Peer Outreach og navigationsintervention for at øge PrEP-optagelsen blandt kvinder med høj risiko for hiv

Kvinder, der deltager i byttesex (dvs. sex i bytte for penge, stoffer eller andre tjenester), er fortsat i betydelig risiko for hiv-infektion. (1-6) På grund af en sammenblanding af sociale og strukturelle faktorer er udvekslingssex relativt udbredt blandt kvinder fra socialt og økonomisk marginaliserede grupper, såsom kvinder, der er transkønnede, ustabilt opstaldet/hjemløse og/eller dem, der bruger og/eller injicerer stoffer. (1-3, 19-23) Det overordnede mål med denne forskning er at mindske nye hiv-infektioner blandt kvinder, der udveksler sex. Daglig oral HIV præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en innovativ metode til HIV-forebyggelse, som kvinder selv kan kontrollere; som sådan har PrEP potentialet til at reducere risikoen for hiv-tilegnelse blandt kvinder, der deltager i udvekslingssex. Derfor udviklede efterforskerne en teoristyret adfærdsintervention (PrEP-UP), som udnytter gadebaseret peer outreach og navigation til at øge adgangen til PrEP og fremme PrEP-optagelsen blandt kvinder involveret i udvekslingssex. Specifikt involverer PrEP-UP en Peer, der leverer PrEP-uddannelse og rådgivning under gadebaseret outreach efterfulgt af tilbud om en PrEP-plejeaftale sammen med peer-navigation (f.eks. aftaleakkompagnement og påmindelser osv.) for de første adskillige PrEP-plejebesøg. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​PrEP-UP. For at implementere PrEP-UP vil efterforskerne samarbejde med en etableret samfundsbaseret organisation (CBO) i East Harlem, NY, som bruger gadebaseret peer outreach og navigation til at forbinde enkeltpersoner til nødvendige sundheds- og sociale tjenester. Læge- og apoteksjournaler vil blive gennemgået for at vurdere PrEP-initiering. Efterforskerne vil udføre selvrapporteringsundersøgelser ved baseline og ved et opfølgningsbesøg i uge 4-12, der vil indsamle data om seksuel og stofbrugsrisikoadfærd, opfattet HIV-risiko og PrEP-relateret viden, holdninger og selveffektivitet til vurdere for tidsmæssige ændringer i disse variable. Derudover vil individuelle interviews blive gennemført efter interventionen med en undergruppe af kvinderne samt CBO-personalet og ledelsen for at få adgang til accept af interventionen.