Screening dell'antigene criptococcico più sertralina (C-ASSERT)

La meningite criptococcica o "Crypto" è un'infezione fungina pericolosa per la vita intorno al cervello che richiede il ricovero in ospedale per il trattamento per 14 giorni e poi la terapia continua. Le criptovalute causano il 15-20% dei decessi correlati all'HIV/AIDS in tutto il mondo. Tuttavia, questa infezione può essere rilevata prima che uno sviluppi i sintomi e si ammali. Le persone possono essere sottoposte a screening per l'infezione mediante un esame del sangue per rilevare "l'antigene criptococcico" (chiamato CrAg), che fa parte del fungo, nel sangue. L'Organizzazione mondiale della sanità e oltre 22 paesi in tutto il mondo raccomandano lo screening CrAg di tutte le persone con AIDS avanzato che entrano o rientrano nelle cure per l'HIV.

Tuttavia, non è noto il modo migliore per trattare le persone con antigene criptococcico nel sangue, che altrimenti non presentano ancora sintomi di infezione intorno al cervello. Se non viene somministrato alcun trattamento, quasi tutte le persone svilupperanno un'infezione del cervello e/o moriranno. Le linee guida internazionali suggeriscono di utilizzare sia farmaci per l'HIV che un medicinale antimicotico, chiamato fluconazolo, per trattare questa infezione precoce. Tuttavia, nonostante questo trattamento, circa 1 persona su 4 può ammalarsi e/o morire.

I ricercatori hanno recentemente scoperto un altro medicinale che potrebbe funzionare contro il fungo Cryptococcus. Questo medicinale si chiama Sertralina ed è in realtà un medicinale che è stato usato per più di 25 anni per curare la depressione (tristezza). La sertralina è uno dei farmaci più comunemente usati in tutto il mondo.

Lo scopo di questo studio clinico di ricerca è determinare se la terapia antifungina standard con fluconazolo più un'alta dose di sertralina sarà migliore della sola terapia standard con fluconazolo per il trattamento dell'infezione criptococcica disseminata precoce in persone che sono asintomatiche e non hanno ancora un'infezione del cervello (cioè. meningite).

Questo studio cerca di verificare se la sertralina migliorerà la sopravvivenza a 6 mesi. Studi precedenti hanno dimostrato che >90% di coloro che sopravvivono 6 mesi sopravvivranno >5 anni.