- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03503799
Raggiungere l'uso della chemioterapia basata sull'evidenza nel carcinoma mammario sensibile al sistema endocrino (RESCUE)
Valutazione prospettica della progressione della malattia in pazienti con carcinoma mammario primario sottoposte a test di espressione genica EndoPredict® - uno studio di ricerca sulla cura
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo dello studio è ricevere informazioni aggiornate e complete sull'intervallo libero da malattia (libero da metastasi remote e libero da recidiva) dei pazienti a basso rischio EndoPredict®.
Lo studio è organizzato e gestito dal NOGGO e.V. (North Eastern German Society of Gynecological Oncology e.V.) ufficio di coordinamento dello studio nell'ambito dell'infrastruttura esistente ed efficiente. Tutti i pazienti che ricevono l'analisi dell'espressione genica con EndoPredict® e soddisfano i restanti criteri di inclusione/esclusione possono partecipare allo studio. La raccolta dei dati è prospettica e non interventistica. Si prevede che il reclutamento dei pazienti richiesti richieda un massimo di 36 mesi .
Va sottolineato che lo studio è solo una raccolta di dati e non uno studio interventistico. Ciò significa che la scelta e l'attuazione della terapia, nonché le valutazioni e la frequenza del trattamento durante e dopo il trattamento possono essere determinate solo dallo sperimentatore.
La decisione di partecipare allo studio è indipendente dalla terapia del paziente nell'ambito di uno studio. I dati del paziente verranno registrati al momento dell'inclusione e successivamente una volta all'anno. Il follow-up dei pazienti sarà telefonico dal secondo anno in poi.
L'obiettivo primario è dimostrare che le pazienti di sesso femminile che sono state testate come "a basso rischio" da EPclin e sono state trattate con terapia endocrina solo per almeno 5 anni hanno un tasso di DMFS a 10 anni > 90% (limite inferiore del limite unilaterale intervallo di confidenza del 95%).
Gli obiettivi secondari comprendono la valutazione dei tassi di DMFS (sopravvivenza libera da metastasi a distanza), DFS (sopravvivenza libera da malattia) e OS (sopravvivenza globale) in diversi punti temporali e per diversi gruppi. Verrà eseguita la valutazione dei regimi chemioterapici dati e della terapia endocrina data e le proporzioni dei pazienti saranno determinate rispetto al trattamento ricevuto e alla sua durata in diversi gruppi. Inoltre, sarà determinata la percentuale di pazienti in cui la raccomandazione del comitato dei tumori segue il risultato di EndoPredict® e la percentuale di pazienti effettivamente trattati in base al risultato di EndoPredict®.
L'associazione tra risultato e trattamento, EPclin, EP e fattori prognostici classici sarà studiata in diversi gruppi di pazienti. Verranno valutate la correlazione e la concordanza tra i calcoli EPclin derivati da biopsie e campioni chirurgici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Ansbach, Germania, 91522
- ANregiomed Ansbach
-
Berlin, Germania, 13125
- HELIOS Klinikum Berlin Buch
-
Berlin, Germania, 12559
- DRK Kliniken Köpenick
-
Berlin, Germania, 12683
- MVZ Hellersdorf - Zweigstelle Biesdorf
-
Berlin, Germania, 13086
- Park-Klinik Weißensee
-
Bremerhaven, Germania, 27574
- Klinikum Bremerhaven Reinkenheide
-
Chemnitz, Germania, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH
-
Dresden, Germania, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus
-
Dresden, Germania, 01307
- Krankenhaus St. Joseph Stift Dresden GmbH
-
Düsseldorf, Germania, 40217
- Evangelisches Krankenhaus
-
Ebersberg, Germania, 85560
- Kreisklinik Ebersberg
-
Erding, Germania, 85435
- Klinikum Erding
-
Fürstenwalde, Germania, 15517
- Praxis Dr. Heinrich
-
Halle, Germania
- Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara
-
Hamburg, Germania, 22307
- Asklepios Klinik Barmbek
-
Hamburg, Germania, 20357
- Krankenhaus Jerusalem
-
Herford, Germania, 32052
- Mathilden Hospital
-
Hildesheim, Germania, 31134
- Frauenärzte am Bahnhofsplatz
-
Jena, Germania, 07747
- Universitatsklinikum Jena
-
Koblenz, Germania, 56073
- Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein gGmbH Kemperhof
-
Landshut, Germania, 84036
- VK & K Studien GbR
-
Magdeburg, Germania, 39130
- Klinikum Magdeburg gGmbH
-
Magdeburg, Germania, 39110
- Krankenhaus St. Marienstift
-
Marktredwitz, Germania, 95615
- Klinikum Fichtelgebirge
-
Mitte, Germania, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
München, Germania, 81925
- Gemeinschaftspraxis Gynäkologie Arabella
-
Oranienburg, Germania, 16515
- Oberhavel Kliniken GmbH
-
Pinneberg, Germania, 25421
- Regioklinik Pinneberg
-
Potsdam, Germania, 14467
- Ernst von Bergmann Klinikum
-
Regensburg, Germania, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Rosenheim, Germania, 83022
- RoMed Klinikum Rosenheim
-
Traunstein, Germania, 83278
- Klinikum Traunstein
-
Trier, Germania, 54290
- Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH
-
Wernigerode, Germania, 38855
- Harzklinikum Dorothea Christiane Erxleben
-
Wuppertal, Germania, 42283
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Germania, 81675
- Frauenklinik der Technischen Universität München
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Germania, 10967
- Vivantes Klinikum am Urban
-
-
-
-
-
Bern, Svizzera, 3012
- Brustzentrum Bern Lindenhofgruppe
-
Lucerne, Svizzera, 6000
- Luzerner Kantonsspital
-
Zurich, Svizzera
- Spital Zollikerberg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato
- Testato con EndoPredict nei 6 mesi precedenti prima dell'inclusione
- Età ≥ 18 anni
- Pazienti con carcinoma mammario invasivo primario, stadio I/II
- ER-positivo
- HER2-negativo
- N0 o N1 (1-3 linfonodi positivi)
- T1 - T3
Criteri di esclusione:
- Carcinoma mammario infiammatorio
- Carcinoma mammario bilaterale
- Tumore al seno negli ultimi 10 anni
- Altre neoplasie invasive negli ultimi 5 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di Osservazione
Pazienti con carcinoma mammario invasivo primario, stadio I/II; ER positivo, HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano) negativo, N0-N1, T1-T3, testato con EndoPredict®, età superiore a 18 anni, consenso informato
|
Visita 1 Consenso informato Anamnesi Dati demografici Risultato del test EndoPredict® Stato della menopausa Stato della malattia Decisione della commissione tumori Terapia antitumorale pianificata Visita 2, 1 anno dopo l'inclusione Questa visita sarà documentata presso il sito dello studio Stato della menopausa Stato della malattia Terapia antitumorale Sopravvivenza Visite successive Per queste visite, i pazienti saranno invitati direttamente tramite il Centro per le sperimentazioni cliniche della Philipps-University Marburg (KKS Marburg) tramite telefono. Stato della menopausa Stato della malattia Terapia antitumorale Sopravvivenza Trattamento dopo la fine dello studio Il paziente sarà trattato durante e dopo la fine dello studio a scelta del medico. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da metastasi a distanza
Lasso di tempo: 10 anni
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Per dimostrare che le pazienti di sesso femminile che sono state testate come "a basso rischio" da EndoPredict® (EPclin) e sono state trattate con la sola terapia endocrina per almeno 5 anni hanno una sopravvivenza libera da metastasi a distanza di 10 anni (DMFS) > 90 % ( limite inferiore dell'intervallo di confidenza unilaterale al 95 %)
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10 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DMFS "a basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della DMFS dei pazienti con EPclin "a basso rischio" (o EP "a basso rischio" [punteggio EP <5] se EPclin non può essere calcolato dopo l'intervento chirurgico in ambito neoadiuvante) (in tutti i pazienti, nel gruppo target pertinente e separatamente negli uomini e donne e nelle donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
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3, 5 e 10 anni
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DFS "a basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione della DFS dei pazienti con EPclin "a basso rischio" (o EP "a basso rischio" [punteggio EP <5] se EPclin non può essere calcolato dopo l'intervento chirurgico in ambito neoadiuvante) (in tutti i pazienti, nel gruppo target pertinente e separatamente negli uomini e donne e nelle donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
|
3, 5 e 10 anni
|
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Sistema operativo "a basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione dell'OS dei pazienti con EPclin "a basso rischio" (o EP "a basso rischio" [punteggio EP <5] se EPclin non può essere calcolato dopo l'intervento chirurgico in ambito neoadiuvante) (in tutti i pazienti, nel gruppo target pertinente e separatamente negli uomini e donne e nelle donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
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3, 5 e 10 anni
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DMFS "alto rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione della DMFS dei pazienti con EPclin "ad alto rischio" in tutti i pazienti e separati in uomini e donne e donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
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3, 5 e 10 anni
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DFS "alto rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione della DFS dei pazienti con EPclin "ad alto rischio" in tutti i pazienti e separati in uomini e donne, nonché donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
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3, 5 e 10 anni
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|
Sistema operativo "ad alto rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione dell'OS dei pazienti con EPclin "ad alto rischio" in tutti i pazienti e separati in uomini e donne, nonché donne in pre e postmenopausa per quanto riguarda il trattamento).
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3, 5 e 10 anni
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DMFS "alto rischio + basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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DMFS per i pazienti che hanno/non sono stati trattati in base al risultato EPclin/EP (analisi di tutti i pazienti e sottogruppi come specificato negli obiettivi secondari 1 e 2).
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3, 5 e 10 anni
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DFS "alto rischio + basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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DFS per i pazienti che sono stati/non sono stati trattati in base al risultato EPclin/EP (tutti i pazienti e le analisi dei sottogruppi come specificato negli obiettivi secondari 1 e 2).
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3, 5 e 10 anni
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Sistema operativo "alto rischio + basso rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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OS per i pazienti che sono stati/non sono stati trattati in base al risultato EPclin/EP (analisi di tutti i pazienti e sottogruppi come specificato negli obiettivi secondari 1 e 2).
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3, 5 e 10 anni
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Parte della scheda del tumore dei pazienti segue il risultato di EndoPredict®
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione della percentuale di pazienti in cui la commissione tumori segue il risultato EndoPredict® per quanto riguarda la raccomandazione terapeutica (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
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1 anno
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Porzione di paziente trattata in base al risultato EndoPredict®
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione della percentuale di pazienti che sono stati effettivamente trattati in base al risultato EndoPredict® (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
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1 anno
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Prestazioni prognostiche dei fattori prognostici classici rispetto a EndoPredict®
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione dei fattori prognostici classici dimensione del tumore, stato linfonodale, grading, recettore quantitativo degli estrogeni, recettore quantitativo del progesterone e Ki67 quantitativo e valutazione della loro performance prognostica rispetto a EPclin ed EP in analisi univariate e multivariate di DMFS, DFS, OS (in tutti i pazienti , separatamente per uomini e donne, solo nei pazienti che sono stati trattati in base al risultato EndoPredict®).
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3, 5 e 10 anni
|
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DMFS "basso rischio contro alto rischio"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della DMFS di pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC (immunoistochimica).
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3, 5 e 10 anni
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DFS "rischio basso vs. rischio alto"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della DFS dei pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC.
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3, 5 e 10 anni
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Sistema operativo "rischio basso vs. rischio alto"
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione dell'OS dei pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC.
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3, 5 e 10 anni
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DMFS della proporzione di pazienti di pazienti EPclin a basso e alto rischio nei tumori Ki67 bassi, intermedi e alti
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della proporzione di pazienti EPclin a basso e ad alto rischio nei tumori Ki67 basso, intermedio e alto, rispettivamente, e analisi stratificata della DMFS di pazienti con valori di ki67 bassi (≤ 10%)/ intermedi (11-24%)/ alti (≥ 25%) e EPclin basso rischio vs alto rischio.
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3, 5 e 10 anni
|
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DFS della proporzione di pazienti di pazienti EPclin a basso e alto rischio nei tumori Ki67 bassi, intermedi e alti
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione della proporzione di pazienti EPclin a basso e ad alto rischio nei tumori Ki67 basso, intermedio e alto, rispettivamente, e analisi stratificata della DFS di pazienti con valori di ki67 bassi (≤ 10%)/ intermedi (11-24%)/ alti (≥ 25%) e EPclin basso rischio vs alto rischio.
|
3, 5 e 10 anni
|
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OS della proporzione di pazienti di pazienti con EPclin a basso e ad alto rischio nei tumori Ki67 bassi, intermedi e alti
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
|
Valutazione della proporzione di pazienti EPclin a basso e ad alto rischio nei tumori Ki67 basso, intermedio e alto, rispettivamente, e analisi stratificata dell'OS di pazienti con valori di ki67 bassi (≤ 10%)/ intermedi (11-24%)/ alti (≥ 25%) e EPclin basso rischio vs alto rischio.
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3, 5 e 10 anni
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DMFS "basso rischio vs. alto rischio" che sono stati/non sono stati trattati secondo le linee guida S3 e San Gallo
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della DMFS dopo 3, 5 e 10 anni di pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC.
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3, 5 e 10 anni
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DFS "basso rischio vs. alto rischio" che sono/non sono stati trattati secondo le linee guida S3 e San Gallo
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione della DFS dei pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC.
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3, 5 e 10 anni
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OS "basso rischio vs. alto rischio" che sono stati/non sono stati trattati secondo le linee guida S3 e San Gallo
Lasso di tempo: 3, 5 e 10 anni
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Valutazione dell'OS dei pazienti a basso rischio rispetto ad alto rischio come definito dalla normativa nazionale (German S3) e internazionale (St.
Gallen Consensus) basate sulla classificazione IHC.
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3, 5 e 10 anni
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Regimi chemioterapici
Lasso di tempo: 1 anno
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Descrizione dei regimi chemioterapici dati (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
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1 anno
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Sottoposto a terapia endocrina
Lasso di tempo: 10 anni
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Descrizione della terapia endocrina data (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
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10 anni
|
|
Durata della terapia endocrina
Lasso di tempo: 10 anni
|
Durata della terapia endocrina (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
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10 anni
|
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Proporzione di pazienti con terapia endocrina prolungata
Lasso di tempo: 10 anni
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Proporzione di pazienti con EPclin rispettivamente "a basso rischio" e "ad alto rischio" che hanno ricevuto una terapia endocrina prolungata (> 5 anni) in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
|
10 anni
|
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DMFS per pazienti con 5 anni di terapia endocrina vs. terapia endocrina estesa
Lasso di tempo: 10 anni
|
Valutazione della DMFS secondo la classe di rischio EPclin/EP per pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina per 5 anni rispetto a pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina prolungata (> 5 anni).
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10 anni
|
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DFS per pazienti con 5 anni di terapia endocrina vs. terapia endocrina estesa
Lasso di tempo: 10 anni
|
Valutazione della DFS secondo la classe di rischio EPclin/EP per pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina per 5 anni rispetto a pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina prolungata (> 5 anni).
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10 anni
|
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OS per pazienti con 5 anni di terapia endocrina rispetto a terapia endocrina estesa
Lasso di tempo: 10 anni
|
Valutazione dell'OS secondo la classe di rischio EPclin/EP per pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina per 5 anni rispetto a pazienti che hanno ricevuto una terapia endocrina prolungata (> 5 anni).
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10 anni
|
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Correlazione (dati pT e pN rispetto a dati ciT e ciN)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Valutazione della correlazione tra EPclin, che è stata calcolata con i dati pT- (dimensione patologica del tumore) e pN (stato linfonodale patologico) e EPclin basato su ciT (dimensione del tumore clinica/imaging) e ciN (stato linfonodale clinico/imaging)- dati (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
|
1 anno
|
|
Concordanza (dati pT e pN rispetto a dati ciT e ciN)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Valutazione della concordanza tra EPclin, che è stata calcolata con dati pT e pN, e EPclin basato su dati ciT e ciN (in tutti i pazienti e separatamente per uomini e donne).
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marion Kiechle, Prof. Dr., TU München (TUM) Lehrstuhl für Gynäkologie und Geburtshilfe
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG); Peto R, Davies C, Godwin J, Gray R, Pan HC, Clarke M, Cutter D, Darby S, McGale P, Taylor C, Wang YC, Bergh J, Di Leo A, Albain K, Swain S, Piccart M, Pritchard K. Comparisons between different polychemotherapy regimens for early breast cancer: meta-analyses of long-term outcome among 100,000 women in 123 randomised trials. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):432-44. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61625-5. Epub 2011 Dec 5.
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- Dubsky P, Filipits M, Jakesz R, Rudas M, Singer CF, Greil R, Dietze O, Luisser I, Klug E, Sedivy R, Bachner M, Mayr D, Schmidt M, Gehrmann MC, Petry C, Weber KE, Kronenwett R, Brase JC, Gnant M; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group (ABCSG). EndoPredict improves the prognostic classification derived from common clinical guidelines in ER-positive, HER2-negative early breast cancer. Ann Oncol. 2013 Mar;24(3):640-7. doi: 10.1093/annonc/mds334. Epub 2012 Oct 3.
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- Filipits M, Rudas M, Jakesz R, Dubsky P, Fitzal F, Singer CF, Dietze O, Greil R, Jelen A, Sevelda P, Freibauer C, Muller V, Janicke F, Schmidt M, Kolbl H, Rody A, Kaufmann M, Schroth W, Brauch H, Schwab M, Fritz P, Weber KE, Feder IS, Hennig G, Kronenwett R, Gehrmann M, Gnant M; EP Investigators. A new molecular predictor of distant recurrence in ER-positive, HER2-negative breast cancer adds independent information to conventional clinical risk factors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 15;17(18):6012-20. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0926. Epub 2011 Aug 1.
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- Martin M, Brase JC, Calvo L, Krappmann K, Ruiz-Borrego M, Fisch K, Ruiz A, Weber KE, Munarriz B, Petry C, Rodriguez CA, Kronenwett R, Crespo C, Alba E, Carrasco E, Casas M, Caballero R, Rodriguez-Lescure A. Clinical validation of the EndoPredict test in node-positive, chemotherapy-treated ER+/HER2- breast cancer patients: results from the GEICAM 9906 trial. Breast Cancer Res. 2014 Apr 12;16(2):R38. doi: 10.1186/bcr3642.
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- Poremba C, Uhlendorff J, Pfitzner BM, Hennig G, Bohmann K, Bojar H, Krenn V, Brase JC, Haufe F, Averdick M, Dietel M, Kronenwett R, Denkert C. Preanalytical variables and performance of diagnostic RNA-based gene expression analysis in breast cancer. Virchows Arch. 2014 Oct;465(4):409-17. doi: 10.1007/s00428-014-1652-0. Epub 2014 Sep 14.
- Buus R, Sestak I, Kronenwett R, Denkert C, Dubsky P, Krappmann K, Scheer M, Petry C, Cuzick J, Dowsett M. Comparison of EndoPredict and EPclin With Oncotype DX Recurrence Score for Prediction of Risk of Distant Recurrence After Endocrine Therapy. J Natl Cancer Inst. 2016 Jul 10;108(11):djw149. doi: 10.1093/jnci/djw149. Print 2016 Nov.
- Denkert C, Kronenwett R, Schlake W, Bohmann K, Penzel R, Weber KE, Hofler H, Lehmann U, Schirmacher P, Specht K, Rudas M, Kreipe HH, Schraml P, Schlake G, Bago-Horvath Z, Tiecke F, Varga Z, Moch H, Schmidt M, Prinzler J, Kerjaschki D, Sinn BV, Muller BM, Filipits M, Petry C, Dietel M. Decentral gene expression analysis for ER+/Her2- breast cancer: results of a proficiency testing program for the EndoPredict assay. Virchows Arch. 2012 Mar;460(3):251-9. doi: 10.1007/s00428-012-1204-4. Epub 2012 Feb 28.
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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