Prevalenza del papillomavirus umano nell'esofago di Barrett rispetto ai controlli (Barrett)

L'esofago di Barrett (BE) è definito dalla sostituzione del normale epitelio squamoso stratificato nel terzo distale dell'esofago con una metaplasia intestinale specializzata. È correlato alla malattia da reflusso gastroesofageo. La diagnosi viene sospettata durante l'endoscopia e confermata con la biopsia. La classificazione di CM da Praga è convalidata per descrivere BE durante l'endoscopia. La principale complicanza del BE è l'adenocarcinoma, secondo la sequenza metaplasia-displasia-cancro. L'incidenza dell'adenocarcinoma esofageo è variabile e va dallo 0,4 al 3%. BE si trova nel 100% di adenocarcinoma esofageo e nel 42% di adenocarcinoma di giunzione. Tra i fattori di rischio sconosciuti coinvolti nell'insorgenza della displasia, non si possono escludere i virus.

È ben noto che il papillomavirus umano (HPV) è fortemente associato alla displasia a cellule squamose della cervice uterina femminile e alla sua progressione verso il carcinoma cervicale. L'HPV è anche implicato in altri carcinomi invasivi tra cui carcinoma a cellule squamose della cervice uterina, vulvare, vaginale, anale, del pene, della testa e del collo. Diversi studi hanno dimostrato che l'HPV potrebbe essere associato ai tumori della testa e del collo e che lo stato dell'HPV tumorale nei pazienti con carcinomi a cellule squamose orofaringee era un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza. L'associazione tra HPV e carcinomi a cellule squamose dell'esofago è ancora controversa con studi epidemiologici che riportano una prevalenza del DNA dell'HPV della mucosa compresa tra lo 0 e il 70%. Gli studi che hanno indagato l'HPV e l'adenocarcinoma dell'esofago o dell'esofago di Barrett (BE) sono scarsi ei dati non sono chiari. Un recente studio prospettico ha mostrato che l'HPV era fortemente associato alla displasia di Barrett e all'adenocarcinoma esofageo.

Lo scopo di questo studio era determinare se la prevalenza di HPV fosse aumentata nei pazienti con BE rispetto ai controlli in uno studio prospettico. Obiettivo secondario era identificare, se presente, il tipo di HPV associato a BE.