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Studio di intervento sull'agricoltura sostenuta dalla comunità con compensazione dei costi (CO-CSA)

15 aprile 2020 aggiornato da: Cornell University

Farm Fresh Foods for Healthy Kids: Innovativo intervento di compensazione dei costi dell'agricoltura sostenuta dalla comunità per prevenire l'obesità infantile e rafforzare le economie agricole locali

Lo scopo di questo studio è comprendere meglio in che modo la partecipazione a programmi agricoli sostenuti dalla comunità sovvenzionati dai costi, abbinata a un'istruzione su misura, può influenzare la qualità della dieta e l'equilibrio energetico tra i bambini nelle famiglie a basso reddito.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'agricoltura sostenuta dalla comunità (CSA) è un approccio innovativo per aumentare l'accesso dei consumatori e il consumo di prodotti freschi, riducendo così la prevalenza dell'obesità. Tuttavia, i costi di "condivisione" del CSA possono costituire un ostacolo per le famiglie a basso reddito con bambini. Questo studio multistato esamina se sovvenzionare il costo dei CSA, integrato con un'istruzione su misura: 1) aumenta il consumo di frutta e verdura, 2) sostituisce frutta e verdura con alimenti più densi di energia e 3) migliora la qualità complessiva della dieta e il bilancio energetico, quindi aiutare i bambini a mantenere pesi corporei sani. Indaga inoltre su come i CSA con compensazione dei costi ("CO-CSA") contribuiscano alle economie agricole locali. Dato il ben documentato rischio di obesità e l'accesso limitato ai prodotti freschi tra le persone a basso reddito, queste famiglie sono l'obiettivo dell'intervento in quattro stati geograficamente diversi: Vermont, New York, North Carolina e Washington.

RICERCA FORMATIVA E LONGITUDINALE: la ricerca qualitativa e quantitativa viene utilizzata per informare l'implementazione della sperimentazione randomizzata, perfezionare le strategie di valutazione dei risultati e fornire le informazioni necessarie per progettare un curriculum su misura per migliorare le conoscenze, le abilità, le attitudini e i comportamenti delle famiglie a basso reddito all'utilizzo dei prodotti CSA e alla sana alimentazione.

Nel primo anno dello studio, i ricercatori hanno condotto interviste e focus group con le parti interessate per raccogliere dati approfonditi relativi al potenziale delle operazioni CO-CSA per soddisfare le esigenze e le preferenze delle famiglie a basso reddito e i tipi di informazioni che potrebbero essere più prezioso da includere nel curriculum dello studio. I principali gruppi di parti interessate includevano adulti e bambini provenienti da famiglie a basso reddito, agricoltori CSA, membri CSA attualmente pagati per intero ed educatori nutrizionali.

I ricercatori stanno anche conducendo un esame quantitativo longitudinale dei comportamenti dietetici tra gli attuali partecipanti al CO-CSA in un programma esistente in tutto lo stato nel Vermont. Utilizzando sondaggi online, i ricercatori stanno misurando i risultati dietetici trimestralmente tra i bambini e ogni due anni tra gli adulti, provenienti da famiglie a basso reddito nel programma. I dati dell'anno 1 sono stati utilizzati per informare l'intervento, mentre i dati dei punti temporali successivi forniranno un'opportunità per l'analisi dei modelli longitudinali.

INTERVENTO RANDOMIZZATO: Nella seconda fase del progetto, i ricercatori attueranno e valuteranno uno studio controllato randomizzato con intervento ritardato di tre anni di CO-CSA più un'istruzione su misura basata su CSA nei quattro stati. Gli investigatori confronteranno i cambiamenti nei comportamenti alimentari, nel consumo riportato, nell'assunzione di energia e nei parametri dello stato del peso tra i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni in 120 famiglie di controllo e 120 di intervento. Duecento famiglie sono state iscritte nel 2016 e altre 40 famiglie saranno iscritte nel 2017. Le famiglie partecipanti iscritte nel 2016 riceveranno una quota CO-CSA per due stagioni e l'istruzione durante la loro prima stagione CO-CSA (Y1 per le famiglie di intervento e Y2 per le famiglie di controllo). Le famiglie iscritte nel 2017 riceveranno una quota CO-CSA e istruzione per una stagione (Y2 per le famiglie di intervento e Y3 per le famiglie di controllo). Oltre ai risultati con i partecipanti, i ricercatori condurranno analisi economiche per valutare l'impatto del CO-CSA per le aziende agricole e le comunità. Sebbene queste analisi non siano correlate ai partecipanti umani, sono fondamentali per gli obiettivi generali del progetto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

305

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Barker, New York, Stati Uniti, 14012
        • Barker
      • Corning, New York, Stati Uniti, 14830
        • Corning
      • Gasport, New York, Stati Uniti, 14067
        • Gasport
      • Lockport, New York, Stati Uniti, 14094
        • Lockport
      • Medina, New York, Stati Uniti, 14103
        • Medina
      • Newfane, New York, Stati Uniti, 14108
        • Newfane
      • Watertown, New York, Stati Uniti, 13601
        • Watertown
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27510; 27514; 27515
        • Chapel Hill
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516; 27517; 27599; 27707
        • Chapel Hill
      • Pittsboro, North Carolina, Stati Uniti, 23712
        • Pittsboro
      • Siler City, North Carolina, Stati Uniti, 27344
        • Siler City
    • Vermont
      • Bristol, Vermont, Stati Uniti, 05443; 05472
        • Bristol
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401; 05402; 05405
        • Burlington
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05406; 05408
        • Burlington
      • Cuttingsville, Vermont, Stati Uniti, 05738
        • Cuttingsville
      • Hinesburg, Vermont, Stati Uniti, 05461; 05462; 05445
        • Hinesburg
      • Ludlow, Vermont, Stati Uniti, 05149
        • Ludlow
      • Rutland, Vermont, Stati Uniti, 05701; 05702; 05736
        • Rutland
      • Rutland, Vermont, Stati Uniti, 05759; 05765
        • Rutland
      • South Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05407; 05403; 05482
        • South Burlington
      • Starksboro, Vermont, Stati Uniti, 05461; 05473
        • Starksboro
      • Starksboro, Vermont, Stati Uniti, 05487; 05469; 05443
        • Starksboro
      • Vergennes, Vermont, Stati Uniti, 05491
        • Vergennes
      • Winooski, Vermont, Stati Uniti, 05404; 05439; 05446; 05449
        • Winooski
    • Washington
      • La Conner, Washington, Stati Uniti, 98257
        • La Conner
      • Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
        • Mount Vernon
      • Olympia, Washington, Stati Uniti, 98502
        • Olympia
      • Rochester, Washington, Stati Uniti, 98579
        • Rochester
      • Sedro-Woolley, Washington, Stati Uniti, 98284
        • Sedro Woolley

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Parlando inglese
  • Genitore o tutore legale di un bambino in famiglia di età compresa tra i due e i 12 anni
  • Reddito autodichiarato inferiore al 185% del livello di povertà federale o segnalare l'iscrizione a SNAP, WIC o Head Start
  • Ha accesso a un computer dal quale può completare la raccolta dei dati on-line
  • Ha un account di posta elettronica attivo o desidera creare un account di posta elettronica
  • Non ha partecipato a CSA negli ultimi tre anni
  • Disposto ad acquistare la quota CO-CSA del 50% (può utilizzare i vantaggi SNAP se desiderato e disponibile)
  • Disposto a partecipare a sessioni di formazione su misura CSA
  • Disposto a impegnarsi fermamente a tre anni di partecipazione (iscrizione 2016) o due anni di partecipazione (iscrizione 2017), con tempistica del beneficio compensativo determinata dalla randomizzazione
  • Sondaggio di riferimento completo
  • Paga deposito alla fattoria

Criteri di esclusione:

  • Non di lingua inglese
  • Non il genitore o tutore legale di un bambino nella famiglia di età compresa tra due e 12 anni
  • Reddito autodichiarato uguale o superiore al 185% del livello di povertà federale e nessuna segnalazione di iscrizione SNAP, WIC o Head Start
  • Non ha accesso a un computer da cui può completare la raccolta dei dati on-line
  • Non ha un account di posta elettronica attivo o non è in grado o non vuole creare un account di posta elettronica
  • Ha partecipato a CSA negli ultimi tre anni
  • Non in grado o disposto ad acquistare la quota del 50% di CO-CSA
  • Non in grado o disposto a partecipare a sessioni di formazione su misura CSA
  • Non in grado o disposto a impegnarsi fermamente per tre anni di partecipazione (per l'iscrizione 2016) o due anni di partecipazione (iscrizione 2017), con tempistica del beneficio compensativo determinata dalla randomizzazione
  • Non in grado o disposto a completare il sondaggio di base
  • Non in grado o disposto a pagare un deposito alla fattoria

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo uno (intervento biennale, iscrizione 2016)
I partecipanti all'intervento del gruppo uno in CO-CSA più l'educazione nutrizionale riceveranno una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) settimanalmente per circa 20 settimane all'anno nel 2016 e nel 2017. Durante la stagione 2016 parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basata sulle competenze incentrate sull'uso dei prodotti CSA.
I partecipanti riceveranno settimanalmente una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) per circa 20 settimane all'anno. Inoltre, parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle abilità incentrate sull'uso dei prodotti CSA.
Sperimentale: Gruppo due (intervento ritardato di due anni, iscrizione 2016)
I partecipanti all'intervento del gruppo due in CO-CSA più educazione nutrizionale riceveranno una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) settimanalmente per circa 20 settimane all'anno nel 2017 e nel 2018. Durante la stagione 2017 parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle competenze incentrate sull'uso dei prodotti CSA.
I partecipanti riceveranno settimanalmente una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) per circa 20 settimane all'anno. Inoltre, parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle abilità incentrate sull'uso dei prodotti CSA.
Sperimentale: Gruppo tre (intervento di un anno, iscrizione 2017)
I partecipanti all'intervento del gruppo tre in CO-CSA più educazione nutrizionale riceveranno una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) settimanalmente per circa 20 settimane nel 2017 e parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle competenze incentrate sull'uso di prodotti CSA .
I partecipanti riceveranno settimanalmente una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) per circa 20 settimane all'anno. Inoltre, parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle abilità incentrate sull'uso dei prodotti CSA.
Sperimentale: Gruppo quattro (intervento ritardato di un anno, iscrizione 2017)
Il gruppo quattro partecipanti all'intervento ritardato in CO-CSA più educazione nutrizionale riceveranno una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) settimanalmente per circa 20 settimane nel 2018 e parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle competenze incentrate sull'uso di CSA produrre.
I partecipanti riceveranno settimanalmente una quota sovvenzionata di prodotti CSA (50% del prezzo standard per i membri) per circa 20 settimane all'anno. Inoltre, parteciperanno a nove sessioni di educazione nutrizionale basate sulle abilità incentrate sull'uso dei prodotti CSA.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'assunzione di frutta e verdura da parte del bambino misurata da un breve screening dietetico
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando l'All-Day Fruit and Vegetable Screener del National Cancer Institute.
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'assunzione di frutta e verdura da parte del bambino misurata dal richiamo dietetico di 24 ore
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti con richiami dietetici utilizzando il sistema online Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Recall (ASA24)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'assunzione da parte del bambino di bevande zuccherate e snack trasformati misurata da un breve questionario dietetico
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il "Questionario 2 su bevande e snack" del Fred Hutchison Cancer Research Center
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'assunzione da parte del bambino di bevande zuccherate e snack trasformati misurata dal richiamo dietetico di 24 ore
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti con richiami dietetici utilizzando il sistema online Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Recall (ASA24)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'apporto calorico del bambino come percentuale del fabbisogno energetico stimato
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti con richiami dietetici utilizzando il sistema online Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Recall (ASA24)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamento nei livelli dermici di carotenoidi del bambino
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Livelli di carotenoidi misurati mediante spettroscopia Raman di risonanza utilizzando lo scanner bio-fotonico (NuSkin Enterprises)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamento nella qualità della dieta del bambino
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti con richiami dietetici utilizzando il sistema online Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Recall (ASA24)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del percentile del BMI del bambino
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Altezza e peso misurati da personale di ricerca addestrato
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamento nell'attività fisica del bambino
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando la domanda del sondaggio sull'attività fisica adattata dal questionario YRBSS (Youth Risk Behavior Surveillance System).
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamento nel comportamento sedentario del bambino
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando le domande del sondaggio sull'uso di TV, video e computer adattati dal questionario YRBSS (Youth Risk Behavior Surveillance System)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella capacità dei genitori di selezionare, immagazzinare e preparare i prodotti CSA
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo del questionario sulla capacità dei genitori di selezionare, conservare e preparare i prodotti CSA
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella capacità dei genitori di preparare cibi per ridurre al minimo i grassi e gli zuccheri aggiunti (solidi).
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo del questionario sulla capacità dei genitori di preparare cibi per ridurre al minimo i grassi e gli zuccheri aggiunti (solidi).
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella capacità dei genitori di sostituire frutta e verdura con alimenti ad alta densità energetica
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo del questionario sulla capacità dei genitori di sostituire frutta e verdura con alimenti ad alta densità energetica
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella conoscenza, negli atteggiamenti e nelle convinzioni dei genitori su frutta e verdura
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo del questionario sulla conoscenza, gli atteggiamenti e le convinzioni dei genitori su frutta e verdura
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella disponibilità e accessibilità di frutta e verdura in casa
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo del questionario sulla disponibilità e l'accessibilità di frutta e verdura in casa
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'assunzione di frutta e verdura da parte dei genitori misurata da un breve screening dietetico
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando l'All-Day Fruit and Vegetable Screener del National Cancer Institute
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Variazione dell'assunzione da parte dei genitori di bevande zuccherate e snack trasformati misurata da un breve questionario dietetico
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il "Questionario 2 su bevande e snack" del Fred Hutchison Cancer Research Center
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamento nei livelli dermici di carotenoidi dei genitori
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Livelli di carotenoidi misurati mediante spettroscopia Raman di risonanza utilizzando lo scanner bio-fotonico (NuSkin Enterprises)
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 16 mesi e follow-up a 28 mesi
Cambiamenti nella sicurezza alimentare delle famiglie
Lasso di tempo: Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi
Dati raccolti utilizzando il modulo di indagine sulla sicurezza alimentare a 6 voci dell'USDA con un periodo di riferimento di 30 giorni
Dal basale a 4 mesi, follow-up a 12 mesi, follow-up a 16 mesi, follow-up a 24 mesi e follow-up a 28 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Alice Ammerman, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
  • Investigatore principale: Rebecca A. Seguin, PhD, Cornell University
  • Investigatore principale: Karla Hanson, PhD, Cornell University
  • Investigatore principale: Jane Kolodinsky, PhD, University of Vermont
  • Investigatore principale: Marilyn Sitaker, PhD, The Evergreen State College
  • Investigatore principale: Stephanie Jilcott-Pitts, PhD, East Carolina University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2015

Completamento primario (Effettivo)

6 dicembre 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

14 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

12 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB #: 1501005266
  • 2015-68001-23230 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIFA, USDA)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CO-CSA più Educazione Alimentare

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