- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03182205
Risposte autonomiche ed emodinamiche all'esercizio dei muscoli inspiratori in individui pre-ipertesi e ipertesi
Risposte autonomiche ed emodinamiche all'esercizio dei muscoli inspiratori in individui pre e ipertesi: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico randomizzato, costituito da un campione di convenienza di pazienti del Dipartimento di Cardiologia dell'Ospedale Universitario (UH) dell'Università Federale di Juiz de Fora (FUJF). I pazienti saranno invitati a partecipare allo studio e riceveranno informazioni riguardanti gli obiettivi e le procedure dello studio. In caso di accordo con la loro inclusione nello studio, firmeranno un modulo di consenso libero e informato.
L'intero esperimento sarà condotto nel Laboratorio di Valutazione Fisica dell'UH-FUJF, dai ricercatori precedentemente addestrati all'applicazione del protocollo. Le fasi del protocollo sperimentale saranno suddivise in tre giornate come di seguito descritto.
- 1° giorno del protocollo sperimentale (valutazione iniziale): anamnesi, valutazione antropometrica, monitoraggio elettrocardiografico a riposo, valutazione della forza dei muscoli respiratori e familiarizzazione con il dispositivo di allenamento muscolare. Tutti i volontari saranno istruiti ad astenersi dall'assumere bevande contenenti caffeina e alcoliche per 24 ore prima della valutazione e ad avere una buona notte di sonno.
- 2° e 3° giorno del protocollo sperimentale: tutti i volontari saranno assegnati in modo casuale a due sessioni di esercizio (ES): Sham IME (senza carico) e moderata intensità IME (40% del MIP). Inizialmente, i volontari eseguiranno un riposo supino di 10 minuti per la raccolta del battito cardiaco e il successivo calcolo della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), misurazioni della pressione sanguigna e del flusso sanguigno dell'avambraccio e valutazione del sistema baroriflesso. In sequenza verrà condotto l'ES con monitoraggio continuo della pressione arteriosa, della frequenza cardiaca e della percezione soggettiva dello sforzo attraverso la Scala di Borg. Immediatamente e fino a un'ora dopo l'ES, verrà misurato il flusso sanguigno dell'avambraccio, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e valutato il sistema baroriflesso e l'HRV al fine di indagare l'effetto acuto dell'ES. I volontari saranno monitorati utilizzando un'apparecchiatura in grado di valutare la misurazione ambulatoriale della pressione arteriosa e l'elettrocardiogramma per 24 ore al fine di indagare l'effetto cronico dell'ES.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minas Gerais
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Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasile, 36038330
- Hospital Universitário da UFJF
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di preipertensione (pressione arteriosa sistolica > 121-139 mmHg / pressione arteriosa diastolica > 81-89 mmHg) e ipertensione di stadio 1 (pressione arteriosa sistolica > 140-159 mmHg / pressione arteriosa diastolica > 90-99 mmHg) con rischio cardiovascolare
- Non usare farmaci per controllare i livelli di pressione sanguigna
- Sedentario da almeno 6 mesi
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiovascolari o respiratorie
- Aritmie rilevate durante il monitoraggio elettrocardiografico
- Impossibilità di eseguire il protocollo proposto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Esercizio dei muscoli inspiratori (IME)
I partecipanti saranno sottoposti a una resistenza alla pressione lineare (PowerBreathe) con un carico inspiratorio del 40% della pressione inspiratoria massima.
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Il protocollo della sessione IME consisterà in 8 serie da 2 minuti con 1 minuto di riposo tra le serie.
Il carico inspiratorio sarà impostato al 40% della pressione inspiratoria statica massima.
Inoltre, il volontario verrà istruito a eseguire la respirazione diaframmatica, mantenendo una frequenza respiratoria compresa tra 12 e 15 ipm (feedback dal valutatore) e l'intero protocollo di esercizio verrà eseguito con il paziente seduto con i piedi appoggiati sul pavimento e utilizzando una clip nasale.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Falso IME
I partecipanti saranno sottoposti all'esercizio dei muscoli inspiratori con la stessa attrezzatura del gruppo di intervento, ma senza un carico che genera resistenza.
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Il protocollo della sessione Sham IME consisterà in 8 serie da 2 minuti con 1 minuto di riposo tra le serie, ma senza un carico che generi resistenza.
Inoltre, il volontario verrà istruito a eseguire la respirazione diaframmatica, mantenendo una frequenza respiratoria compresa tra 12 e 15 ipm (feedback dal valutatore) e l'intero protocollo di esercizio verrà eseguito con il paziente seduto con i piedi appoggiati sul pavimento e utilizzando una clip nasale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dai livelli di pressione arteriosa basale in 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 60 minuti e 24 ore dopo ogni intervento
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Monitoraggio emodinamico non invasivo e monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa
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Basale, 60 minuti e 24 ore dopo ogni intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sistema nervoso autonomo
Lasso di tempo: Basale, 60 minuti e 24 ore dopo ogni intervento
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Variabilità del battito cardiaco
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Basale, 60 minuti e 24 ore dopo ogni intervento
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Flusso sanguigno periferico
Lasso di tempo: Basale e 60 minuti dopo ogni intervento
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Pletismografia dell'occlusione venosa
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Basale e 60 minuti dopo ogni intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lilian P Silva, Federal University of Juiz de Fora
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Archiza B, Simoes RP, Mendes RG, Fregonezi GA, Catai AM, Borghi-Silva A. Acute effects of different inspiratory resistive loading on heart rate variability in healthy elderly patients. Braz J Phys Ther. 2013 Jul-Aug;17(4):401-8. doi: 10.1590/S1413-35552012005000100. Epub 2013 Aug 23.
- Ferreira JB, Plentz RD, Stein C, Casali KR, Arena R, Lago PD. Inspiratory muscle training reduces blood pressure and sympathetic activity in hypertensive patients: a randomized controlled trial. Int J Cardiol. 2013 Jun 5;166(1):61-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.09.069. Epub 2011 Oct 9.
- Hering D, Kucharska W, Kara T, Somers VK, Parati G, Narkiewicz K. Effects of acute and long-term slow breathing exercise on muscle sympathetic nerve activity in untreated male patients with hypertension. J Hypertens. 2013 Apr;31(4):739-46. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835eb2cf.
- McConnell AK, Griffiths LA. Acute cardiorespiratory responses to inspiratory pressure threshold loading. Med Sci Sports Exerc. 2010 Sep;42(9):1696-703. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181d435cf.
- Ramos PS, Da Costa Da Silva B, Gomes Da Silva LO, Araujo CG. Acute hemodynamic and electrocardiographic responses to a session of inspiratory muscle training in cardiopulmonary rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Dec;51(6):773-9. Epub 2015 Feb 5.
- Rodrigues F, Araujo AA, Mostarda CT, Ferreira J, de Barros Silva MC, Nascimento AM, Lira FS, De Angelis K, Irigoyen MC, Rodrigues B. Autonomic changes in young smokers: acute effects of inspiratory exercise. Clin Auton Res. 2013 Aug;23(4):201-7. doi: 10.1007/s10286-013-0202-1. Epub 2013 Jun 28.
- Souza H, Rocha T, Pessoa M, Rattes C, Brandao D, Fregonezi G, Campos S, Aliverti A, Dornelas A. Effects of inspiratory muscle training in elderly women on respiratory muscle strength, diaphragm thickness and mobility. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 Dec;69(12):1545-53. doi: 10.1093/gerona/glu182.
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- CAAE64969617000005133
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