- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03334396
Uno studio su Baricitinib (LY3009104) in pazienti con dermatite atopica da moderata a grave (BREEZE-AD1)
Uno studio di fase 3 multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Baricitinib in pazienti adulti con dermatite atopica da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hl. M. Praha
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Praha 10, Hl. M. Praha, Cechia, 100 00
- CLINTRIAL, s.r.o.
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Praha 10, Hl. M. Praha, Cechia, 100 34
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
Praha 5, Hl. M. Praha, Cechia, 150 06
- Fakultni nemocnice v Motole
-
Praha 8, Hl. M. Praha, Cechia, 180 81
- Nemocnice Na Bulovce
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Jihomoravský Kraj
-
Brno, Jihomoravský Kraj, Cechia, 656 91
- Fakultni Nemocnice U svate Anny
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Moravskoslezsky Kraj
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Novy Jicin, Moravskoslezsky Kraj, Cechia, 741 01
- Nemocnice Novy Jicin a.s.
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Plzensky Kraj
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Plzen, Jizni Predmesti, Plzensky Kraj, Cechia, 301 00
- Fakultni nemocnice Plzen
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Stredocesky Kraj
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Kutna Hora, Stredocesky Kraj, Cechia, 28401
- Kozni ambulance Kutna Hora, s.r.o.
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Ustecký Kraj
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Usti nad Labem, Ustecký Kraj, Cechia, 40113
- Krajska zdravotni a.s. - Masarykova nemocnice v Usti nad Labem, o.z.
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Aarhus, Danimarca, 8200
- Aarhus Universitehospital Marselisborg Centret
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Krasnodar, Federazione Russa, 350020
- GBUZ Clinical dermatology and venereological dispensary
-
Moscow, Federazione Russa, 107076
- State scientific centre for dermatovenerology and cosmetolog
-
Moscow, Federazione Russa, 111398
- Russian state medical-stomatological university n.a. Evdokimov
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 194223
- LLC ArsVitae NorthWest
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 196240
- LLC Medical Center "Kurator"
-
St. Petersburg, Federazione Russa, 194021
- SPb SBHI Skin-venerologic dispensary #10
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Bordeaux Cedex, Francia, 33075
- CHU de Bordeaux Hôpital Saint André
-
Brest, Francia, 29200
- CHRU de Brest - Hopital Morvan
-
Grenoble Cédex 9, Francia, 38043
- Chu Grenoble Alpes
-
Nantes Cedex 1, Francia, 44093
- Chru De Nantes Hotel-Dieu
-
Nice cedex 3, Francia, 06202
- CHU De Nice Hopital De l'Archet
-
Pierre Benite Cedex, Francia, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Toulouse, Francia, 31059
- Hôpital Larrey
-
-
Cedex 10
-
Paris, Cedex 10, Francia, 75475
- Hopital Saint-Louis
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-
-
-
-
Berlin, Germania, 10789
- ISA GmbH
-
Berlin, Germania, 10783
- Rothhaar Studien GmbH
-
Berlin, Germania, 13055
- Praxis für Ganzheitliche Dermatologie im Ärztehaus
-
Hamburg, Germania, 20537
- TFS Trial Form Support GmbH
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Württemberg, Germania, 79104
- Universitatsklinikum Freiburg
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Germania, 80337
- Klinikum der Universität München
-
-
Brandenburg
-
Blankenfelde-Mahlow, Brandenburg, Germania, 15831
- Gemeinschaftspraxis Mahlow
-
-
Hessen
-
Darmstadt, Hessen, Germania, 64283
- Rosenpark Research Geschäftsbereich der Rosenparkklinik GmbH
-
Frankfurt am Main, Hessen, Germania, 60590
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Germania, 18057
- Universitätsmedizin Rostock
-
-
Niedersachsen
-
Bramsche, Niedersachsen, Germania, 49565
- Dermatologisches Zentrum Osnabrück Nord
-
Göttingen, Niedersachsen, Germania, 37075
- Universitatsmedizin Gottingen
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bonn, Nordrhein-Westfalen, Germania, 53127
- Universitatsklinikum Bonn
-
Wuppertal, Nordrhein-Westfalen, Germania, 42287
- Praxis Dr. Thomas Dirschka
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
-
Dresden, Sachsen, Germania, 01097
- Praxis Gerlach
-
Leipzig, Sachsen, Germania, 04103
- Universität Leipzig - Universitätsklinikum
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Germania, 39120
- Universitätsklinikum Otto-von-Guericke-Universität
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Germania, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Germania, 24103
- Hautarztzentrum Kiel
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein
-
-
-
-
-
Fukuoka, Giappone, 814-0180
- Fukuoka University Hospital
-
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Chiba
-
Ichikawa-shi, Chiba, Giappone, 272-0033
- Kawashima Dermatology Clinic
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Giappone, 815-0082
- Fumimori Clinic
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-
Hiroshima-ken
-
Hiroshima-shi, Hiroshima-ken, Giappone, 734-8551
- Hiroshima University Hospital
-
-
Kanagawa
-
Nishi-ku, Yokohama-city, Kanagawa, Giappone, 220-6208
- Queen's Square Dermatology and Allergology
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Giappone, 231-8682
- Yokohama City Minato Red Cross Hospital
-
-
Kyoto
-
Kyoto-shi, Kyoto, Giappone, 602-8566
- Kyoto Prefectural University of Medicine
-
-
Osaka
-
Nishi-ku Sakai-shi, Osaka, Giappone, 593-8324
- Kume Clinic
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-
Shimane
-
Izumo, Shimane, Giappone, 693-8501
- Shimane University Hospital
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-
Shizuoka
-
Hamamatsu-shi, Shizuoka, Giappone, 430-0929
- JA Shizuoka Kohseiren Enshu Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda-ku, Tokyo, Giappone, 102-0072
- Iidabashi Clinic
-
Chuo-ku, Tokyo, Giappone, 103-0025
- Nihonbashi Sakura Clinic
-
Edogawa-ku, Tokyo, Giappone, 133-0057
- Sumire Dermatology Clinic
-
Shinagawa-KU, Tokyo, Giappone, 141-8625
- NTT Medical Center Tokyo
-
-
Toyama
-
Takaoka-shi, Toyama, Giappone, 9330871
- Shirasaki Clinic
-
-
Yamanashi
-
Kofu, Yamanashi, Giappone, 400-8506
- Yamanashi Prefectural Central Hospital
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Andhra Pradesh
-
Vizag, Andhra Pradesh, India, 530002
- King George Hospital
-
-
Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
New Delhi, Delhi, India, 110 029
- All India Institue of Medical Sciences (AIIMS)
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380005
- Panchshil Hospital
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380016
- Byramjee Jeejeebhoy Medical College & Civil Hospital
-
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Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560054
- M S Ramaiah Medical College Hospital
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-
Maharashtra
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Navi Mumbai, Maharashtra, India, 400706
- Dr. D. Y. Patil Medical College & Hospital
-
Pune, Maharashtra, India, 411001
- Jehangir Hospital
-
-
Maharshtra
-
Mumbai, Maharshtra, India, 400012
- Seth GS Medical College & KEM Hospital
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, India, 600004
- Chennai Meenakshi Multispeciality Hospital
-
-
Telangana
-
Secunderabad, Telangana, India, 500003
- Gandhi Hospital
-
-
Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, India, 226003
- MV Hospital and Research Centre
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-
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Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliera - Universitaria Pisana
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Roma, Italia, 00133
- Policlinico Di Tor Vergata
-
Verona, Italia, 37134
- Ospedale Policlinico Giambattista Rossi, Borgo Roma
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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-
-
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Cuernavaca, Messico, 62290
- JM Research S.C.
-
Distrito Federal, Messico, 3100
- RM Pharma Specialists S.A. de C.V.
-
Durango, Messico, 34000
- Instituto de Investigaciones Aplicadas a la Neurociencia A.C
-
-
Distrito Federal
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Mexico City, Distrito Federal, Messico, 06090
- Hospital de Jesus I.A.P.
-
México City, Distrito Federal, Messico, 03310
- Grupo Medico Camino S.C.
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-
Michoacan
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Morella, Michoacan, Messico, 58249
- Clínica Enfermedades Crónicas y Procedimientos Especiales SC
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Nuevo Leon
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Monterrey, Nuevo Leon, Messico, 64060
- CRI Centro Regiomontano de Investigación S.C.
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-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Messico, 64460
- Hospital Univ. Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
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-
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Kaohsiung City, Taiwan, 83301
- Chang Gung Memorial Hospital - Kaohsiung
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New Taipei City, Taiwan, 23561
- Taipei Medical University- Shuang Ho Hospital
-
Taichung City, Taiwan, 40201
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Tainan City, Taiwan, 70403
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei City, Taiwan, 10048
- National Taiwan University Hospital
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Taipei City, Taiwan, 10508
- Chang Gung Memorial Hospital - Taipei
-
Taoyuan City, Taiwan, 33305
- Chang Gung Memorial Hospital - Linkou
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È stata diagnosticata una dermatite atopica da moderata a grave da almeno 12 mesi.
- Hanno avuto una risposta inadeguata o intolleranza ai farmaci topici esistenti (applicati sulla pelle) nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Sono disposti a interrompere alcuni trattamenti per l'eczema (come trattamenti sistemici e topici durante un periodo di washout).
- Accetta di usare gli emollienti ogni giorno.
Criteri di esclusione:
- Soffrono attualmente o hanno una storia di altre condizioni cutanee concomitanti (ad es. Psoriasi o lupus eritematoso) o una storia di malattia cutanea eritrodermica, refrattaria o instabile che richiede frequenti ricoveri e/o trattamento endovenoso per infezioni cutanee.
- Una storia di eczema erpetico entro 12 mesi e/o una storia di 2 o più episodi di eczema erpetico in passato.
- - Partecipanti che stanno attualmente vivendo un'infezione della pelle che richiede un trattamento, o è attualmente in trattamento, con antibiotici topici o sistemici.
- Avere qualsiasi malattia grave che si prevede richieda l'uso di corticosteroidi sistemici o interferisca in altro modo con la partecipazione allo studio o richieda un monitoraggio frequente attivo (ad esempio, asma cronico instabile).
Sono stati trattati con le seguenti terapie:
- Anticorpo monoclonale per meno di 5 emivite prima della randomizzazione.
- Previo trattamento con qualsiasi inibitore orale della Janus chinasi (JAK).
- - Ricevuto qualsiasi corticosteroide parenterale somministrato per iniezione intramuscolare o endovenosa (IV) entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio o entro 6 settimane prima della randomizzazione pianificata o si prevede che richieda l'iniezione parenterale di corticosteroidi durante lo studio.
- - Hanno ricevuto un'iniezione intra-articolare di corticosteroidi entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio o entro 6 settimane prima della randomizzazione pianificata.
- Avere la pressione sanguigna alta caratterizzata da una pressione sanguigna sistolica ripetuta > 160 millimetri di mercurio (mm Hg) o pressione sanguigna diastolica > 100 mm Hg.
- - Ha subito un intervento chirurgico importante nelle ultime otto settimane o sta pianificando un intervento chirurgico importante durante lo studio.
- - Hanno sperimentato uno dei seguenti entro 12 settimane dallo screening: evento tromboembolico venoso (TEV), infarto del miocardio (MI), cardiopatia ischemica instabile, ictus o insufficienza cardiaca di stadio III/IV della New York Heart Association.
- - Hanno una storia di TEV ricorrente (≥ 2) o sono considerati ad alto rischio di TEV come ritenuto dallo sperimentatore.
- Avere una storia o presenza di malattie cardiovascolari, respiratorie, epatiche, epatiche croniche gastrointestinali, endocrine, ematologiche, neurologiche, linfoproliferative o disturbi neuropsichiatrici o qualsiasi altra malattia grave e/o instabile.
- Avere un'infezione virale, batterica, fungina o parassitaria clinicamente grave in corso o recente, inclusi herpes zoster, tubercolosi.
- Avere anomalie di laboratorio specifiche.
- Hanno ricevuto alcuni trattamenti che sono controindicati.
- Incinta o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: 4 milligrammi (mg) Baricitinib
4 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 1 mg e 2 mg somministrati per via orale ogni giorno da abbinare.
|
Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
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|
SPERIMENTALE: Baricitinib 2 mg
2 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 1 mg e 4 mg somministrati per via orale ogni giorno in abbinamento.
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Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
|
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SPERIMENTALE: 1 mg di baricitinib
1 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 2 mg e 4 mg somministrati per via orale ogni giorno da abbinare.
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Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Placebo somministrato per via orale una volta al giorno.
|
Somministrato per via orale.
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|
SPERIMENTALE: Coorte di iscrizione estesa massima di 4 mg di Baricitinib
4 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 1 mg e 2 mg somministrati per via orale ogni giorno per corrispondere.
|
Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Coorte di iscrizione estesa massima di 2 mg di Baricitinib
2 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 1 mg e 4 mg somministrati per via orale ogni giorno in abbinamento.
|
Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Coorte di iscrizione estesa massima di 1 mg di Baricitinib
1 mg di Baricitinib somministrato per via orale una volta al giorno.
Placebo 2 mg e 4 mg somministrati per via orale ogni giorno da abbinare.
|
Somministrato per via orale.
Somministrato per via orale.
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Coorte massima di iscrizione estesa al placebo
Placebo somministrato per via orale una volta al giorno.
|
Somministrato per via orale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la valutazione globale dello sperimentatore (IGA) di 0 o 1 con un miglioramento di ≥ 2 punti (placebo, 2 mg o 4 mg di baricitinib)
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'IGA misura la valutazione globale dello sperimentatore della gravità complessiva della dermatite atopica (AD) del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
|
16 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un IGA di 0 o 1 con un miglioramento di ≥ 2 punti (placebo, 1 mg di baricitinib)
Lasso di tempo: 16 settimane
|
L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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16 settimane
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto l'area dell'eczema e l'indice di gravità 75 (EASI75)
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 sedi corporee (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra le severità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI75 è definito come un miglioramento ≥ 75% rispetto al basale nel punteggio EASI.
|
16 settimane
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Percentuale di partecipanti che raggiungono l'EASI90
Lasso di tempo: 16 settimane
|
L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 sedi corporee (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra le severità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI90 è definito come un miglioramento ≥ 90% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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16 settimane
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Variazione percentuale rispetto al basale nel punteggio EASI
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
|
L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni dell'AD: estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 sedi corporee (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori). I mezzi punteggi sono consentiti tra le severità 1, 2 e 3. Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave). Le medie dei minimi quadrati (LS) sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categoriali fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti categorici fissi effetto continuo |
Basale, 16 settimane
|
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un punteggio per la dermatite atopica 75 (SCORAD75)
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) trasudazione/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave).
L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con la scala analogica visiva (VAS) dove 0 indica nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 indica prurito insopportabile o molti disturbi del sonno.
Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano utilizzando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave.
Il responder SCORAD75 è definito come un partecipante che ottiene un miglioramento ≥ 75% rispetto al basale nel punteggio SCORAD.
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16 settimane
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Percentuale di partecipanti che ottengono un miglioramento di 4 punti nella scala di valutazione numerica del prurito (NRS)
Lasso di tempo: 16 settimane
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La Itch Numeric Rating Scale (NRS) è una scala orizzontale di 11 punti amministrata dai partecipanti ancorata a 0 e 10, con 0 che rappresenta "nessun prurito" e 10 che rappresenta "il peggior prurito immaginabile".
La gravità complessiva del prurito di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di prurito nelle ultime 24 ore.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'elemento 2 della Atopic Dermatitis Sleep Scale (ADSS)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Atopic Dermatitis Sleep Scale (ADSS) è un questionario a 3 voci, somministrato ai partecipanti, sviluppato per valutare l'impatto del prurito sul sonno, inclusa la difficoltà ad addormentarsi, la frequenza del risveglio e la difficoltà a riaddormentarsi la notte scorsa. L'elemento 2, la frequenza del risveglio la scorsa notte viene riportata selezionando il numero di volte in cui si sono svegliati ogni notte, da 0 a 29 volte, dove più alto è il numero che indica un risultato peggiore. L'ADSS è progettato per essere completato quotidianamente, utilizzando un diario quotidiano, con gli intervistati che pensano al sonno "la scorsa notte". Ogni elemento è segnato individualmente. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala di valutazione numerica del dolore cutaneo (NRS)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Skin Pain NRS è una scala orizzontale di 11 punti amministrata dai partecipanti ancorata a 0 e 10, con 0 che rappresenta "nessun dolore" e 10 che rappresenta "il peggior dolore immaginabile". La gravità complessiva del dolore cutaneo di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di dolore cutaneo nelle ultime 24 ore. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Percentuale di partecipanti che raggiungono l'EASI50
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100%) e la gravità di 4 segni clinici (eritema, edema/papulazione, escoriazione e lichenificazione) ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 sedi corporee (testa e collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra le severità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI50 è definito come un miglioramento ≥ 50% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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16 settimane
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un IGA pari a 0
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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16 settimane
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Cambio rispetto al basale in SCORAD
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) trasudazione/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave). L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con VAS dove 0 è nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 è prurito insopportabile o molti disturbi del sonno. Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano utilizzando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Percentuale di partecipanti che ottengono SCORAD90
Lasso di tempo: 16 settimane
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) trasudazione/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave).
L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con VAS dove 0 è nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 è prurito insopportabile o molti disturbi del sonno.
Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano utilizzando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave.
SCORAD90 è definito come un miglioramento ≥ 90% rispetto al basale nel punteggio SCORAD.
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16 settimane
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Modifica rispetto al basale nell'area della superficie corporea (BSA) interessata
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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L'area della superficie corporea interessata dall'AD sarà valutata per 4 regioni corporee separate e viene raccolta come parte della valutazione EASI: testa e collo, tronco (compresa la regione genitale), estremità superiori e estremità inferiori (compresi i glutei). Ogni regione del corpo sarà valutata per l'estensione della malattia che va dallo 0% al 100% di coinvolgimento. La percentuale totale complessiva verrà riportata sulla base di tutte e 4 le regioni corporee combinate, dopo aver applicato moltiplicatori specifici alle diverse regioni corporee per tenere conto della percentuale della BSA totale rappresentata da ciascuna delle 4 regioni. Utilizzare la percentuale di pelle interessata per ciascuna regione (da 0 a 100%) in EASI come segue: BSA totale = 0,1*BSA testa e collo + 0,3*BSAtronco + 0,2*BSA arti superiori + 0,4*BSA arti inferiori. Le medie LS sono state calcolate utilizzando il modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Percentuale di partecipanti che sviluppano infezioni della pelle che richiedono un trattamento antibiotico
Lasso di tempo: 16 settimane
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Percentuale di partecipanti che sviluppano infezioni della pelle che richiedono un trattamento antibiotico.
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16 settimane
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Variazione percentuale rispetto al basale in prurito NRS
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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The Itch NRS è una scala orizzontale a 11 punti amministrata dai partecipanti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il peggior prurito immaginabile". La gravità complessiva del prurito di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di prurito nelle ultime 24 ore. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della misura dell'eczema orientata al paziente (POEM)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Il POEM è un questionario di autovalutazione a 7 voci che valuta i sintomi della malattia (secchezza, prurito, desquamazione, screpolature, perdita di sonno, sanguinamento e pianto) su una scala che va da 0 a 4 (0 = nessun giorno, 1 = 1-2 giorni, 2 = 3-4 giorni, 3 = 5-6 giorni, 4 = tutti i giorni). La somma dei 7 elementi dà il punteggio totale POEM da 0 (malattia assente) a 28 (malattia grave). Punteggi elevati sono indicativi di una malattia più grave e di una scarsa qualità della vita. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'impressione globale di gravità della dermatite atopica (PGI-S-AD) del paziente
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Il PGI-S-AD ha chiesto al partecipante di valutare la gravità della malattia in quel momento su una scala a 5 punti a un singolo elemento, utilizzando un diario giornaliero. Le stesse etichette di categoria utilizzate nella valutazione globale del medico sono state utilizzate per il PGI-S-AD, ovvero "(0) nessun sintomo", "(1) molto lieve", "(2) lieve" "(3) moderato" e "(4) grave". Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale sulla scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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L'HADS è uno strumento valutato dai partecipanti utilizzato per valutare sia l'ansia che la depressione.
Questo strumento è composto da un questionario a 14 item, ogni item è valutato su una scala a 4 punti, dando un punteggio massimo di 21 per ansia e depressione.
I punteggi di 11 o più su entrambe le sottoscale sono considerati un "caso" significativo di morbilità psicologica, mentre i punteggi di 8-10 rappresentano "borderline" e 0-7, "normale". Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi.
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Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'indice di qualità della vita in dermatologia (DLQI)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Il DLQI è un semplice questionario sulla qualità della vita, somministrato dai partecipanti, di 10 domande, convalidato, che copre 6 domini tra cui sintomi e sentimenti, attività quotidiane, tempo libero, lavoro e scuola, relazioni personali e trattamento. Il periodo di richiamo di questa scala è nell'ultima "settimana". Le categorie di risposta includono "per niente", "molto" e "molto", con punteggi corrispondenti di 1, 2 e 3, rispettivamente, e per le risposte senza risposta ("non pertinenti") con punteggio "0". I punteggi vanno da 0 a 30 (da minore a maggiore compromissione) e una variazione di 4 punti rispetto al basale è considerata la soglia minima di differenza clinicamente importante. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale sul questionario sulla produttività lavorativa e sulla compromissione dell'attività - dermatite atopica (WPAI-AD)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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Il questionario dei partecipanti WPAI-AD è stato sviluppato per misurare l'effetto della salute generale e della gravità dei sintomi sulla produttività lavorativa e sulle attività regolari nei 7 giorni precedenti la visita. Il WPAI-AD è composto da 6 elementi raggruppati in 4 domini: assenteismo (tempo di lavoro perso), presenzialismo (menomazione sul lavoro/ridotta efficacia sul lavoro), perdita di produttività sul lavoro (menomazione complessiva del lavoro/assenteismo più presenzialismo) e attività impairment, che vanno dallo 0% al 100%, con valori più alti che indicano una maggiore svalutazione. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale sulla qualità della vita europea-5 dimensioni 5 livelli (EQ-5D-5L) Punteggio dell'indice Stati Uniti e Regno Unito Algoritmo
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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EQ-5D-5L è una misurazione in 2 parti. La prima parte comprende le seguenti 5 dimensioni riportate dai partecipanti: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi. Le risposte vengono utilizzate per derivare i punteggi dell'indice dello stato di salute utilizzando l'algoritmo del Regno Unito (UK), con punteggi compresi tra -0,594 e 1, e l'algoritmo degli Stati Uniti (USA), con punteggi compresi tra -0,109 e 1, con punteggio più alto indicando un migliore stato di salute. Le medie LS sono state calcolate utilizzando il modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Variazione rispetto al basale sulla qualità della vita europea-5 dimensioni 5 livelli (EQ-5D-5L) Visual Analog Score (VAS)
Lasso di tempo: Basale, 16 settimane
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EQ-5D-5L è una misurazione in 2 parti. La seconda parte viene valutata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) che va da 0 a 100 millimetri (mm), dove 0 è la peggiore salute che puoi immaginare e 100 è la migliore salute che puoi immaginare. Le medie LS sono state calcolate utilizzando il modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, 16 settimane
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Percentuale di partecipanti che ottengono una valutazione globale dello sperimentatore (IGA) pari a 0 o 1 con un miglioramento ≥ 2 punti
Lasso di tempo: 4 settimane
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L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Katoh N, Takita Y, Isaka Y, Nishikawa A, Torisu-Itakura H, Saeki H. Pooled Safety Analysis of Baricitinib in Adult Participants with Atopic Dermatitis in the Japanese Subpopulation from Six Randomized Clinical Trials. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Dec;12(12):2765-2779. doi: 10.1007/s13555-022-00828-5. Epub 2022 Oct 18.
- Silverberg JI, DeLozier A, Sun L, Thyssen JP, Kim B, Yosipovitch G, Nunes FP, Gugiu PC, Doll HA, Eichenfield LF. Psychometric properties of the itch numeric rating scale, skin pain numeric rating scale, and atopic dermatitis sleep scale in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. Health Qual Life Outcomes. 2021 Oct 23;19(1):247. doi: 10.1186/s12955-021-01877-8.
- Thyssen JP, Buhl T, Fernandez-Penas P, Kabashima K, Chen S, Lu N, DeLozier AM, Casillas M, Stander S. Baricitinib Rapidly Improves Skin Pain Resulting in Improved Quality of Life for Patients with Atopic Dermatitis: Analyses from BREEZE-AD1, 2, and 7. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Oct;11(5):1599-1611. doi: 10.1007/s13555-021-00577-x. Epub 2021 Jul 18.
- King B, Maari C, Lain E, Silverberg JI, Issa M, Holzwarth K, Brinker D, Cardillo T, Nunes FP, Simpson EL. Extended Safety Analysis of Baricitinib 2 mg in Adult Patients with Atopic Dermatitis: An Integrated Analysis from Eight Randomized Clinical Trials. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):395-405. doi: 10.1007/s40257-021-00602-x. Epub 2021 Apr 7.
- Reich K, DeLozier AM, Nunes FP, Thyssen JP, Eichenfield LF, Wollenberg A, Ross Terres JA, Watts SD, Chen YF, Simpson EL, Silverberg JI. Baricitinib improves symptoms in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis and inadequate response to topical corticosteroids: patient-reported outcomes from two randomized monotherapy phase III trials. J Dermatolog Treat. 2022 May;33(3):1521-1530. doi: 10.1080/09546634.2020.1839008. Epub 2020 Nov 22.
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