L'effetto riabilitativo dell'esercizio fisico nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato.

Sperimentale: esercizio

Altro: Resistenza o esercizio a casa combinato con esercizio eccentrico

Primo anno: esercizio di resistenza progressiva (60-80% RM) combinato con esercizio eccentrico a bassa intensità (10% RM).

Secondo anno: esercizio di resistenza progressiva (60-80% RM) combinato con esercizio eccentrico progressivo (10-80% RM).

Terzo anno: esercizio a casa combinato con esercizio eccentrico a bassa intensità (10% RM)

Nessun intervento: controllo

Modifica della massa muscolare preoperatoria

La misurazione della massa muscolare viene misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). DXA misura la massa muscolare di tutto il corpo

Cambiamento rispetto all'analisi del movimento preoperatoria

Un sistema di analisi del movimento Vicon optoelettronico a otto telecamere (T20; Oxford Metrics Ltd., Oxford, Regno Unito) è stato utilizzato per acquisire dati cinematici tridimensionali (3D) a 100 Hz durante cinque prove di deambulazione. Due piastre di forza (OR6, AMTI, Watertown, Massachusetts) incorporate nel pavimento sono state sincronizzate con il sistema di motion capture per registrare la forza di reazione al suolo (GRF) durante la deambulazione a una frequenza di campionamento di 1000 Hz.

Modifica della forza muscolare preoperatoria

La forza muscolare dell'arto inferiore, inclusi flessore/estensore dell'anca, flessore/estensore del ginocchio e flessore/dorsiflessore plantare della caviglia, è stata testata dal sistema HUMAC NORM (CSMi, U.S.A.) con la modalità di contrazione concentrica/concentrica alla velocità angolare di 60 gradi /S.

Modifica dalla valutazione del questionario sulla composizione corporea preoperatoria

La composizione corporea è stata valutata utilizzando un misuratore di impedenza a otto elettrodi tattili polari (InBody 720; Biospace, Seoul, Corea), che ha registrato simultaneamente il peso corporeo, la massa grassa corporea totale, la massa muscolare corporea totale, la massa corporea magra, il contenuto di minerali ossei e il metabolismo basale valutare.

Cambiamento dall'elettromiografia di superficie preoperatoria

Le ampiezze EMG dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia sono state valutate durante la deambulazione con la fase eretta mediante elettromiografia di superficie (EMG) campionata a 1000 Hz (BioNomadix, BIOPAC systems, Inc, Goleta, CA) con elettrodi posizionati sopra il vasto mediale (VM), vasto laterale (VL) , retto femorale (RF) e bicipite femorale (BF).

Passaggio dal test del luppolo preoperatorio

Include: salto verticale a gamba singola, salto in avanti di un passo a gamba singola, salto in tre passi a gamba singola, salto incrociato a tre passi a gamba singola. Registra l'altezza del salto, la distanza e il completamento del tempo di azione.

Cambiamento dalla forma fisica preoperatoria

La forma fisica di tutti i soggetti è stata valutata utilizzando il sistema di gestione della forma fisica HELMAS (Seoul, Corea). Sono state valutate diverse dimensioni della forma fisica correlata alla salute, inclusa la forza muscolare (forza di presa e forza della schiena); equilibrio (equilibrio del piede ad occhi chiusi); resistenza cardiorespiratoria (step test); flessibilità (flessione del tronco da seduto ed estensione del tronco); resistenza muscolare (sit-up); e agilità (tempo di reazione e passi laterali).

La valutazione dell'attività di Marx scala la valutazione del questionario

Le scale di valutazione dell'attività di Marx sono uno strumento segnalato dal paziente. Contrariamente alla costruzione del livello di attività nel Tegner, che si basa sulla partecipazione a specifiche attività lavorative e sportive, il livello di attività del Marx è determinato misurando alcune componenti della funzione fisica che sono comuni alle attività più sportive.

Modifica rispetto alla valutazione preoperatoria del questionario SF-36

SF-36 è composto da otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione. Ogni scala viene trasformata direttamente in una scala da 0 a 100 partendo dal presupposto che ogni domanda abbia lo stesso peso. Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità. Più alto è il punteggio minore è la disabilità. Otto sezioni che includono funzione fisica, limitazione di ruolo dovuta a problemi fisici, dolore fisico, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limitazione di ruolo dovuta a problemi emotivi e salute mentale. Inoltre, gli otto domini di salute possono essere utilizzati per fornire un riepilogo della componente fisica e un punteggio riepilogativo della componente mentale.

Modifica rispetto alla valutazione preoperatoria del questionario KOOS

KOOS contiene 5 sottoscale con un totale di 42 item: 1) dolore, 2) altri sintomi, 3) funzione nella vita quotidiana (ADL), 4) funzione nello sport e nel tempo libero e 5) qualità della vita correlata al ginocchio. Ogni domanda riceve un punteggio da 0 a 4 e i punteggi vengono trasformati in un punteggio da 0 a 100 (0, sintomi estremi, 100, nessun sintomo). La Guida per l'utente è disponibile su www.koos.nu.