà in modo prospettico l'effetto di Nutramigen LGG e di altre formule ipoallergeniche disponibili in commercio sui meccanismi epigenetici che potrebbero essere correlati all'acquisizione della tolleranza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Naples, Italia, 80131
- University of Naples Federico II
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
bambini con allergia al latte vaccino
Criteri di esclusione:
- Malattie sistemiche croniche concomitanti,
- difetti cardiaci congeniti,
- tubercolosi attiva,
- Malattie autoimmuni,
- immunodeficienza,
- malattie infiammatorie croniche intestinali,
- celiachia,
- fibrosi cistica,
- malattie metaboliche,
- malignità,
- malattie polmonari croniche,
- malformazioni del tratto gastrointestinale,
- sospetta esofagite eosinofila o enterocolite eosinofila,
- sospetta sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari,
- sospetta anafilassi indotta da proteine del latte vaccino,
- ancora in dieta di esclusione con una delle formule in studio o con un altro regime dietetico a causa di allergia al latte vaccino,
- altre allergie alimentari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Lattobacilli GG
Trattamento con Lactobacillus rhamnosus GG
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Formula di caseina ampiamente idrolizzata contenente il probiotico Lactobacillus rhamnosus GG
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Nessun intervento: Altra formula
Bambini che assumono altre formule ipoallergeniche
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificazioni epigenetiche nei geni delle citochine
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli sierici (pg/ml) di interleuchina 4, interleuchina 5, interleuchina 10, interferone gamma, FOXP3 in bambini con allergia al latte vaccino
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12 mesi
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Modificazioni epigenetiche nei geni delle citochine
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di metilazione (%) di interleuchina 4, interleuchina 5, interleuchina 10, interferone gamma, FOXP3 nei bambini con allergia al latte vaccino
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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modificazioni dei microRNA
Lasso di tempo: 12 mesi
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Espressione di miR106a, miR126, miR21, miR145, miR27a, miR29a/b, miR155, miR146a, miR128
|
12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2815
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