Cryptococcal Antigen Screening Plus Sertralin (C-ASSERT)

Cryptococcal meningitis eller "Crypto" er en livstruende svampeinfektion omkring hjernen, der kræver hospitalsindlæggelse til behandling i 14 dage og derefter fortsat behandling. Krypto forårsager 15-20% af HIV/AIDS-relaterede dødsfald på verdensplan. Denne infektion kan dog opdages, før man udvikler symptomer og bliver syg. Folk kan screenes for infektion ved en blodprøve for at påvise "kryptokokantigen" (kaldet CrAg), som er en del af svampen i blodet. Verdenssundhedsorganisationen og over 22 lande verden over anbefaler CrAg-screening af alle personer med fremskreden AIDS, der kommer ind i eller genindtræder i HIV-behandling.

Det vides dog ikke, hvordan man bedst behandler mennesker med kryptokokantigen i blodet, som ellers endnu ikke har symptomer på infektion omkring deres hjerne. Hvis der ikke gives behandling, vil næsten alle mennesker udvikle infektion i hjernen og/eller dø. Internationale retningslinjer foreslår at bruge både HIV-medicin og en anti-svampemedicin, kaldet fluconazol, til at behandle denne tidlige infektion. Men på trods af denne behandling kan cirka 1 ud af 4 personer blive syge og/eller dø.

Forskere har for nylig opdaget en anden medicin, der kan virke mod Cryptococcus-svampen. Denne medicin hedder Sertralin, og det er faktisk en medicin, der har været brugt i mere end 25 år til at behandle depression (tristhed). Sertralin er en af ​​de mest almindeligt anvendte lægemidler på verdensplan.

Formålet med dette kliniske forskningsforsøg er at afgøre, om standard fluconazol antifungal terapi plus en høj dosis af Sertralin vil være bedre end standard fluconazol terapi alene til behandling af tidlig dissemineret kryptokokinfektion hos personer, der er asymptomatiske og endnu ikke har infektion i hjernen. (dvs. meningitis).

Denne undersøgelse søger at teste, om Sertralin vil forbedre overlevelsen gennem 6 måneder. Tidligere undersøgelser har vist, at >90% af dem, der overlever 6 måneder, vil overleve >5 år.