Prevalenza dei parassiti della malaria nelle persone che lavorano nell'estrazione illegale di oro nella Guyana francese (ORPAL)

Obiettivo principale:

Stimare la prevalenza dei portatori di Plasmodium nella popolazione dei lavoratori illegali delle miniere d'oro nella Guyana francese.

Obiettivi secondari:

Valutare la proporzione di diverse specie di Plasmodium che interessano questa popolazione e

• Determinare i livelli di parassitemia;
• Valutare l'indice dei gametociti;
• Mappare il numero e la proporzione di casi di P. falciparum per i diversi siti fluviali in cui viene effettuata l'estrazione dell'oro;
• Determinare lo stile di vita, la conoscenza, l'atteggiamento e il comportamento di queste popolazioni riguardo alla malaria;
• Stimare la prevalenza di mutazioni legate alla resistenza dei parassiti ai derivati ​​dell'artemisinina;
• Analizzare la diversità genetica globale di questi parassiti.
• Valutare la salute globale dei cercatori d'oro

I risultati di questo studio consentiranno di caratterizzare l'epidemia di malaria nei siti di estrazione illegale dell'oro in tutta la Guyana francese, valutare le dimensioni del serbatoio umano e la prevalenza di parassiti tolleranti all'ACT, identificare le aree più urgenti da affrontare, suggerire adeguati piani di azione per questo, e adottare campagne di informazione pubblica più efficaci.

Popolazione target: persone che lavorano in siti di estrazione illegale dell'oro nella Guyana francese.

Criterio di inclusione:

• lavora in un sito di estrazione dell'oro nella Guyana francese
• è rimasto nel luogo di riposo per meno di sette giorni
• ha più di 18 anni
• accetta di partecipare a questo studio

Criteri di esclusione:

• rifiuta di partecipare allo studio
• ha meno di 18 anni

Il campionamento delle 240 persone necessarie per questo studio sarà ottenuto attraverso incontri casuali e il conseguente effetto valanga nei siti di estrazione dell'oro sulle rive del fiume Maroni in Suriname.

Protocollo di studio:

• Acquisizione delle autorizzazioni dalle competenti autorità francesi
• Autorizzazione delle autorità competenti del Suriname
• Assunzione di un mediatore/traduttore, un infermiere statale e un medico
• Collaborazione con il dottor Cairo (programma "cerca oro, trova malaria) in Suriname per pianificare le missioni sul campo
• I team del Suriname e della Guyana francese lavoreranno congiuntamente sul campo: le persone idonee saranno arruolate nello studio, gli altri potranno essere testati dal team surinamese.
• Inclusione di soggetti attraverso incontri casuali ed effetto valanga nei luoghi di riposo
• Consenso dei pazienti e verifica dei criteri di inclusione

• Esecuzione di tre test diagnostici per ogni persona, incluso

  • un RDT in loco
  • Se l'RDT è positivo: trattamento completo somministrato al paziente seguendo le linee guida nazionali;

  • Se necessario, fornitura di una scheda dei risultati che descriva le dosi necessarie per il trattamento;

    • Esecuzione di strisci di sangue spessi e sottili per il trasporto al laboratorio di parassitologia CHAR per l'analisi;
    • Prelievo di una provetta da 5ml (EDTA) di sangue d'un tube de sang de 5ml riservata in una ghiacciaia tra 4°C e 10°C per il laboratorio di parassitologia malarica del CNR presso l'Institut Pasteur de la Guyane;
• Compilazione del questionario;
• La temperatura è misurata;
• Al paziente viene fornito un opuscolo sulla malaria in portoghese e/o sranantango;
• Fornitura di una rete trattata con insetticida.