Respostas lideradas pela comunidade para eliminação: ensaio controlado de detecção de casos reativos versus administração de medicamentos reativos (CORE Zambia)

O estudo é um estudo controlado randomizado de cluster projetado para avaliar o impacto da intervenção RFDA contra o padrão atual de atendimento para o impacto na soropositividade em crianças menores de cinco anos, vigilância passiva para incidência de casos confirmados de malária e eliminação da transmissão de pontos críticos. Será conduzido entre uma população de aproximadamente 130.000 pessoas em aproximadamente 30.000 domicílios em 16 áreas de abrangência de centros de saúde em vários distritos da Província do Sul. O governo da Zâmbia está buscando a eliminação da malária como uma meta nacional em um cronograma acelerado e este estudo ajudará a avaliar duas estratégias baseadas em tratamento para apoiar a eliminação da malária.

Os objetivos secundários do estudo incluem: 1). Comparar a eficácia do RFDA usando DHAP com RFTAT usando AL na redução da incidência de malária confirmada por teste de diagnóstico rápido (RDT) através da detecção passiva de casos em unidades de saúde; 2). Comparar a eficácia de RFDA usando DHAP com RFTAT usando AL na redução da prevalência de malária e prevenção de reinfecção em indivíduos recebendo respostas reativas; 3). Comparar a relação custo-eficácia de RFDA usando DHAP com RFTAT usando AL na redução do fardo da malária na comunidade; 4). Medir a proporção de infecções por P. falciparum provavelmente atribuíveis à importação e transmissão local usando a genotipagem do parasita, bem como definir a distribuição espacial do genótipo; 5). Avaliar a utilidade do uso da sorologia para medir mudanças de curto prazo na transmissão da malária e avaliar os programas de eliminação da malária; e 6). Avaliar a viabilidade de usar mapas de risco de malária detectados remotamente para identificar áreas com maior potencial de transmissão local de malária.