- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03141151
Approcci basati sulle competenze alla salute della comunità (COACH)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I complessi determinanti multilivello dell'obesità infantile richiedono un approccio personalizzato. Una delle principali sfide per interventi efficaci di cambiamento del comportamento è la complessità dei sistemi in cui si trovano questi comportamenti. Vale a dire, i comportamenti di salute sono il risultato della confluenza di influenze di livello macro (ad esempio, l'ambiente costruito, la famiglia, ecc.) e le influenze di livello micro (ad esempio, lo stress). Inoltre, è imperativo che i tentativi di sostenere una sana crescita infantile considerino il contributo fondamentale della cultura di una persona ai suoi comportamenti di salute, soprattutto perché i bambini appartenenti a minoranze tradizionalmente svantaggiate sono spesso i più colpiti dall'obesità.
Questo programma metterà alla prova un intervento comportamentale di 15 settimane seguito da 3 mesi di chiamate di coaching che utilizzano i principi delle scienze dell'apprendimento e il cambiamento del comportamento sanitario per aiutare a modellare comportamenti sani nel contesto della famiglia. Il follow-up dello studio durerà 1 anno. Il contenuto dell'intervento si concentrerà sul cambiamento del comportamento sanitario, compreso l'insegnamento delle capacità di definizione degli obiettivi e di autocontrollo, nonché delle strategie genitoriali.
L'esito primario di interesse sarà la traiettoria del BMI della prima infanzia nell'arco di 1 anno. Ulteriori misure includeranno i dati del sondaggio per misurare i comportamenti di salute di genitori e figli (ad esempio, dieta, attività fisica, sonno, uso dei media) che sono associati all'obesità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambino dai tre ai cinque anni
- Spagnolo o inglese
- BMI del bambino ≥ 50%
- Impegno dei genitori a partecipare a un anno di studio
- Accesso telefonico costante
- Età dei genitori ≥ 18 anni
- Completamento da parte del bambino della raccolta dei dati di base su altezza, peso e circonferenza della vita e tutti gli elementi del sondaggio disponibili completati dal genitore
- Genitori e figli devono essere sani (saranno idonei anche i genitori con condizioni mediche controllate).
- La diade deve essere considerata svantaggiata, il che sarà indicato dai genitori che auto-segnalano se loro o qualcuno della loro famiglia partecipa a uno di questi programmi o servizi: TennCare, CoverKids, WIC, Buoni alimentari (SNAP), Pranzo scolastico gratuito e a prezzo ridotto e Prima colazione, Families First (TANF) e/o alloggi sovvenzionati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: COACH: Corpi sani
Questo sarà un intervento comportamentale ad intensità graduale.
La fase intensiva durerà 15 settimane e consisterà in sessioni settimanali di sviluppo delle competenze di 90 minuti.
Il contenuto si concentrerà su dieta, attività fisica, sonno, uso dei media e genitorialità.
Le tecniche di cambiamento del comportamento includeranno la definizione degli obiettivi, l'automonitoraggio e la risoluzione dei problemi.
Dopo la fase intensiva, i partecipanti entreranno in una fase di mantenimento, consistente in telefonate mensili da parte di un health coach per 3 mesi.
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Intervento comportamentale di intensità graduale incentrato su stili di vita sani nel contesto familiare.
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Comparatore attivo: COACH: Menti forti
Si tratterà di un intervento di preparazione scolastica per i bambini di 3-5 anni coinvolti, che si incontreranno due volte al mese per 3 mesi.
Le sessioni di gruppo si concentreranno sulla creazione di sostegno sociale attorno alle capacità di alfabetizzazione per genitori e figli, nonché sulla difesa della scuola.
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School Readiness Intervento incentrato sull'alfabetizzazione e sulle competenze dei genitori
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'indice di massa corporea del bambino
Lasso di tempo: Basale, 4 mesi, 7 mesi, 1 anno
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traiettoria del BMI del bambino nell'arco di 12 mesi; Le differenze di BMI nel tempo sono stime dal modello di regressione longitudinale a effetti misti
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Basale, 4 mesi, 7 mesi, 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dieta per bambini: soda
Lasso di tempo: 4 mesi
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Dati del sondaggio riportati dai genitori; Dieta infantile: la soda è stata misurata da un singolo elemento di indagine utilizzato nello studio Feeding Infants and Toddlers con valori più alti che rappresentano una maggiore frequenza di consumo al giorno.
(citazione: Ziegler P, Briefel R, Clusen N, et al.
Feeding Infants and Toddlers Study (FITS): sviluppo dell'indagine FITS rispetto ad altri metodi di indagine dietetica.
J Am Diet Assoc 2006;106:S12-S27.)
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4 mesi
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Attività fisica del bambino
Lasso di tempo: 4 mesi
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Dati del sondaggio riportati dai genitori
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4 mesi
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IMC dei genitori
Lasso di tempo: 4 mesi
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4 mesi
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Pratiche dietetiche per i genitori
Lasso di tempo: 4 mesi
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Dati di sondaggi autodichiarati; Le pratiche dietetiche dei genitori sono state misurate utilizzando un punteggio sommato di un questionario di 4 voci sui comportamenti alimentari, tra cui eccesso di cibo, alimentazione non pianificata, scelte alimentari sbagliate e alimentazione emotiva.
Punteggi più alti rappresentano pratiche dietetiche dei genitori più malsane.
Gli elementi variavano su una scala da 0 a 5 e venivano sommati per creare la scala che andava da 0 a 20.
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4 mesi
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Pratiche genitoriali: coinvolgimento
Lasso di tempo: 4 mesi
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Dati di sondaggi autodichiarati; Le pratiche genitoriali relative all'attività fisica del bambino sono state misurate dalla scala Preschooler Physical Activity Parenting Practices (PPAPP) che ha una sottoscala di coinvolgimento.
Pratiche genitoriali: il coinvolgimento era una sottoscala di 15 elementi del sondaggio PPAPP con punteggi più alti che rappresentano pratiche di coinvolgimento dei genitori più elevate.
Gli item variavano su una scala da 1 a 5 e venivano sommati per creare la sottoscala che andava da 15 a 75.
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4 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: William Heerman, MD MPH, Vanderbilt University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heerman WJ, Teeters L, Sommer EC, Burgess LE, Escarfuller J, Van Wyk C, Barkin SL, Duhon AA, Cole J, Samuels LR, Singer-Gabella M. Competency-Based Approaches to Community Health: A Randomized Controlled Trial to Reduce Childhood Obesity among Latino Preschool-Aged Children. Child Obes. 2019 Dec;15(8):519-531. doi: 10.1089/chi.2019.0064. Epub 2019 Aug 5.
- Adams LE, Sommer EC, Truesdale KP, Barkin SL, Heerman WJ. Validation of a new scoring approach of a child dietary questionnaire for use in early childhood among low-income, Latino populations. BMC Nutr. 2022 Oct 31;8(1):125. doi: 10.1186/s40795-022-00618-4.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 170420
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Prove cliniche su COACH: Corpi sani
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Baylor College of MedicineCompletato
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Yale UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources (NCRR)CompletatoTolleranza al glucosio compromessaStati Uniti
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Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ReclutamentoObesità, InfanziaStati Uniti
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Oklahoma State University Center for Health SciencesUniversity of Oklahoma; Osage NationAttivo, non reclutantePressione sanguigna | Insicurezza alimentare | Sovrappeso o Obesità | Dieta, sana | Stato di saluteStati Uniti
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)CompletatoUso di cannabisStati Uniti
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University of North Carolina, Chapel HillCompletatoLupus Eritematoso, SistemicoStati Uniti
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Cancer Institute (NCI)CompletatoValutazione degli allenatori degli anziani per la cura del cancro e i comportamenti sanitari (COACH)Cancro cervicale | Cancro al seno | Cancro colorettaleStati Uniti
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Syracuse VA Medical CenterCompletatoDisturbo da stress post-traumaticoStati Uniti
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University of California, San DiegoFamily Health Centers of San Diego; UCSD Center for Community HealthReclutamentoFatica | Obesità infantileStati Uniti
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Washington University School of MedicineOperation Food Search Inc.ReclutamentoNascita prematura | Peso alla nascita | Depressione postparto | Complicazioni fetali | Utilizzo dell'assistenza sanitaria | Privazione alimentare | Problemi abitativi | Carenza nutrizionale dovuta a cibo insufficienteStati Uniti