Intervención de navegación y divulgación entre pares para aumentar la aceptación de la PrEP entre las mujeres con alto riesgo de contraer el VIH

Las mujeres que practican sexo de intercambio (es decir, sexo a cambio de dinero, drogas u otros servicios) siguen teniendo un riesgo considerable de infección por el VIH. (1-6) Debido a una confluencia de factores sociales y estructurales, el intercambio sexual prevalece relativamente entre las mujeres de grupos marginados social y económicamente, como las mujeres transgénero, las que tienen vivienda inestable/sin hogar y/o las que usan y/o se inyectan drogas (1-3, 19-23) El objetivo general de esta investigación es disminuir las nuevas infecciones por el VIH entre las mujeres que tienen relaciones sexuales de intercambio. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) oral diaria al VIH es un método innovador de prevención del VIH que las propias mujeres pueden controlar; como tal, la PrEP tiene el potencial de reducir el riesgo de contraer el VIH entre las mujeres que tienen relaciones sexuales de intercambio. Por lo tanto, los investigadores desarrollaron una intervención conductual guiada por la teoría (PrEP-UP) que utiliza el alcance y la navegación entre pares en la calle para aumentar el acceso a la PrEP y promover la aceptación de la PrEP entre las mujeres involucradas en el intercambio sexual. Específicamente, PrEP-UP implica que un par brinde educación y asesoramiento sobre PrEP durante el alcance en la calle, seguido de la oferta de una cita de atención de PrEP junto con la navegación entre pares (por ejemplo, acompañamiento de citas y recordatorios, etc.) para las primeras visitas de atención de PrEP. El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de PrEP-UP. Para implementar PrEP-UP, los investigadores colaborarán con una organización basada en la comunidad (CBO) establecida en East Harlem, NY, que utiliza el alcance y la navegación entre pares en la calle para conectar a las personas con los servicios sociales y de salud necesarios. Se revisarán los registros médicos y de farmacia para evaluar el inicio de la PrEP. Los investigadores realizarán encuestas de autoinforme al inicio y en una visita de seguimiento de la semana 4-12 que recopilarán datos sobre comportamientos de riesgo sexuales y de uso de drogas, riesgo percibido de VIH y conocimiento, actitudes y autoeficacia relacionados con la PrEP para evaluar los cambios temporales en estas variables. Además, se realizarán entrevistas individuales posteriores a la intervención con un subconjunto de mujeres, así como con el personal y el liderazgo de la CBO para acceder a la aceptabilidad de la intervención.