Intervention de sensibilisation et de navigation par les pairs pour accroître l'adoption de la PrEP chez les femmes à haut risque de contracter le VIH

Les femmes qui se livrent à des échanges sexuels (c'est-à-dire des rapports sexuels en échange d'argent, de drogues ou d'autres services) restent exposées à un risque substantiel d'infection par le VIH. (1-6) En raison d'une confluence de facteurs sociaux et structurels, l'échange de relations sexuelles est relativement répandu chez les femmes issues de groupes socialement et économiquement marginalisés, telles que les femmes transgenres, logées de manière précaire/sans abri et/ou celles qui consomment et/ou s'injectent drogues. (1-3, 19-23) L'objectif primordial de cette recherche est de réduire les nouvelles infections à VIH chez les femmes qui se livrent à des échanges sexuels. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) orale quotidienne au VIH est une méthode innovante de prévention du VIH que les femmes elles-mêmes peuvent contrôler ; en tant que telle, la PrEP a le potentiel de réduire le risque de contracter le VIH chez les femmes qui se livrent à des échanges sexuels. Par conséquent, les chercheurs ont développé une intervention comportementale guidée par la théorie (PrEP-UP) qui utilise la sensibilisation et la navigation par les pairs dans la rue pour accroître l'accès à la PrEP et promouvoir l'adoption de la PrEP chez les femmes impliquées dans l'échange sexuel. Plus précisément, la PrEP-UP implique qu'un pair dispense une éducation et des conseils sur la PrEP lors d'une sensibilisation dans la rue, suivi d'une offre de rendez-vous de soins PrEP ainsi que d'une navigation par les pairs (par exemple, accompagnement de rendez-vous et rappels, etc.) pour les premières visites de soins PrEP. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la PrEP-UP. Pour mettre en œuvre la PrEP-UP, les enquêteurs collaboreront avec une organisation communautaire (CBO) établie à East Harlem, NY, qui utilise la sensibilisation et la navigation par les pairs dans la rue pour connecter les individus aux services de santé et sociaux nécessaires. Les dossiers médicaux et pharmaceutiques seront examinés pour évaluer l'initiation de la PrEP. Les enquêteurs mèneront des enquêtes d'auto-évaluation au départ et lors d'une visite de suivi de la semaine 4 à 12 qui collectera des données sur les comportements à risque en matière de sexualité et de consommation de drogues, le risque perçu de VIH et les connaissances, attitudes et auto-efficacité liées à la PrEP pour évaluer les changements temporels de ces variables. De plus, des entretiens individuels seront menés après l'intervention avec un sous-ensemble de femmes ainsi qu'avec le personnel et la direction de l'OCB pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention.