Risposte guidate dalla comunità per l'eliminazione: prova controllata del rilevamento di casi reattivi rispetto alla somministrazione di farmaci reattivi (CORE Zambia)

Lo studio è uno studio controllato randomizzato a grappolo progettato per valutare l'impatto dell'intervento RFDA rispetto all'attuale standard di cura per l'impatto sulla sieropositività nei bambini sotto i cinque anni, la sorveglianza passiva per l'incidenza confermata di casi di malaria e l'eliminazione della trasmissione dagli hotspot. Sarà condotto tra una popolazione di base di ~ 130.000 persone in ~ 30.000 famiglie in 16 bacini di utenza del centro sanitario in diversi distretti della provincia meridionale. Il governo dello Zambia sta perseguendo l'eliminazione della malaria come obiettivo nazionale su una tempistica accelerata e questo studio aiuterà a valutare due strategie basate sul trattamento per supportare l'eliminazione della malaria.

Gli obiettivi secondari dello studio includono: 1). Confrontare l'efficacia di RFDA utilizzando DHAP con RFTAT utilizzando AL nel ridurre l'incidenza di malaria confermata da test diagnostici rapidi (RDT) attraverso il rilevamento passivo dei casi presso le strutture sanitarie; 2). Confrontare l'efficacia di RFDA utilizzando DHAP con RFTAT utilizzando AL nel ridurre la prevalenza della malaria e prevenire la reinfezione negli individui che ricevono risposte reattive; 3). Confrontare il rapporto costo-efficacia di RFDA utilizzando DHAP con RFTAT utilizzando AL nel ridurre l'onere della malaria nella comunità; 4). Misurare la percentuale di infezioni da P. falciparum probabilmente attribuibili all'importazione e alla trasmissione locale utilizzando la genotipizzazione del parassita e definendo la distribuzione spaziale del genotipo; 5). Valutare l'utilità dell'utilizzo della sierologia per misurare i cambiamenti a breve termine nella trasmissione della malaria e valutare i programmi di eliminazione della malaria; e 6). Valutare la fattibilità dell'utilizzo di mappe del rischio di malaria telerilevate per identificare le aree con un potenziale più elevato di trasmissione locale della malaria.