Intervento di sensibilizzazione tra pari e navigazione per aumentare l'assorbimento della PrEP tra le donne ad alto rischio di HIV

Le donne che praticano sesso di scambio (cioè sesso in cambio di denaro, droghe o altri servizi) rimangono a rischio sostanziale di infezione da HIV. (1-6) A causa di una confluenza di fattori sociali e strutturali, lo scambio sessuale è relativamente prevalente tra le donne appartenenti a gruppi socialmente ed economicamente emarginati, come le donne transgender, alloggiate in modo instabile/senzatetto e/o coloro che fanno uso e/o si iniettano droghe. (1-3, 19-23) L'obiettivo generale di questa ricerca è ridurre le nuove infezioni da HIV tra le donne che praticano scambi sessuali. La profilassi orale giornaliera pre-esposizione all'HIV (PrEP) è un metodo innovativo di prevenzione dell'HIV che le donne stesse possono controllare; in quanto tale, la PrEP ha il potenziale per ridurre il rischio di acquisizione dell'HIV tra le donne che praticano scambi sessuali. Pertanto, i ricercatori hanno sviluppato un intervento comportamentale guidato dalla teoria (PrEP-UP) che utilizza la sensibilizzazione e la navigazione tra pari su strada per aumentare l'accesso alla PrEP e promuovere l'assorbimento della PrEP tra le donne coinvolte nello scambio sessuale. Nello specifico, la PrEP-UP prevede che un Pari fornisca istruzione e consulenza sulla PrEP durante la sensibilizzazione di strada, seguita dall'offerta di un appuntamento per l'assistenza alla PrEP insieme alla navigazione tra pari (ad esempio, accompagnamento dell'appuntamento e promemoria, ecc.) per le prime diverse visite di assistenza alla PrEP. L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità e l'accettabilità della PrEP-UP. Per implementare la PrEP-UP, i ricercatori collaboreranno con una consolidata organizzazione basata sulla comunità (CBO) a East Harlem, NY, che utilizza la sensibilizzazione e la navigazione tra pari su strada per collegare le persone ai servizi sanitari e sociali necessari. Le cartelle cliniche e farmaceutiche saranno esaminate per valutare l'inizio della PrEP. Gli investigatori condurranno sondaggi di autovalutazione al basale e in una visita di follow-up alla settimana 4-12 che raccoglieranno dati sui comportamenti a rischio di uso sessuale e di droghe, rischio HIV percepito e conoscenza, atteggiamenti e autoefficacia relativi alla PrEP per valutare i cambiamenti temporali in queste variabili. Inoltre, dopo l'intervento saranno condotte interviste individuali con un sottogruppo di donne, nonché con lo staff e la leadership del CBO per accedere all'accettabilità dell'intervento.