- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03092960
Lo studio HOMBRE: confronto di due approcci innovativi per ridurre il rischio di malattie croniche tra gli uomini latini (HOMBRE)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è una prova di efficacia comparativa in cui gli uomini latini obesi riceveranno, per assegnazione casuale, l'intervento HOMBRE o un intervento di intensità minima.
Lo studio è progettato per verificare se un programma di stile di vita flessibile con scelte per l'impegno del programma porterà a migliori risultati di salute, rispetto a un programma di stile di vita autodiretto di intensità minima. Se dimostrato di successo, questo studio ha il potenziale per avere un impatto significativo sui risultati di salute che contano per gli uomini latini attraverso il design innovativo di interventi sullo stile di vita per prevenire le malattie croniche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
- Palo Alto Medical Foundation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Latino di qualsiasi razza
- IMC >27 kg/m2
- Uno o più componenti della sindrome metabolica (trigliceridi alti, pressione arteriosa, glicemia a digiuno, obesità centrale o colesterolo HDL basso)
- Approvazione del medico di base del contatto dello studio del paziente
- In grado e disposto ad arruolarsi e fornire il consenso informato, ovvero soddisfare i requisiti di tempo e raccolta dati dello studio, essere randomizzato a uno dei due bracci dello studio, partecipare al follow-up per 18 mesi e autorizzare l'estrazione del modulo di informazioni pertinenti il Fascicolo Sanitario Elettronico.
Criteri di esclusione:
Esclusioni mediche:
- Precedente diagnosi di diabete o diabete diagnosticato a seguito di livelli di glicemia a digiuno o di emoglobina A1c ottenuti attraverso lo screening dello studio;
- Diagnosi di cancro (diverso dal cancro della pelle non melanoma) che è/era attivo o trattato con radiazioni o chemioterapia negli ultimi 2 anni;
- Incapacità di camminare senza l'assistenza di un'altra persona;
- Gravi comorbilità mediche che richiedono un trattamento aggressivo: ad esempio, malattia renale di stadio 4 o superiore, insufficienza cardiaca di classe III o superiore, malattia coronarica instabile, insufficienza epatica o renale;
- Diagnosi di malattia terminale e/o in hospice;
- Diagnosi di disturbo bipolare o disturbo psicotico negli ultimi 2 anni o assunzione in corso di uno stabilizzatore dell'umore o di farmaci antipsicotici
- Inizio o modifica del tipo o del dosaggio dei farmaci antidepressivi entro 2 mesi prima dell'arruolamento (il paziente verrà ricontattato per una coorte successiva una volta che il suo regime è stato stabile per almeno 2 mesi, a meno che la persona non rifiuti di partecipare del tutto).
- Hanno avuto o pianificano di sottoporsi a chirurgia bariatrica durante il periodo di studio
Altre esclusioni:
- Non avere un servizio telefonico affidabile
- Pianifica di trasferirti fuori dall'area durante il periodo di studio
- Familiare/familiare di un altro partecipante allo studio o di un membro del personale dello studio
- Discrezione dello sperimentatore per ragioni di sicurezza clinica o di aderenza al protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Intervento di minima intensità
I pazienti assegnati a questo gruppo riceveranno l'intervento di intensità minima.
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Il controllo dell'intervento di intensità minima include i video GLB (Group Lifestyle Balance) (DVD o online), messaggi standardizzati e l'accesso a un coach sullo stile di vita se avviato dal partecipante.
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SPERIMENTALE: OMBRE
I pazienti assegnati a questo gruppo riceveranno l'intervento HOMBRE
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HOMBRE è un intervento basato sull'equilibrio dello stile di vita di gruppo (GLB) su misura per gli uomini e disponibile in 3 modalità di erogazione (approccio individuale facilitato dal coach, gruppi virtuali online guidati dal coach e gruppi di persona guidati dal coach).
Un lifestyle coach supporterà gli uomini nel fare una scelta informata della modalità e fornirà un feedback personalizzato continuo.
Tutte le modalità di consegna forniscono lo stesso curriculum basato sull'evidenza e includono l'automonitoraggio e il feedback personalizzato da parte del lifestyle coach.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero e percentuale di uomini che ottengono una perdita di peso pari o superiore al 5%.
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Numero e percentuale di uomini che raggiungono il 5% o più di perdita di peso rispetto al loro peso di riferimento
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Basale, 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Traiettoria della variazione di peso dal basale a 18 mesi
Lasso di tempo: 18 mesi
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Inclinazione delle variazioni dei pesi estratti dall'EHR dal basale a 18 mesi
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18 mesi
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Variazioni di peso rispetto al basale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Le misurazioni del peso sono state estratte dall'EHR.
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6 mesi
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Variazioni di peso rispetto al basale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Le misurazioni del peso sono state estratte dall'EHR.
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12 mesi
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Variazioni di peso rispetto al basale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Le misurazioni del peso sono state estratte dall'EHR.
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18 mesi
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Modifica della circonferenza della vita dalla linea di base
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Circonferenza vita a 18 mesi - circonferenza vita al basale
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Basale, 18 mesi
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Variazione della pressione arteriosa sistolica rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Pressione arteriosa sistolica a 18 mesi - pressione arteriosa sistolica al basale
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Basale, 18 mesi
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Variazione della pressione arteriosa diastolica rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Pressione arteriosa diastolica a 18 mesi - pressione arteriosa diastolica al basale
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento sanitario: attività fisica nel tempo libero
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Attività fisica misurata a 18 mesi meno l'attività fisica misurata al basale utilizzando il richiamo dell'attività fisica di Stanford per 7 giorni
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento sanitario: dispendio energetico
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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I dati di Stanford 7-day Physical Activity Recall hanno anche fornito stime del dispendio energetico giornaliero totale.
Dispendio energetico totale = ore di sonno × 1 MET + ore di attività leggera × 1,5 MET + ore di attività moderata × 4 MET + ore di attività intensa × 6 MET + ore di attività molto intensa × 10 MET.
Dispendio energetico giornaliero totale a 18 mesi - Dispendio energetico giornaliero totale al basale.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento sanitario: comportamento sedentario
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Ore settimanali di comportamento sedentario misurate a 18 mesi meno ore settimanali di comportamento sedentario al basale utilizzando il questionario sul comportamento sedentario
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento salutare: qualità della dieta
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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L'assunzione dietetica è stata misurata utilizzando l'approccio gold standard di richiami multipli di 24 ore in spagnolo o inglese utilizzando il Nutrition Data System for Research (NDSR).
La qualità della dieta è stata valutata dal punteggio DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
I punteggi DASH sono stati calcolati sulla base della combinazione di nove target nutritivi (ad es. grassi totali, grassi saturi, proteine, colesterolo, fibre, magnesio, calcio, sodio e potassio).
Un punteggio più alto riflette una migliore qualità della dieta.
Il punteggio minimo è 8 e il massimo è 40.
Punteggio DASH a 18 mesi - Punteggio DASH al basale.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento salutare: assunzione di frutta e verdura
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Assunzione di frutta e verdura misurata a 18 mesi meno assunzione di frutta e verdura misurata al basale utilizzando richiami di passaggi multipli di 24 ore.
L'assunzione di frutta e verdura è misurata in porzioni al giorno.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento salutare: apporto calorico totale
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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L'apporto calorico totale giornaliero misurato a 18 mesi meno l'apporto calorico totale giornaliero misurato al basale utilizzando richiami dietetici a passaggi multipli di 24 ore.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel comportamento salutare: grasso totale
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Consumo totale di grassi al giorno misurato a 18 mesi meno il consumo totale di grassi al giorno misurato al basale utilizzando richiami dietetici a passaggi multipli di 24 ore.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: qualità della vita specifica per l'obesità
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Scala dei problemi legati all'obesità, punteggi medi di 8 domande con un intervallo da 0 (per niente) a 3 (estremamente).
Il punteggio medio viene quindi moltiplicato per 100 e diviso per 3 per convertirlo in una scala da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica più problemi legati all'obesità.
Qualità della vita correlata all'obesità misurata a 18 mesi - qualità della vita correlata all'obesità misurata al basale.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: sintomi depressivi
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Il questionario sulla salute del paziente PHQ-9 è un questionario self-report con 9 item.
Gli intervistati hanno risposto a domande sulla frequenza con cui un sintomo li ha infastiditi nelle ultime due settimane.
Ogni item è valutato su una scala a 4 punti (0 = per niente, 1 = diversi giorni, 2 = più della metà dei giorni, 3 = quasi tutti i giorni).
Il punteggio totale PHQ-9 è la somma dei nove elementi, che vanno da 0 a 27.
I punteggi di 5, 10, 15 e 20 rappresentano rispettivamente i punti limite per la depressione lieve, moderata, moderatamente grave e grave.
Punteggio PHQ-9 a 18 mesi - Punteggio PHQ-9 al basale.
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Basale, 18 mesi
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Variazione dello stress percepito
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Scala dello stress percepito con un intervallo da 0 a 40 con punteggi più alti che indicano uno stress più elevato.
Stress percepito a 18 mesi - Stress percepito al basale.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: punteggio T dei disturbi del sonno
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Punteggio T per i disturbi del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
Punteggio dei disturbi del sonno a 18 mesi - punteggio dei disturbi del sonno al basale.
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Basale, 18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: punteggio T per disturbi del sonno
Lasso di tempo: Basale, 18 mesi
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Punteggio T per il disturbo del sonno, una scala di popolazione con un intervallo da 25 (disturbo estremo o menomazione) a 80 (per niente) convertito dal punteggio totale grezzo del questionario a 8 voci.
Un punteggio di 50 rappresenta la media del campione di calibrazione, generalmente più arricchito per le malattie croniche.
Punteggio di compromissione del sonno a 18 mesi - compromissione del sonno al basale.
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Basale, 18 mesi
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Benessere psicosociale: numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con il dominio della mobilità nella qualità della vita basata sull'utilità misurata da EuroQol EQ-5D
Lasso di tempo: 18 mesi
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La qualità della vita basata sull'utilità è stata misurata da EuroQol EQ-5D.
Numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi di mobilità.
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18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con il dominio della cura di sé nella qualità della vita basata sull'utilità misurata da EuroQol EQ-5D
Lasso di tempo: 18 mesi
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Il numero e la percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con la cura di sé sono stati misurati utilizzando l'Euro-QoL 5D (EQ-5D-5L), che comprende 5 domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore e disagio, depressione e ansia ) ha ottenuto un punteggio su 5 livelli (nessun problema, lieve, moderato, grave o estremo) e la salute attuale è stata valutata su una scala analogica visiva da 0 a 100.
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18 mesi
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Variazione del benessere psicosociale: numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con le attività abituali Dominio nella qualità della vita basata sull'utilità misurata da EuroQol EQ-5D
Lasso di tempo: 18 mesi
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Numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con le attività abituali (ad es.
lavoro, studio, faccende domestiche, attività familiari o del tempo libero).
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18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con il dominio del dolore/disagio nella qualità della vita basata sull'utilità misurata da EuroQol EQ-5D
Lasso di tempo: 18 mesi
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Il numero e la percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con il dolore sono stati misurati utilizzando l'Euro-QoL 5D (EQ-5D-5L), che comprende 5 domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore e disagio, depressione e ansia) punteggio su 5 livelli (nessun problema, lieve, moderato, grave o estremo) e stato di salute attuale valutato su una scala analogica visiva da 0 a 100.
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18 mesi
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Cambiamento nel benessere psicosociale: numero e percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi con ansia e depressione Dominio nella qualità della vita basata sull'utilità misurata da EuroQol EQ-5D
Lasso di tempo: 18 mesi
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Il numero e la percentuale di partecipanti che non hanno avuto problemi di ansia e depressione sono stati misurati utilizzando l'Euro-QoL 5D (EQ-5D-5L), che comprende 5 domini (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore e disagio, depressione e ansia) valutato su 5 livelli (nessun problema, lieve, moderato, grave o estremo) e stato di salute attuale valutato su una scala analogica visiva da 0 a 100.
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kristen M Azar, RN, MSN, MPH, Sutter Health Research Development & Dissemination
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Venditti EM, Lewis MA, Azar KMJ, Hooker SP, Zavella P, Ma J. HOMBRE: A Trial Comparing 2 Weight Loss Approaches for Latino Men. Am J Prev Med. 2022 Sep;63(3):341-353. doi: 10.1016/j.amepre.2022.03.032. Epub 2022 May 30.
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Azar KM, Hooker SP, Venditti EM, Lewis MA, Zavella P, Ma J. Preferences for Technology-Mediated Behavioral Lifestyle Interventions With Different Levels of Coach and Peer Support Among Latino Men: Comparative Study Within One Arm of a Randomized Controlled Trial. JMIR Form Res. 2022 Feb 4;6(2):e29537. doi: 10.2196/29537.
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- 981746
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