- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03083093
Identificazione CTEPH di un'angiografia polmonare con tomografia computerizzata standard in pazienti con embolia polmonare (InShapeIII)
Identificazione di CTEPH su angiografia polmonare con tomografia computerizzata standard eseguita nel work-up di sospetta embolia polmonare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori studieranno 50 pazienti consecutivi con diagnosi di CTEPH e 50 pazienti con diagnosi di EP acuta in cui CTEPH è stato escluso 2 anni dopo la diagnosi di EP mediante ecocardiografia sequenziale. I casi e i controlli saranno abbinati in base al rapporto del diametro del ventricolo destro-sinistro.
Tre esperti radiologi del torace con competenze specifiche su EP acuta e CTEPH valuteranno ciecamente l'indice CTPA della popolazione in studio. Oltre al giudizio binomiale se i segni CTEPH sono già presenti (o meno), la presenza dei seguenti elementi verrà valutata da tutti e 3 i lettori in modo indipendente:
- Ragnatele o bande
- Trombo residuo attaccato alla parete vascolare
- Occlusione/retrazione completa
- Perfusione a mosaico
- Infarto polmonare
- Bande parenchimali
- Arterie bronchiali
- Dilatazione dell'atrio destro (RA).
- Dilatazione del ventricolo destro (RV).
- Appiattimento del setto
- Ipertrofia del ventricolo destro (RV).
- Tronco polmonare dilatato
- Segni cardiaci di ipertensione polmonare (PH)
- Ulteriori osservazioni (testo libero)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Leiden, Olanda, 2333 ZA
- LUMC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti dopo un'EP acuta con diagnosi di CTEPH secondo le linee guida attuali, pazienti dopo un'EP acuta in cui la CTEPH è esclusa dall'ecocardiografia di follow-up
- disponibilità della scansione CTPA dell'episodio iniziale di EP
Criteri di esclusione:
- Diagnosi CTEPH basata su risultati di test diversi da un RHC
- Pazienti che non hanno ricevuto anticoagulanti dopo la diagnosi di EP
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni
- Pazienti nel gruppo di controllo con una durata del follow-up inferiore a 2 anni dopo l'episodio indice di EP
- Utilizzo di uno scanner CTPA con meno di 32 file di rivelatori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Altro
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti CTEPH
la scansione CTPA iniziale verrà rivista nei pazienti con diagnosi di CTEPH dopo un episodio di EP acuta
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Il CTPA iniziale sarà rivisto
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pazienti non CTEPH
la scansione CTPA iniziale verrà rivista nei pazienti dopo un episodio di EP acuta in cui è stato escluso CTEPH
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Il CTPA iniziale sarà rivisto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per identificare l'accuratezza del CTPA di routine per la distinzione di CTEPH da EP acuta.
Lasso di tempo: 1 anno
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La sensibilità del CTPA viene determinata calcolando la proporzione di scansioni che vengono lette come "positive per il pattern radiologico specifico CTEPH" in pazienti con CTEPH confermato e la specificità viene determinata calcolando la proporzione di scansioni che vengono lette come "negative per il CTEPH pattern radiologico specifico" in pazienti senza CTEPH.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: F.A. Klok, MD PhD, LUMC department of thormbosis and hemostasis
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Respir J. 2015 Oct;46(4):903-75. doi: 10.1183/13993003.01032-2015. Epub 2015 Aug 29. Erratum In: Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1855-6.
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- Klok FA, Zondag W, van Kralingen KW, van Dijk AP, Tamsma JT, Heyning FH, Vliegen HW, Huisman MV. Patient outcomes after acute pulmonary embolism. A pooled survival analysis of different adverse events. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Mar 1;181(5):501-6. doi: 10.1164/rccm.200907-1141OC. Epub 2009 Dec 3.
- Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I, Mayer E, Jansa P, Ambroz D, Treacy C, D'Armini AM, Morsolini M, Snijder R, Bresser P, Torbicki A, Kristensen B, Lewczuk J, Simkova I, Barbera JA, de Perrot M, Hoeper MM, Gaine S, Speich R, Gomez-Sanchez MA, Kovacs G, Hamid AM, Jais X, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation. 2011 Nov 1;124(18):1973-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015008. Epub 2011 Oct 3.
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- Kim NH, Delcroix M, Jenkins DP, Channick R, Dartevelle P, Jansa P, Lang I, Madani MM, Ogino H, Pengo V, Mayer E. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D92-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.024.
- Lang IM, Pesavento R, Bonderman D, Yuan JX. Risk factors and basic mechanisms of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a current understanding. Eur Respir J. 2013 Feb;41(2):462-8. doi: 10.1183/09031936.00049312. Epub 2012 Jun 14.
- Lang IM, Madani M. Update on chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2014 Aug 5;130(6):508-18. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009309. No abstract available.
- Lang IM, Simonneau G, Pepke-Zaba JW, Mayer E, Ambroz D, Blanco I, Torbicki A, Mellemkjaer S, Yaici A, Delcroix M. Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. A case-control study. Thromb Haemost. 2013 Jul;110(1):83-91. doi: 10.1160/TH13-02-0097. Epub 2013 May 16.
- van der Bijl N, Klok FA, Huisman MV, van Rooden JK, Mertens BJA, de Roos A, Kroft LJM. Measurement of right and left ventricular function by ECG-synchronized CT scanning in patients with acute pulmonary embolism: usefulness for predicting short-term outcome. Chest. 2011 Oct;140(4):1008-1015. doi: 10.1378/chest.10-3174. Epub 2011 Apr 7.
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- G17.014
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