Cryptococcal Antigen Screening Pluss Sertralin (C-ASSERT)

Cryptococcal meningitt eller "Crypto" er en livstruende soppinfeksjon rundt hjernen som krever sykehusinnleggelse for behandling i 14 dager og deretter fortsatt behandling. Krypto forårsaker 15-20 % av HIV/AIDS-relaterte dødsfall over hele verden. Imidlertid kan denne infeksjonen oppdages før man utvikler symptomer og blir syk. Folk kan screenes for infeksjon ved en blodprøve for å oppdage "kryptokokkantigen," (kalt CrAg), som er en del av soppen, i blod. Verdens helseorganisasjon og over 22 land over hele verden anbefaler CrAg-screening av alle personer med avansert AIDS som går inn i eller gjeninngår i HIV-omsorgen.

Det er imidlertid ikke kjent hvordan man best kan behandle mennesker med kryptokokkantigen i blodet, som ellers ikke har symptomer på infeksjon rundt hjernen. Hvis ingen behandling gis, vil nesten alle mennesker utvikle infeksjon i hjernen og/eller dø. Internasjonale retningslinjer foreslår å bruke både HIV-medisiner og en anti-soppmedisin, kalt flukonazol, for å behandle denne tidlige infeksjonen. Til tross for denne behandlingen kan imidlertid omtrent 1 av 4 personer bli syke og/eller dø.

Forskere har nylig oppdaget en annen medisin som kan virke mot Cryptococcus-soppen. Denne medisinen heter Sertralin, og det er faktisk en medisin som har blitt brukt i mer enn 25 år for å behandle depresjon (tristhet). Sertralin er en av de mest brukte medisinene over hele verden.

Hensikten med denne kliniske studien er å finne ut om standard flukonazol soppbehandling pluss en høy dose sertralin vil være bedre enn standard flukonazolbehandling alene for behandling av tidlig disseminert kryptokokkinfeksjon hos personer som er asymptomatiske og ennå ikke har infeksjon i hjernen. (dvs. meningitt).

Denne studien prøver å teste om Sertralin vil forbedre overlevelsen gjennom 6 måneder. Tidligere studier har vist at >90% av de som overlever 6 måneder vil overleve >5 år.